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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對前列腺癌患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響研究

    2020-10-19 16:24:20袁艷芳張婷朱小鳳
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性情緒優(yōu)質(zhì)護(hù)理前列腺癌

    袁艷芳 張婷 朱小鳳

    【摘 要】目的:討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對前列腺癌患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法:將本院2018年5月-2019年12月期間收治的88例前列腺癌患者隨機分為對照組(常規(guī)護(hù)理)與研究組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理)各44例,評判標(biāo)準(zhǔn):HAMA評分、SF-36評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組患者的HAMA評分指標(biāo)明顯低于對照組,SF-36評分及護(hù)理滿意度指標(biāo)明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實施將有效緩解患者的焦慮情緒,提高其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;前列腺癌;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R737.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--02

    前列腺癌屬于臨床上常見的男性惡性腫瘤疾病,調(diào)查顯示[1],目前該病癥在臨床上的患病率及死亡率正逐年升高,手術(shù)為治療該病癥的首選治療方案,受術(shù)后疼痛感等因素的影響,很容易導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)負(fù)面情緒,進(jìn)而影響到其術(shù)后生活質(zhì)量,若在圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),則將有效緩解患者的負(fù)面情緒,提高其治療依從性,基于此,本文對前列腺癌患者圍手術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果展開了細(xì)致化的分析,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究時間:2018年5月-2019年12月。觀察對象:在本院收治的88例前列腺癌患者,以隨機法將其分為對照組與研究組各44例?;举Y料:對照組中平均年齡為(63.6±4.3)歲;腫瘤分期:T1a有7例、T2a有14例、T2b有13例、T3a有10例。研究組中平均年齡為(63.3±4.6)歲;腫瘤分期:T1a有9例、T2a有16例、T2b有12例、T3a有7例,各一般資料無差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組實施常規(guī)護(hù)理,研究組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)術(shù)前護(hù)理:大多前列腺癌患者對自身病癥缺乏一定的了解,且對手術(shù)治療抱有嚴(yán)重的擔(dān)憂情緒,導(dǎo)致手術(shù)治療配合度較低,護(hù)理人員應(yīng)加強對患者的心理疏導(dǎo),詳細(xì)為其講解病情及手術(shù)治療內(nèi)容,提高其治療信念。術(shù)前耐心向患者解釋各項檢查的目的,并積極陪同患者完成各項檢查,以確保術(shù)前患者符合手術(shù)指征。創(chuàng)設(shè)干凈、安靜的休息環(huán)境,保障患者每日內(nèi)充足的睡眠,做好禁食、禁飲及腸道準(zhǔn)備工作。(2)術(shù)中護(hù)理:密切配合手術(shù)醫(yī)生,注意對患者生命體征的監(jiān)測,尊重其隱私,保障手術(shù)順利實施。(3)術(shù)后護(hù)理:①術(shù)后繼續(xù)加強對患者體征及病情的監(jiān)測,定時關(guān)注其尿液顏色及尿液情況,同時注意觀察其切口部位是否有無滲液現(xiàn)象。術(shù)后先讓患者保持去枕平臥位姿勢,直至6h后調(diào)整為低半坐位姿勢。②術(shù)后疼痛時無法避免的,護(hù)理人員應(yīng)教于患者正確的咳嗽及翻身方法,以免進(jìn)行這些動作時造成切口張力的增加,進(jìn)而加劇術(shù)后疼痛感。若患者的術(shù)后疼痛癥狀較為明顯時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑要求給予其鎮(zhèn)痛類藥物,同時可借助于轉(zhuǎn)移注意力法對患者的疼痛癥狀進(jìn)行緩解。③術(shù)后做好對患者的尿管及盆腔引流管護(hù)理,注意觀察其引流液情況,做好相關(guān)記錄工作,通常情況下,術(shù)后3-5d及術(shù)后2周即可分別對盆腔引流管及尿管進(jìn)行拔除。④加強對患者術(shù)后肛門排氣情況的關(guān)注,待排氣后叮囑其多食高維生素、高纖維及高蛋白類食物,保持大便暢通性,必要時可給予其潤腸及及緩瀉劑藥物來降低其發(fā)生便秘的機率。⑤為降低術(shù)后并發(fā)生發(fā)生機率,應(yīng)積極鼓勵患者術(shù)后下床活動,若其術(shù)后出現(xiàn)有尿失禁癥狀時,應(yīng)加強對其會陰部位及皮膚的護(hù)理干預(yù),并指導(dǎo)其進(jìn)行盆底提肛肌訓(xùn)練,以提高其括約肌控制力[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察指標(biāo)包括有HAMA評分(漢密爾頓焦慮量表,焦慮評分分界值為14分,分值的高低與患者的焦慮嚴(yán)重程度呈相關(guān)關(guān)系)、SF-36評分(生活質(zhì)量評分,滿分100分,分值的高低與患者的生活質(zhì)量狀況呈正相關(guān)關(guān)系)及護(hù)理滿意度(滿分100分,分值的高低與患者的護(hù)理滿意度呈正相關(guān)關(guān)系)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    P值用SPSS22.0軟件計算,計量資料的表示方式及計算方式為:用( )表示,用t計算,統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為:P<0.05。

    2 結(jié)果

    研究組患者的HAMA評分指標(biāo)明顯低于對照組,SF-36評分及護(hù)理滿意度指標(biāo)明顯高于對照組,P<0.05,見表1。

    3 討論

    前例腺癌的早期臨床癥狀并不顯著,隨著病情的發(fā)展,患者可能會出現(xiàn)有排尿困難、血尿、疼痛以及尿潴留等不良癥狀,前列腺根治術(shù)為治療該病癥的有效方式,此治療方式療效顯著,可有效挽救患者生命,降低腫瘤轉(zhuǎn)移機率。由于前列腺癌病情發(fā)展速度較快,加之手術(shù)治療應(yīng)激反應(yīng)較大,以致于很多患者在接受者治療的過程中會出現(xiàn)有不良負(fù)面情緒。

    以往臨床上所實施的常規(guī)護(hù)理模式缺乏一定的人性化,并不關(guān)注對患者的心理疏導(dǎo),致使無法滿足于患者需求,不利于提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于近年來的一種新型護(hù)理工作模式,該護(hù)理模式除了涉及到常規(guī)護(hù)理中的一些基礎(chǔ)性護(hù)理工作,還將注重對患者的心理疏導(dǎo)及疼痛等護(hù)理干預(yù),護(hù)理內(nèi)容全面且具有較高的針對性,有利于突出臨床護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實施不僅可有效緩解患者治療過程中的負(fù)面情緒,改善其心理狀態(tài),提高其治療配合度,且將有利于降低手術(shù)風(fēng)險,完善臨床護(hù)理工作中的缺陷,促進(jìn)患者術(shù)后盡快康復(fù),保障手術(shù)效果,提高其術(shù)后生活質(zhì)量。同時,該護(hù)理模式的實施還應(yīng)進(jìn)一步增強護(hù)理人員的責(zé)任意識,提升醫(yī)院整體護(hù)理水平,維護(hù)良好醫(yī)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量。

    總結(jié):優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實施將有效緩解患者的焦慮情緒,提高其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    林麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺癌根治術(shù)后傷口疼痛中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,33(10):102-103.

    金彩萍.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)患者的護(hù)理方式探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(36):143-144.

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