鄭婷婷
【摘 要】目的:研討尿路感染展開尿常規(guī)檢測的臨床檢驗價值及有效性。方法:采用回顧性分析方式,對我院2018年7月初~2019年6月底接受診療的40例疑似尿路感染患者臨床資料進行分析,分別開展尿常規(guī)檢測、尿細菌培養(yǎng)。結(jié)果:尿細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示,40例患者均確診,為細菌陽性,對比革蘭陰性菌感染例數(shù),大腸埃希菌感染例數(shù)、革蘭陽性菌感染例數(shù)均較少,差異明顯(P<0.05);尿常規(guī)檢測結(jié)果顯示,細菌計數(shù)診斷準確性最高,為95.00%(38/40),對比白細胞脂酶診斷準確性、亞硝酸鹽診斷準確性、白細胞計數(shù)診斷準確性,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:尿路感染展開尿常規(guī)檢測,臨床檢驗價值較高。
【關(guān)鍵詞】尿路感染;尿常規(guī)檢測;臨床檢驗價值;有效性
【中圖分類號】R691.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)10-072-01
在臨床上常見尿路感染,屬于炎性反應(yīng),屬于泌尿系統(tǒng)感染疾病,患者急性感染后,未能及時治療,可導(dǎo)致慢性感染發(fā)生,治療難度增加,因此,對于本病患者來說,應(yīng)盡早確診,然后開展對癥治療。分析得出,由于尿路感染患者多伴隨膿尿及菌尿,利用中段尿培養(yǎng)及菌種分離鑒定[1],可對患者病情進行有效確診,但是檢測時間較長,因此,臨床上提出了研討如何快速檢測尿路感染患者病情的相關(guān)要求,爭取找到更為快捷及簡單的檢查方式,將尿路感染診斷時間大大縮短。本文收集臨床資料并綜合分析了40例尿路感染展開尿常規(guī)檢測的臨床檢驗價值及有效性。
1 資料與方法
1.1 資料
隨機從我院選擇40例疑似尿路感染患者,回顧性分析,知情同意,男女病患分別是20例及20例,年齡分布是21歲至69歲,中位年齡是45.5歲,病程在1d至11d,中位病程6.5d。
1.2 方法
分別開展尿常規(guī)檢測、尿細菌培養(yǎng):治療前,取患者清潔中段尿,盡快送檢,做好患者尿細菌培養(yǎng)及鑒定工作,根據(jù)西門子配套鑒定板條NC50及PC33、MicroScan WalkAway-96Si細菌鑒定及藥物敏感性分析系統(tǒng)完成以上操作,細菌種類檢出在3種及以上,判定樣本細菌污染剔除[2]。取尿樣,做好患者尿常規(guī)檢測工作,檢測指標包括白細胞脂酶、白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽、細菌計數(shù),陽性標準對應(yīng)如下:非陰性、尿沉渣白細胞計數(shù)在28個/uL及以上、陽性、細菌計數(shù)7個/uL以上。
1.3 統(tǒng)計學(xué)計算
本文綜合分析了入組患者計量資料(t檢驗)、計數(shù)資料(X2檢驗),計算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 20.0軟件,表示方式分別是(均數(shù)±標準差)、率,統(tǒng)計學(xué)意義存在,P<0.05。
2 結(jié)果
尿細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示,40例患者為細菌陽性,均確診,包括革蘭陰性菌感染例數(shù)75.00%(30/40)、大腸埃希菌感染例數(shù)15.00%(6/40)、革蘭陽性菌感染例數(shù)10.00(4/40),對比革蘭陰性菌感染例數(shù),大腸埃希菌感染例數(shù)、革蘭陽性菌感染例數(shù)均較少,X2=29.0909,34.5780,差異明顯(P<0.05);尿常規(guī)檢測結(jié)果顯示,細菌計數(shù)診斷準確性最高,為95.00%(38/40),對比白細胞脂酶診斷準確性65.00%(26/40)、亞硝酸鹽診斷準確性40.00%(16/40)、白細胞計數(shù)診斷準確性75.00%(30/40),差異明顯(P<0.05),X2=11.2500,27.5783,6.2745。
3 討論
在泌尿系統(tǒng)疾病中常見尿路感染,可嚴重影響患者泌尿系統(tǒng),應(yīng)為患者盡早確診,然后為患者積極采取抗感染措施,可有效避免患者逆行感染,可避免患者感染至其他泌尿器官,可顯著下降患者并發(fā)癥發(fā)生率。目前臨床上主要利用細菌學(xué)檢查對尿路感染患者病情進行確診,可對患者病原菌進行有效辨別,可指導(dǎo)患者臨床用藥,為患者提供敏感的抗生素治療,但是,由于細菌培養(yǎng)及鑒定時間較長,因此臨床上提出了尿常規(guī)檢測,檢測時間較短,操作簡單,屬于泌尿系統(tǒng)疾病檢測手段,對比尿細菌培養(yǎng)2到3天檢測時間,尿常規(guī)檢測更為快速,具有一定臨床診斷輔助價值,檢測亞硝酸鹽、白細胞脂酶、白細胞計數(shù)、細菌計數(shù)等指標時,靈敏度更高。
相關(guān)實驗證實,利用多指標聯(lián)合檢測手段[3],可將尿路感染診斷漏診及誤診情況顯著下降,對于尿路感染患者來說,利用單項尿常規(guī)檢驗指標,陽性率不高,容易漏診及誤診,因而,可采用兩項三項或者四項指標聯(lián)合,可將檢測準確性進一步提高。
本組實驗結(jié)果:對比革蘭陰性菌感染例數(shù),大腸埃希菌感染例數(shù)、革蘭陽性菌感染例數(shù)均較少;對比細菌計數(shù)診斷準確性,白細胞脂酶診斷準確性、亞硝酸鹽診斷準確性、白細胞計數(shù)診斷準確性均更低。
綜合以上數(shù)據(jù)得出,尿路感染展開尿常規(guī)檢測,臨床檢驗價值較高,可為臨床提供一定參考,將臨床診斷準確性大大提高。
參考文獻
[1]曲昭君. 尿常規(guī)檢查對尿路感染的診斷價值[J]. 醫(yī)藥前沿, 2017(9).
[2]王麗娟. 尿常規(guī)檢查對尿路感染的診斷價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017(12):45.
[3]胡圓圓. 尿常規(guī)檢查對尿路感染患者鑒別診斷的臨床意義[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017(49):140+142.