采用中醫(yī)定向透藥治療儀治療骨關(guān)節(jié)部位軟化瘢痕松解粘連的臨床研究

王為生

【摘 要】目的：探究與分析中醫(yī)定向透藥治療儀治療骨關(guān)節(jié)部位軟化瘢痕松解粘連的效果。方法：選取我院自2017年12月至2019年12月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并瘢痕患者80例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用南京炮苑電子技術(shù)研究所有限公司生產(chǎn)的中醫(yī)定向透藥治療儀，NPD-4AS，對比兩組患者軟化瘢痕、松解粘連的情況。結(jié)果：兩組治療后與治療前相比瘢痕vss評分降低、膝關(guān)節(jié)活動度升高，觀察組治療后與對照組治療后相比瘢痕vss評分降低、膝關(guān)節(jié)活動升高更加顯著，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥治療儀應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并瘢痕患者中能夠有效的促進(jìn)瘢痕部位的軟化，同時(shí)達(dá)到松解粘連的效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)定向透藥治療儀;骨關(guān)節(jié);軟化瘢痕;松解粘連

【中圖分類號】 R24?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-085-02

中醫(yī)定向透藥治療儀作為一種新型的治療方法，通過利用生物電藥導(dǎo)理論、仿生學(xué)以及熱敷醫(yī)學(xué)等理論，結(jié)合多年臨床實(shí)踐以及用戶反饋意見研制而成，其作用原理在于能夠在定向藥透儀的引導(dǎo)之下，將治療或者鎮(zhèn)痛的藥物直接從皮膚定向的送至組織損傷的病灶部位，從而獲得較好的治療效果[1-2]?，F(xiàn)我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥治療儀應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并瘢痕患者的治療工作中，旨在獲得更好的效果，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年12月至2019年12月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并瘢痕患者80例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各40例，對照組中男25例，女15例，年齡35至66歲，平均（47.12±2.67）歲，病程1h至6周，平均（3.43±0.45）周，踝關(guān)節(jié)14例，腰關(guān)節(jié)16例，膝關(guān)節(jié)10例。觀察組中男24例，女16例，年齡36至64歲，平均（46.69±2.58）歲，病程2h至7周，平均（3.41±0.49）周，踝關(guān)節(jié)17例，腰關(guān)節(jié)14例，膝關(guān)節(jié)9例。兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)綜合性治療，方法為：結(jié)合患者的具體病情給予西醫(yī)及中醫(yī)方案治療，西醫(yī)包括營養(yǎng)神經(jīng)、藥物靜脈滴注等對癥治療，中醫(yī)包括了電針、手法復(fù)位、按摩等治療[3-4]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥治療儀，治療儀的生產(chǎn)企業(yè)：南京炮苑電子技術(shù)研究所有限公司，型號規(guī)格：NPD-4AS，中藥組成包括了：桃仁、紅花、川芎、血竭、當(dāng)歸、蘇木、白芷、乳香、川牛膝、威靈仙等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后軟化瘢痕的情況以及松解粘連的情況。采用溫哥華瘢痕量表（vss）評分對患者的瘢痕情況進(jìn)行評價(jià)[5]，其中包括了瘢痕的色澤、厚度、血管分布以及軟度共4個(gè)指標(biāo)，滿分為15分，得分越高說明瘢痕越嚴(yán)重。松解粘連的情況用治療前后的關(guān)節(jié)活動度評價(jià)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后瘢痕vss評分對比

兩組治療前瘢痕vss評分無明顯差異（p>0.05）。兩組治療后與治療前相比瘢痕vss評分降低，觀察組治療后與對照組治療后相比瘢痕vss評分降低更加顯著，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后膝關(guān)節(jié)活動度對比

兩組治療前膝關(guān)節(jié)活動度無明顯差異（p>0.05）。兩組治療后與治療前相比膝關(guān)節(jié)活動度升高，觀察組治療后與對照組治療后相比膝關(guān)節(jié)活動升高更加顯著，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

近年來隨著社會發(fā)展速度的不斷加快，人們對于骨關(guān)節(jié)疾病治療效果的要求也不斷提高，以往常規(guī)治療方法效果一般，仍然具有一定的上升空間，現(xiàn)為了進(jìn)一步的提高療效，對中醫(yī)定向透藥治療儀進(jìn)行了應(yīng)用[7]。中醫(yī)定向透藥治療儀作為一種新型的治療方法，其作用機(jī)制在于能夠通過導(dǎo)向的作用將純中藥制劑由皮膚注入到人體當(dāng)中，直接作用到病變組織，不僅可糾正骨關(guān)節(jié)代償性的改變，對受損的組織進(jìn)行修復(fù)，同時(shí)還可軟化瘢痕，對各種病變部位的血液循環(huán)起到良好的促進(jìn)修復(fù)作用，最終可達(dá)到消炎止痛、通經(jīng)活絡(luò)的目的。另外，中醫(yī)定向透藥治療儀的應(yīng)用還可進(jìn)一步的避免口服藥物對胃腸道造成的不良刺激，減少了對肝腎功能造成的損傷，療效顯著，且作用時(shí)間長久。

現(xiàn)我院將其應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并瘢痕患者的治療工作中，本次結(jié)果顯示，兩組治療后與治療前相比瘢痕vss評分降低、膝關(guān)節(jié)活動度升高，觀察組治療后與對照組治療后相比瘢痕vss評分降低、膝關(guān)節(jié)活動升高更加顯著，結(jié)果證實(shí)可見中醫(yī)定向透藥治療儀的應(yīng)用能夠獲得更好的改善瘢痕以及松解粘連的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，與以往報(bào)道基本一致[8]。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)定向透藥治療儀應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并瘢痕患者中能夠有效的促進(jìn)瘢痕部位的軟化，同時(shí)達(dá)到松解粘連的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]閆小榮.中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合針刺治療偏癱后肩手綜合征的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（16）：37-38.

[2]Yao M， Wang Q， Li Z， et al. A systematic review of cross-cultural adaptation of the Oswestry Disability Index [J]. Spine （Phila Pa 1976）， 2016， 41（24）： E1470-E1478.

[3]王培信.腹部推拿對改善腰椎間盤突出癥患者恢復(fù)期腰部疼痛的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（11）：143-144.

[4]邢春暉，尹逸麟.中醫(yī)定向透藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].河北中醫(yī)，2016，38（5）：12-13.

[5]許梅芳，翟真.艾灸箱聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療儀治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].艾久箱聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療儀治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥，2015，8（2A）：91-92.

[6]Mohan V，G s P，Memvani G，et al.AdaPtation of the 0s—westry disability index to Kannada 1anguage and evaluation ofits validity and reliability[J]spine（Phila Pa 1976），2016，41（11）：E674 一 E680.

[7]盧璇.中醫(yī)定向透藥療法結(jié)合耳穴壓豆對減輕下肢閉合性骨折患者疼痛療效的研究[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（22）：134-135.

[8]崔立民 ， 蔡承穆 ， 張彩 ， 等. 輸刺手三里穴治療骶髂關(guān)節(jié)損傷46例 [J]. 中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（2）：246-247.