認(rèn)知護(hù)理對(duì)老年患者全身麻醉術(shù)后認(rèn)知障礙的影響

馬靜寰

【摘 要】目的：對(duì)認(rèn)知護(hù)理對(duì)老年患者全身麻醉術(shù)后認(rèn)知障礙的影響進(jìn)行分析。方法：選取2018年6月至2019年6月期間，我院接收的84例接受全身麻醉的老年患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者42例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理療的基礎(chǔ)上采取認(rèn)知護(hù)理方法，比較兩組患者的認(rèn)知功能障礙變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者麻醉后的MMSE評(píng)分下降不明顯，對(duì)照組患者麻醉后的MMSE評(píng)分下降明顯，兩組之間存在著顯著的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：認(rèn)知護(hù)理療法在老年患者全身麻醉手術(shù)后應(yīng)用，效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知護(hù)理療法;老年患者;全身麻醉術(shù);認(rèn)知障礙;影響

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

手術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知障礙情況時(shí)老年患者手術(shù)麻醉后一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥[1]。這種疾病的主要臨床表現(xiàn)是記憶受損和精神錯(cuò)亂等，對(duì)老年患者的身體健康和生命安全造成了十分嚴(yán)重的影響。近年來，臨床上開始采用認(rèn)知護(hù)理治療方法來緩解老年患者全麻手術(shù)后的認(rèn)知障礙情況[2]。文章將選取2018年6月至2019年6月期間，我院接收的84例接受全身麻醉的老年患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月期間，我院接收的84例接受全身麻醉的老年患者的臨床資料作為本次研究的一般資料。將這84例患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有患者42例。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者28例和女性患者14例，患者年齡在52歲至81歲之間，平均年齡為（60.2±4.6）歲;對(duì)照組中有30例男性患者和12例女性患者，患者年齡在53歲至79歲之間，平均年齡為（59.9±4.8）歲，兩組患者的性別、年齡等相關(guān)的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有一定的可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用進(jìn)行全身麻醉并采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前認(rèn)真檢查手術(shù)器械，并配合麻醉時(shí)的麻醉工作[3];實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，有意識(shí)的引導(dǎo)患者回憶自己過去的光榮經(jīng)歷，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣[4]。同時(shí)，在家屬的幫助下采用直接提問的方法來啟發(fā)患者的思維，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知能力的訓(xùn)練。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用MMSE評(píng)分表對(duì)患者手術(shù)前后的認(rèn)知障礙水平進(jìn)行評(píng)價(jià)：MMSE評(píng)分滿分為30分，正確得1分，輕度癡呆：患者評(píng)分在21分至24分之間;中度癡呆：患者評(píng)分在11分至20分之間;重度癡呆：患者評(píng)分在10分（含10分）以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究的糖尿病患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS15.0加以檢驗(yàn)。其中，臨床所得計(jì)量資料行（）表示，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)為P<0.05，則表明分組護(hù)理后的效果具有明顯差異。

2 結(jié)果

將兩組患者手術(shù)前后的MMSE評(píng)分進(jìn)行比較：手術(shù)前兩組患者的MMSE評(píng)分比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，手術(shù)后存在明顯的差異，兩組差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

認(rèn)知障礙是一種輕微的神經(jīng)功能障礙疾病，這種疾病的主要發(fā)病人群是老年患者。疾病會(huì)引起患者癡呆、健忘等一系列身體功能障礙現(xiàn)象，是多種因素共同導(dǎo)致的結(jié)果[5]。老年患者手術(shù)麻醉后會(huì)出現(xiàn)一定的認(rèn)知功能障礙現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知鍛煉十分必要。

文章對(duì)認(rèn)知護(hù)理在老年患者全身麻醉后使用中對(duì)其認(rèn)知障礙的影響進(jìn)行了分析。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后的MMSE評(píng)分為（24.9±2.7）分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（21.2±1.8）分，且兩組患者手術(shù)前的MMSE評(píng)分并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本次研究的結(jié)果與吳錦華的相關(guān)研究結(jié)果一致，說明研究結(jié)果具有一定的普遍性，認(rèn)知護(hù)理在老年患者全身麻醉手術(shù)中使用，能夠降低患者的認(rèn)知障礙的發(fā)生率，提高患者的認(rèn)知能力，提高患者的社會(huì)活動(dòng)能力和生活自理能力。

4 結(jié)語

綜上所述，認(rèn)知護(hù)理對(duì)老年患者全身麻醉后的認(rèn)知障礙影響較為顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣。隨著認(rèn)知護(hù)理措施的不斷完善和發(fā)展，老年患者的社會(huì)活動(dòng)能力及生活自理能力將會(huì)有更加顯著的提高，進(jìn)而有效提高了老年患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

戴靜，韓小云.一例腦外傷術(shù)后行腹腔鏡輔助下直腸癌根治術(shù)的手術(shù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（9）：858-860.

薛瑜，吳海珍.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：69-71.

尹春梅，鄧方園，王利群，等.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的效果影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（36）：4094-4096.

楊華俊，吳柳顏，沙廣恒，等.手術(shù)室綜合護(hù)理在腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（14）：72-73.

國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì).中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2017年版）[J].中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)（電子版），2018，12（3）：145-159.