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    觀察腹腔鏡婦科手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的體會(huì)

    2020-10-19 23:02:28陳萍
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期腹腔鏡

    陳萍

    【摘 要】目的:本次實(shí)驗(yàn)將采用腹腔鏡手術(shù)對(duì)婦科患者實(shí)施治療,分析圍術(shù)期的護(hù)理方案,提升治療有效率。方法:本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年8月-2019年8月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象,經(jīng)過(guò)婦科檢查,其屬需要開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中,采用硬幣隨機(jī)法,對(duì)245例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組則為圍術(shù)期護(hù)理,分析應(yīng)用成果。結(jié)果:從護(hù)理質(zhì)量上看,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%(3/124),對(duì)照組為5.8%(7/121),組間對(duì)比差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與此同時(shí),在護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查上,觀察組患者的滿(mǎn)意度為95.2%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.36%,因此,我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。結(jié)論:采用圍術(shù)期護(hù)理方案能夠提升患者的治療安全性,有效性,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度高,建立了相互信任的護(hù)患關(guān)系,康復(fù)效果好,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;婦科手術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理體會(huì)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-106-02

    腹腔鏡手術(shù)具有切口小、出血少以及創(chuàng)面小的優(yōu)勢(shì),在手術(shù)后患者的整體恢復(fù)效果好,并發(fā)癥少,其優(yōu)勢(shì)顯著。而腹腔鏡手術(shù)更多依賴(lài)于器械操作,其經(jīng)驗(yàn)和技巧十分重要,隨著手術(shù)適應(yīng)證的增加,也廣泛的應(yīng)用于婦科疾病的治療。在圍術(shù)期加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理協(xié)助,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的配合,能夠?qū)崿F(xiàn)良好的治療目的。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年8月-2019年8月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象,經(jīng)過(guò)婦科檢查,其屬需要開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療。通過(guò)分析不同的護(hù)理措施,進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理方案的總結(jié)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年8月-2019年8月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象,經(jīng)過(guò)婦科檢查,其屬需要開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中,采用硬幣隨機(jī)法,對(duì)245例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。對(duì)照組121例患者,觀察組則為124例患者,患者年齡在20-60歲之間,平均年齡為(39.6±3.5)歲,已婚220例,未婚25例。從疾病類(lèi)型上看,子宮肌瘤剔除術(shù)61例、子宮肌瘤子宮全切除術(shù)31例、卵巢囊腫37例、子宮內(nèi)膜異位22例、宮外孕9例?;颊咝枰獓?yán)格按照醫(yī)護(hù)人員要就進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,所有患者在年齡、病程等一般資料上無(wú)明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,觀察組則采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式,首先,對(duì)入院患者進(jìn)行心理狀況的評(píng)估,對(duì)病情進(jìn)行了解,從而明確護(hù)理要點(diǎn),對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方案的制定。其次,加強(qiáng)心理護(hù)理,腹腔鏡的使用對(duì)患者而言依然陌生,且面對(duì)手術(shù)有明顯的慌張,從而導(dǎo)致心理壓力大,這就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行講解,緩解不良情緒。與此同時(shí),還要做好患者手術(shù)前的飲食指導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等,這些作為基礎(chǔ)護(hù)理操作必不可少。在手術(shù)后則需要加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理,包括每15min一次的腿部活動(dòng),防止下肢深靜脈血栓。在患者生命體征穩(wěn)定后,可以通過(guò)翻身,簡(jiǎn)單的按摩來(lái)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)[1]。在飲食上也選擇易消化的、高維生素的食物,鼓勵(lì)患者多飲水。最后,則是提醒患者早日下床活動(dòng),不易勞累。值得一提的是加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)尿管、腹腔引流管的管理,防止出現(xiàn)意外事故,引發(fā)護(hù)患糾紛。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況做以統(tǒng)計(jì)分析,以及對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查,從而優(yōu)化護(hù)理行為和內(nèi)容,為腹腔鏡手術(shù)治療后患者的康復(fù)提供支持。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    在本研究中對(duì)腹腔鏡婦科手術(shù)患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論,以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ),確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中,針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率以及滿(mǎn)意率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    從護(hù)理質(zhì)量上看,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%(3/124),對(duì)照組為5.8%(7/121),組間對(duì)比差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    除此之外,從住院天數(shù)上看,觀察組為(5.1±1.3)d,對(duì)照組則為(8.2±2.2)d,患者康復(fù)速度快,能夠?qū)崿F(xiàn)早期出院的目的。

    最后,在護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查上,觀察組患者的滿(mǎn)意度為95.2%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的82.36%,因此,我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。如表1所示。

    3 討論

    隨著腹腔鏡手術(shù)的深入發(fā)展,手術(shù)的適應(yīng)癥范圍越來(lái)越寬廣,而難度也越來(lái)越大,由此,我們針對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享,致力于提升護(hù)理質(zhì)量。據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究來(lái)看,腹腔鏡手術(shù)多適用于子宮內(nèi)膜異位癥和異位妊娠,其作為判斷的金標(biāo)準(zhǔn)也可以實(shí)現(xiàn)較好的治療[2]。

    在手術(shù)前后均需要護(hù)理人員開(kāi)展協(xié)助,幫助患者調(diào)整好心態(tài),從而積極的接受治療,配合護(hù)理工作。手術(shù)前的護(hù)理更多是準(zhǔn)備性工作,涉及到多個(gè)方面,如皮膚、陰道、藥物過(guò)敏史等,全方位的配合患者需求和手術(shù)醫(yī)師的要求。在手術(shù)后,則需要記錄、匯報(bào)患者的康復(fù)結(jié)果,并做好引流管的固定,檢查靜脈通路,做好安全防范管理[3]。除了常規(guī)的生命體征監(jiān)測(cè),更多的要注意傷口敷料滲血、糾正血壓異常等。最后,則是尿管、引流管的護(hù)理管理,隨時(shí)觀察引流液的性質(zhì),關(guān)注患者的康復(fù)治療,給予生活上的協(xié)助。通過(guò)研究分析,圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理能夠使患者早日重獲健康,縮短住院天數(shù),節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,提高床位周轉(zhuǎn)。

    綜上所述,采用圍術(shù)期護(hù)理方案能夠提升患者的治療安全性,有效性,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度高,建立了相互信任的護(hù)患關(guān)系,有利于提高患者對(duì)手術(shù)的耐受,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張迎. 循證護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014(03):15-17.

    [2]吳曉蘭,溫清霞,鐘日英. 整體護(hù)理在婦科腹腔鏡患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(07):1060-1061.

    [3]趙虹霞,連慧芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者的影響[J]. 智慧健康,2018,4(18):59-60.

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