觀察腹腔鏡婦科手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的體會

陳萍

【摘 要】目的：本次實驗將采用腹腔鏡手術(shù)對婦科患者實施治療，分析圍術(shù)期的護(hù)理方案，提升治療有效率。方法：本次實驗選取了2018年8月-2019年8月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過婦科檢查，其屬需要開展腹腔鏡手術(shù)治療。在自愿參與實驗調(diào)查的患者中，采用硬幣隨機(jī)法，對245例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為圍術(shù)期護(hù)理，分析應(yīng)用成果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%（3/124），對照組為5.8%（7/121），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為95.2%，明顯優(yōu)于對照組的82.36%，因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。結(jié)論：采用圍術(shù)期護(hù)理方案能夠提升患者的治療安全性，有效性，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度高，建立了相互信任的護(hù)患關(guān)系，康復(fù)效果好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;婦科手術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-106-02

腹腔鏡手術(shù)具有切口小、出血少以及創(chuàng)面小的優(yōu)勢，在手術(shù)后患者的整體恢復(fù)效果好，并發(fā)癥少，其優(yōu)勢顯著。而腹腔鏡手術(shù)更多依賴于器械操作，其經(jīng)驗和技巧十分重要，隨著手術(shù)適應(yīng)證的增加，也廣泛的應(yīng)用于婦科疾病的治療。在圍術(shù)期加強(qiáng)對患者的護(hù)理協(xié)助，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的配合，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的治療目的。本次實驗選取了2018年8月-2019年8月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過婦科檢查，其屬需要開展腹腔鏡手術(shù)治療。通過分析不同的護(hù)理措施，進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理方案的總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年8月-2019年8月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對象，經(jīng)過婦科檢查，其屬需要開展腹腔鏡手術(shù)治療。在自愿參與實驗調(diào)查的患者中，采用硬幣隨機(jī)法，對245例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。對照組121例患者，觀察組則為124例患者，患者年齡在20-60歲之間，平均年齡為（39.6±3.5）歲，已婚220例，未婚25例。從疾病類型上看，子宮肌瘤剔除術(shù)61例、子宮肌瘤子宮全切除術(shù)31例、卵巢囊腫37例、子宮內(nèi)膜異位22例、宮外孕9例?；颊咝枰獓?yán)格按照醫(yī)護(hù)人員要就進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，所有患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式，首先，對入院患者進(jìn)行心理狀況的評估，對病情進(jìn)行了解，從而明確護(hù)理要點，對患者實施個性化護(hù)理方案的制定。其次，加強(qiáng)心理護(hù)理，腹腔鏡的使用對患者而言依然陌生，且面對手術(shù)有明顯的慌張，從而導(dǎo)致心理壓力大，這就需要護(hù)理人員對其進(jìn)行講解，緩解不良情緒。與此同時，還要做好患者手術(shù)前的飲食指導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等，這些作為基礎(chǔ)護(hù)理操作必不可少。在手術(shù)后則需要加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，包括每15min一次的腿部活動，防止下肢深靜脈血栓。在患者生命體征穩(wěn)定后，可以通過翻身，簡單的按摩來促進(jìn)腸道功能恢復(fù)[1]。在飲食上也選擇易消化的、高維生素的食物，鼓勵患者多飲水。最后，則是提醒患者早日下床活動，不易勞累。值得一提的是加強(qiáng)對導(dǎo)尿管、腹腔引流管的管理，防止出現(xiàn)意外事故，引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況做以統(tǒng)計分析，以及對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，從而優(yōu)化護(hù)理行為和內(nèi)容，為腹腔鏡手術(shù)治療后患者的康復(fù)提供支持。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對腹腔鏡婦科手術(shù)患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)，確保實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實驗中，針對并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意率上則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%（3/124），對照組為5.8%（7/121），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

除此之外，從住院天數(shù)上看，觀察組為（5.1±1.3）d，對照組則為（8.2±2.2）d，患者康復(fù)速度快，能夠?qū)崿F(xiàn)早期出院的目的。

最后，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為95.2%，明顯優(yōu)于對照組的82.36%，因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。如表1所示。

3 討論

隨著腹腔鏡手術(shù)的深入發(fā)展，手術(shù)的適應(yīng)癥范圍越來越寬廣，而難度也越來越大，由此，我們針對婦科腹腔鏡手術(shù)的開展進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗的總結(jié)和分享，致力于提升護(hù)理質(zhì)量。據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究來看，腹腔鏡手術(shù)多適用于子宮內(nèi)膜異位癥和異位妊娠，其作為判斷的金標(biāo)準(zhǔn)也可以實現(xiàn)較好的治療[2]。

在手術(shù)前后均需要護(hù)理人員開展協(xié)助，幫助患者調(diào)整好心態(tài)，從而積極的接受治療，配合護(hù)理工作。手術(shù)前的護(hù)理更多是準(zhǔn)備性工作，涉及到多個方面，如皮膚、陰道、藥物過敏史等，全方位的配合患者需求和手術(shù)醫(yī)師的要求。在手術(shù)后，則需要記錄、匯報患者的康復(fù)結(jié)果，并做好引流管的固定，檢查靜脈通路，做好安全防范管理[3]。除了常規(guī)的生命體征監(jiān)測，更多的要注意傷口敷料滲血、糾正血壓異常等。最后，則是尿管、引流管的護(hù)理管理，隨時觀察引流液的性質(zhì)，關(guān)注患者的康復(fù)治療，給予生活上的協(xié)助。通過研究分析，圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理能夠使患者早日重獲健康，縮短住院天數(shù)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提高床位周轉(zhuǎn)。

綜上所述，采用圍術(shù)期護(hù)理方案能夠提升患者的治療安全性，有效性，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度高，建立了相互信任的護(hù)患關(guān)系，有利于提高患者對手術(shù)的耐受，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張迎. 循證護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（03）：15-17.

[2]吳曉蘭，溫清霞，鐘日英. 整體護(hù)理在婦科腹腔鏡患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（07）：1060-1061.

[3]趙虹霞，連慧芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的影響[J]. 智慧健康，2018，4（18）：59-60.