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    急性一氧化碳中毒患者的院前急救臨床分析

    2020-10-19 19:29:59李新剛
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:院前急救死亡率

    李新剛

    【摘 要】目的: 針對(duì)急性一氧化碳中毒患者的院前急救效果展開(kāi)分析探討。方法:選取我院2018月3月~2019年3月收治的60例急性一氧化碳中毒患者作為研究對(duì)象,根據(jù)是否進(jìn)行院前急救分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例。對(duì)照組未進(jìn)行院前急救,由家屬將患者送至醫(yī)院;觀察組患者予以院前急救行為。將兩組患者的急救效果及中毒程度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組的總有效率達(dá)96.7%,療效明顯高于對(duì)照組(66.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組到達(dá)醫(yī)院后需要住院治療率10.0%。死亡率3.3%,出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生率6.7%,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)急性一氧化碳中毒患者通過(guò)實(shí)施院前急救措施,可以明顯降低死亡率以及并發(fā)癥,值得推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】急性一氧化碳中毒;院前急救;死亡率

    【中圖分類(lèi)號(hào)】 R459.7?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-066-02

    急性一氧化碳中毒是一種常見(jiàn)的急診科急癥,對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅,輕癥者出現(xiàn)眩暈、呼吸困難等癥狀,重癥者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、窒息甚至死亡。及時(shí)對(duì)急性一氧化碳中毒患者進(jìn)行院前急救是十分重要的。本文選取我院收治的60例急性一氧化碳中毒患者作為研究對(duì)象,對(duì)急性一氧化碳中毒患者的院前急救臨床效果進(jìn)行分析探討,現(xiàn)將報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018月3月~2019年3月收治的60例急性一氧化碳中毒患者作為研究對(duì)象,根據(jù)是否進(jìn)行院前急救分為對(duì)照組和觀察組,每組各30例。對(duì)照組未進(jìn)行院前急救,由家屬將患者送至醫(yī)院,其中男性患者17例,女性患者13例,年齡15~72歲;觀察組患者予以院前急救行為,其中男性患者16例,女性患者14例,年齡16~73歲。兩組患者的性別、年齡、中毒程度基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。詳細(xì)見(jiàn)表1。

    1.2 治療方法

    觀察組行院前現(xiàn)場(chǎng)急救方法120接警后電話(huà)中告知報(bào)警人員關(guān)氣源、開(kāi)窗通風(fēng)、將患者轉(zhuǎn)到空氣新鮮的地方、平臥、保持呼吸道通暢。急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后評(píng)估病情,清理口腔嘔吐物,腸通氣道,給予高流量面罩吸氧或者氣管插管輔助呼吸,及時(shí)處理各種并發(fā)癥,建立靜脈通路,途中利用急救車(chē)上各種儀器對(duì)患者的呼吸頻率、深度、節(jié)律等進(jìn)行觀察,同時(shí)通過(guò)對(duì)患者口唇、指甲顏色判斷患者缺氧狀況,出現(xiàn)異常時(shí)要立即處理。心跳呼吸停止者行心肺復(fù)蘇術(shù),并以最快速度將患者轉(zhuǎn)送至院內(nèi)進(jìn)一步治療,同時(shí)電話(huà)聯(lián)系院內(nèi)急診科、高壓氧治療科,爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療。對(duì)照組由家屬送至醫(yī)院的60例急性一氧化碳中毒患者在醫(yī)院接受治療。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較

    觀察組的總有效率達(dá)96.7%,療效明顯高于對(duì)照組(66.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.236,P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.2 兩組患者預(yù)后比較

    觀察組達(dá)到醫(yī)院后需要住院治療率達(dá)10.0%,死亡率達(dá)3.3%,出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)6.7%,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    一氧化碳中毒是由于含碳物質(zhì)燃燒不完全產(chǎn)生物質(zhì)經(jīng)呼吸道吸入,從而引發(fā)中毒。一氧化碳易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧能力,導(dǎo)致組織、器官窒息。針對(duì)一氧化碳中毒治療應(yīng)及時(shí)排出患者體內(nèi)一氧化碳,分解一氧化碳毒性,減輕機(jī)體損害。

    院前急救是指對(duì)危重癥病人進(jìn)行院外急救。對(duì)于一氧化碳中毒患者需要第一時(shí)間展開(kāi)院前急救,通過(guò)專(zhuān)業(yè)搶救器械和方法及時(shí)搶救以降低死亡率。由于一氧化碳輕于空氣,以蹲位或俯臥位進(jìn)入室內(nèi),首先應(yīng)立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,解開(kāi)患者衣服,注意保暖,及時(shí)高流量供養(yǎng),隨即轉(zhuǎn)至醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后需要及時(shí)對(duì)患者予以高壓氧治療,以防引發(fā)遲發(fā)性腦病,并注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄患者生命體征。

    本文研究結(jié)果顯示,接受院前急救患者的急救有效率達(dá)96.7%,明顯高于未接受院前急救的66.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者住院率、死亡率、遲發(fā)性腦病發(fā)病率均優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

    綜上所述,急性一氧化碳中毒患者的院前急救臨床效果理想,能提高患者生存率,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李秋英.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性一氧化碳中毒患者院前急救中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(24):217-218.

    [2]蔣金玲.急性一氧化碳中毒院前急救護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(32):222-223.

    [3]張燕華,莫麗平,黃小琴,吳觀弟.無(wú)縫隙護(hù)理在急性一氧化碳中毒院前急救中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(11):116-116.

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