慢性膽囊炎患者應用循證護理的效果

夏繼平 邱碧秀

【摘 要】目的：觀察分析慢性膽囊炎患者應用循證護理的應用效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年8月收治的慢性膽囊炎患者96例作為本次的研究對象，隨機分為各有48例患者的循證組和對照組。對照組患者實施常規(guī)的護理措施，循證組患者實施循證護理措施。比較兩組患者的臨床效果，評價兩組患者的護理滿意度。結果：循證組患者的臨床總有效率為97.92%，明顯高于對照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。循證組患者的護理滿意度為100.00%，明顯高于對照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：慢性膽囊炎患者應用循證護理可以取得滿意的護理效果，患者的臨床療效以及護理滿意度均顯著提高，具有重要的臨床推廣及應用價值。

【關鍵詞】循證護理;慢性膽囊炎;臨床效果;護理滿意度

【中圖分類號】R575.61【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

慢性膽囊炎是指因結石等致病因素而引發(fā)病程遷延，反復發(fā)作的膽囊炎癥性病變，其臨床癥狀較輕，甚至無典型癥狀。循證護理用于多種疾病的護理中均獲得了較好的效果，但其用于慢性膽囊炎護理中的價值還有待研究加以證實[1]。本文觀察分析了慢性膽囊炎患者應用循證護理的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年8月收治的慢性膽囊炎患者96例作為本次的研究對象，隨機分為各有48例患者的循證組和對照組。其中，循證組男性患者26例，女性患者22例，年齡25-77歲，平均年齡（53.05±7.36）歲，病程4個月-15年，平均病程（6.49±1.08）年。對照組男性患者25例，女性患者23例，年齡24-79歲，平均年齡（53.11±7.26）歲，病程6個月-14年，平均病程（6.42±1.11）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有組間可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護理措施，循證組患者實施循證護理措施，具體操作如下：（1）提出循證問題：選取本科室經(jīng)驗豐富的護理人員6名，組成研究的護理小組，對導致治療過程中患者導致痛苦及影響生存質量的原因進行分析，并提出循證問題。（2）查閱文獻：就上述問題查閱相關文獻資料，通過計算機對知網(wǎng)，萬方等國內數(shù)據(jù)庫及相關外文數(shù)據(jù)予以檢索，并對檢索的結果進行分析、討論和總結，并以此為依據(jù)制定解決臨床問題的護理方法。（3）護理操作：根據(jù)查閱文獻及指定的護理方案對研究對象進行護理，就疾病的發(fā)病原因、用藥指導、導致不良反應的原因及應對措施予以健康宣教;按循證方案對其不良反應予以對癥處理;伴有心理障礙的患者予以心理護理。通過語言、肢體語言、心理暗示等多種方式，分別于術前，術中和術后給予患者足夠的鼓勵和心理支持。術中連續(xù)給予高流量吸氧，維持100%的血氧飽和度，術后持續(xù)吸氧6 h。術后行季肋部及肩背部按摩。待患者麻醉清醒后，指導其按5 min/次，3次/d做深慢呼吸，持續(xù)2～3 d。術后采用平臥雙腿屈曲位休息6 h后在床上活動，并根據(jù)其具體情況盡早下床活動。術后予以飲食指導，多食用蔬菜、水果等富含纖維素的食物，禁食牛奶、肉類、雞蛋等高蛋白食物。劇烈疼痛時，按醫(yī)囑給予止痛藥物，并予以其適當?shù)男睦碇С郑越档屯纯喑潭取?/p>

1.3 觀察指標

①臨床療效。痊愈為經(jīng)保守或手術治療后患者的臨床癥狀完全消失，切口愈合良好，且未出現(xiàn)嚴重不良反應;有效為經(jīng)保守或手術治療后臨床癥狀顯著好轉;無效為治療后癥狀體征無顯著改善或進一步惡化。②護理滿意度。采用我院自行設計的滿意度調查表進行評價，主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

如表1所示，循證組患者的臨床總有效率為97.92%，明顯高于對照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

如表2所示，循證組患者的護理滿意度為100.00%，明顯高于對照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

循證護理是以科學先進的護理理念為基礎，通過對相關文獻的檢索和總結，為臨床提供科學、嚴謹、有效、人性化的護理，從而達到改善護理效果，改善患者生存質量，提高護理滿意的作用[2]。循證護理不僅需要借助計算機、網(wǎng)絡等現(xiàn)代化設施，而且對護理人員的水平及工作態(tài)度均有更高的要求[3]。循證護理由提出循證問題、查閱文獻、討論驗證、制定護理計劃及護理操作等環(huán)節(jié)組成，不僅使護理操作具有科學依據(jù)，而且更具有針對性和有效性。本次研究結果顯示，循證組患者的臨床總有效率為97.92%，明顯高于對照組患者的83.33%;循證組患者的護理滿意度為100.00%，明顯高于對照組患者的83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，慢性膽囊炎患者應用循證護理可以取得滿意的護理效果，患者的臨床療效以及護理滿意度均顯著提高，具有重要的臨床推廣及應用價值。

參考文獻

逵艷，呂娜，李凌云，等.循證護理對慢性膽囊炎患者痛苦度及生存質量的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2015，31（20）：3434-3437.

鐘敏蘭.循證護理在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的實施效果[J].國際護理學雜志，2014，22（4）：322-325.

許俊秀.循證護理對慢性膽囊炎患者痛苦程度及生存質量的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（35）：5021-5022.