窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的護理效果研究

陸家鑫

【摘 要】目的：研究并探討窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的護理要點。方法：此次研究的對象是選取50例尋常型銀屑病患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為對照組和觀察組，每組25例，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予系列護理。分析兩組患者的治療效果，以探討窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的護理要點。結(jié)果：對照組患者的治療有效率為60.0%，而觀察組患者的治療顯著更優(yōu)，總有效率為96.0%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的護理要點有心理、飲食、治療前中后護理等，應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)醫(yī)護人員的重視。

【關(guān)鍵詞】窄譜中波;紫外線治療;尋常型銀屑病;護理

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

銀屑病（又稱牛皮癬）是一種常見的易復(fù)發(fā)的慢性炎癥皮膚病，臨床表現(xiàn)為頭皮、四肢等部位出現(xiàn)紅斑丘疹或表面覆有多層銀白色鱗屑的斑塊等，甚至?xí)?dǎo)致患者全身彌漫性潮紅、膿皰、脫屑、發(fā)熱和關(guān)節(jié)紅腫疼痛等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和外在形象。其發(fā)病機制尚不明確，有報道認為，它可能與環(huán)境、遺傳、內(nèi)分泌異常、皮膚受損等相關(guān)[1]。尋常型銀屑病是其中最常見的一種，病程可達數(shù)十年，其間病情會反復(fù)發(fā)作。流行病學(xué)調(diào)查顯示，國內(nèi)有些地區(qū)發(fā)病率可達3%，白種人的發(fā)病率較黃種人高，后者又比黑種人高[2]。窄譜中波紫外線是治療尋常型銀屑病的有效手段，但治療期間的護理要點仍存在被忽視之處，本文將對其進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院于2017年10月至2019年10月收治的50例尋常型銀屑病患者為研究對象，所有患者均符合尋常型銀屑診斷的相關(guān)標準，排除孕婦、心肝腎功能障礙等不適宜參與本次調(diào)研者，將其隨機分為對照組和觀察組，各25例。其中，男31例，女19例;年齡17～60歲，平均（39.1±3.4）歲;病程0.5～31年，平均（12.7±4.7）年;癥狀為點滴狀17例，斑塊狀33例。所有患者均知情并自愿參與本次調(diào)研，且均無藥物過敏史，在治療前3個月內(nèi)均未使用維A酸、糖皮激素、免疫抑制劑等藥物。

1.2 護理方法

所有尋常型銀屑患者的治療方法均為窄譜中波紫外線治療，其中對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，而觀察組給予精細護理，具體如下：1）心理護理：銀屑病的反復(fù)發(fā)作慢性過程和有損患者形象的臨床特征嚴重影響著患者的身心健康。因此，護理人員的態(tài)度對患者十分重要。另外，向患者普及此疾病未有引起皮膚癌發(fā)生的報道和窄譜中波紫外治療法過程等基礎(chǔ)知識，可使患者樹立信心，積極配合治療。2）飲食護理：日常飲食中存在與藥物相反應(yīng)的物質(zhì)，如雪菜、菠菜、蚌、螺、蝦等，患者一旦攝入會導(dǎo)致紫外線照射后反應(yīng)加劇，危害患者健康。此外，患者在治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激性食物，如煙酒、咖啡、濃茶等;但宜進食高熱量、高蛋白、低脂、高維生素的食物，如魚、雞、豆制品、彌猴桃等，以補充因銀屑脫落而損失的蛋白質(zhì)。3）治療前中后護理：治療前，應(yīng)注重患者病情觀察，確定患者的病灶區(qū)和疾病程度，以便確定治療方案。治療期間，注意治療環(huán)境的維護，避免反光物的存在;提醒患者不得佩戴硬物，以免損害設(shè)備并影響治療;若患者病情出現(xiàn)反復(fù)的情況，需耐心開導(dǎo)患者并改變治療方案繼續(xù)為患者治療。治療結(jié)束后，應(yīng)對患者進行健康教育，如：應(yīng)注意避光以防光過敏反應(yīng)，生活要有規(guī)律，不宜過度疲勞，保證充足睡眠等。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如曝光部位有皮膚色素沉淀、輕度紅斑者，則無需特殊處理等。

1.3 評判方法

根據(jù)患者的銀屑面積將治療效果分為以下幾組。痊愈：銀屑面積減少90%以上;顯效：銀屑面積減少60%～89%;有效：銀屑面積減少25%～59%;無效：銀屑面積減少小于25%。總有效率為：前三組之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0，將各組數(shù)據(jù)進行t檢驗，若P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

對照組患者的治療有效率為60.0%，而觀察組患者的治療顯著更優(yōu)，總有效率為96.0%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

銀屑病纏綿難愈，且嚴重影響患者形象。窄譜中波紫外線法是治療此疾病的有效方法，廣泛被患者所接受。它是利用紫外光波將異常增生的表皮細胞直接損害，并促進真皮中的T細胞凋亡，使細胞分化趨向正常，以改善銀屑病的病理狀態(tài)[3]。適合的護理方案可使治療效果更佳。

本研究對窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病的護理要點進行了分析。結(jié)果顯示，僅給予患者常規(guī)護理的對照組患者的痊愈率僅為8%，顯效率為28%，有效率為24%，仍存在40%的無效患者;而對患者進行了精心的心理護理、飲食護理和治療前中后的針對性護理后，可使患者的痊愈率提高至20%，顯效率達44%，有效率為32%，僅有1例患者治療無效占4%。將兩組患者的總有效率相比，觀察組為96%，顯著高于對照組的60%（P<0.05），這與相關(guān)文獻報道相一致[4]。這是由于心理護理可使伴有焦慮、自卑、恐懼情緒的患者，精神狀態(tài)趨向良好，利于疾病的治療;飲食的精心指導(dǎo)可調(diào)理患者的身體，并避免了因光反應(yīng)加劇而影響療效;治療期間及治療前后的個性化護理指導(dǎo)更是可以使治療事半功倍[5]。因此，心理護理、飲食護理和治療前中后護理等有利于窄譜中波紫外治療尋常型銀屑病，值得相關(guān)醫(yī)護工作人員參考。

參考文獻

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