探討延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥病人社會(huì)功能的影響

李寶玉 王懷政 姚海燕

【摘 要】目的：觀察分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高精神分裂癥康復(fù)期病人社會(huì)功能的影響。方法：選擇2017年7月-2019年3月我院收治的精神分裂癥康復(fù)期病人116例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組：干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者58例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量及社會(huì)功能，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組干預(yù)后生活質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分較對(duì)照組升高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對(duì)照組的82.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高精神分裂癥康復(fù)期患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能具有促進(jìn)作用，患者護(hù)理滿意度顯著提高，值得在臨床上大力的推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;精神分裂癥康復(fù)期;生活質(zhì)量;社會(huì)功能;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

精神分裂癥是臨床上常見的精神系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，患者出院后難以適應(yīng)社會(huì)，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。院外延續(xù)護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的有效延伸，可幫助出院后患者提高遵醫(yī)行為，更好控制病情[1]。本文觀察分析了延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高精神分裂癥康復(fù)期病人社會(huì)功能的影響，現(xiàn)將本次的研究結(jié)果匯總后報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月-2019年3月我院收治的精神分裂癥康復(fù)期病人116例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組：干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者58例。其中，研究組男性患者32例，女性患者26例，年齡25-78歲，平均年齡（49.86±8.64）歲。對(duì)照組男性患者31例，女性患者27例，年齡22-78歲，平均年齡（49.81±8.69）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）出院后回訪。每個(gè)月電話隨訪1次，2-3個(gè)月上門隨訪一次，可根據(jù)患者情況適當(dāng)增加回訪次數(shù)，并建立微信群，定期發(fā)布精神分裂癥相關(guān)疾病知識(shí)和最新治療進(jìn)展等內(nèi)容。（2）隨訪內(nèi)容。每次回訪記錄患者用藥依從性情況，記錄其生活、心理、社會(huì)功能等情況，明確患者用藥不良反應(yīng)，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)。第一，對(duì)擅自停藥的患者需對(duì)其說(shuō)明堅(jiān)持服藥的重要作用，囑咐家屬?gòu)?qiáng)化對(duì)患者用藥行為的監(jiān)督。第二，對(duì)因取藥麻煩停止用藥的患者可為患者聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取藥，并根據(jù)患者病情對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)節(jié)，以延長(zhǎng)取藥時(shí)間間隔。第三，對(duì)因不良反應(yīng)而停藥者需說(shuō)明不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因，并指導(dǎo)患者強(qiáng)化體質(zhì)鍛煉和合理用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減少用藥量，以減輕副作用。第四，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，使其保持良好樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，減輕不良心理對(duì)治療的影響。第五，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，積極融入集體中，減輕孤僻情緒和糾正不良行為。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前后患者生活質(zhì)量（滿分是100分，得分越高，則表示患者的生活質(zhì)量越高）、社會(huì)功能（滿分是100分，得分越高，則表示患者的社會(huì)功能越高）。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表在干預(yù)后評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究得到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分比較 如表1所示，干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組干預(yù)后生活質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分較對(duì)照組升高更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 如表2所示，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對(duì)照組的82.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，藥物治療是改善疾病的主要方法，但多數(shù)精神分裂癥患者用藥依從性低下，而提升患者用藥依從性是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[2]。延續(xù)護(hù)理遵循以人為本的護(hù)理理念，在患者出院后給予患者延續(xù)護(hù)理，可通過(guò)電話隨訪和上門隨訪、微信服務(wù)等方式在患者出院后繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)患者的持續(xù)護(hù)理和健康支持，并充分借助家庭支持和社會(huì)支持系統(tǒng)，促使患者提高對(duì)遵醫(yī)用藥重要性的認(rèn)知，形成良好生活習(xí)慣和遵醫(yī)用藥行為，有助于更好改善患者生活質(zhì)量和提高其社會(huì)功能[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分均明顯升高;干預(yù)組干預(yù)后生活質(zhì)量及社會(huì)功能評(píng)分較對(duì)照組升高更加顯著;干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為96.55%，明顯高于對(duì)照組的82.76%。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高精神分裂癥康復(fù)期患者的生活質(zhì)量及促進(jìn)社會(huì)功能具有促進(jìn)作用，患者護(hù)理滿意度顯著提高，值得在臨床上大力的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

惠甜，劉博.延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高精神分裂癥康復(fù)期病人服藥依從性和生活質(zhì)量及促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)的價(jià)值[J].口岸衛(wèi)生控制，2018，23（3）：43-44.50.

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曾海燕，林雪平.出院精神分裂癥患者開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（4）：173-175.