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    中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量及相互關(guān)系分析

    2020-10-19 16:45:01陳冬梅
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:相互關(guān)系生存質(zhì)量

    陳冬梅

    【摘 要】目的:分析中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量及相互關(guān)系。方法:時間段為2015年1月至2016年9月,選取患者為中晚期惡性腫瘤50例及其家庭護(hù)理人員,回顧性分析其相關(guān)資料,對家庭護(hù)理人員與再整中晚期患者等分別采用不同生存質(zhì)量量表進(jìn)行分析。結(jié)果:經(jīng)調(diào)查生存質(zhì)量,家庭護(hù)理人員總分與患者各維度評分及總分呈正相關(guān)(P<0.05);除關(guān)系維度外,家庭護(hù)理人員與中晚期患者各維度及總評分呈正相關(guān)(P<0.05);而家庭護(hù)理人員的關(guān)系與患者疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:家庭護(hù)理人員的生存質(zhì)量會受到中晚期惡性腫瘤生存質(zhì)量的影響,而患者生存質(zhì)量可通過家庭式護(hù)理方案加以提升。

    【關(guān)鍵詞】中晚期惡性腫瘤;其家庭護(hù)理人員;生存質(zhì)量;相互關(guān)系

    【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02

    在臨床上,惡性腫瘤屬于多發(fā)且常見疾病,此類患者大部分確診時已處于中晚期,由于腫瘤生長快,且極易轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處,因而具有較高的復(fù)發(fā)率,且對患者的生命安全存在嚴(yán)重威脅。目前對于中晚期惡性腫瘤患者,其家庭人員仍為其主要護(hù)理人員,其不僅面臨親人隨時離去的痛苦和較大的經(jīng)濟(jì)壓力,同時擔(dān)負(fù)著患者護(hù)理的重任。而有關(guān)研究表明,患者的護(hù)理是當(dāng)前中晚期惡性腫瘤研究的主要內(nèi)容,對于其護(hù)理人員的研究則相對較少[1]。因此本文時間段為2015年1月至2016年9月,選取患者為中晚期惡性腫瘤50例及其家庭護(hù)理人員,即分析了中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量及相互關(guān)系,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料

    時間段為2015年1月至2016年9月,選取患者為中晚期惡性腫瘤50例及其家庭護(hù)理人員,患者年齡為20-82歲,年齡均值為(46.3±10.5)歲;其中女27例,男23例。入選條件[2]:患者均經(jīng)病理確診為中晚期惡性腫瘤;卡式評分40分以下;年齡18歲及以上;均無溝通和認(rèn)知障礙患者均知曉本次試驗(yàn),并簽訂相關(guān)協(xié)議;家庭護(hù)理人員年齡18歲及以上,時間充足,且與患者同住,知情且同意。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

    1.2 方法

    首先采用醫(yī)院自制調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者基礎(chǔ)資料,涉及患者及其家庭護(hù)理人員的卡式評分、病程、文化程度、年齡、性別等。其次采用癌癥中晚期生存質(zhì)量量表[3]評估患者生存質(zhì)量,包括8個維度:疏離感、生活痛苦、消極情緒、身體不適、社會扶持、醫(yī)護(hù)關(guān)注、生存價值、飲食關(guān)注等,采用1-4分計(jì)分評定各維度和總分,分值越高越好。其效度0.521,信度0.584。最后對家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量量表[4]對其進(jìn)行評分,包括7個維度:關(guān)系、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、患者病況、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理者狀態(tài)、護(hù)理者價值觀等,采用0-4分對各維度及總分計(jì)分,分值越高越好,其效度0.534,信度為0.612。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究使用SPSS19.0 軟件,P<0.05評定組間結(jié)果差異,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    經(jīng)調(diào)查生存質(zhì)量,家庭護(hù)理人員總分與患者各維度評分及總分呈正相關(guān)(P<0.05);除關(guān)系維度外,家庭護(hù)理人員與中晚期患者各維度及總評分呈正相關(guān)(P<0.05);而家庭護(hù)理人員的關(guān)系與患者疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    近幾年,臨床上發(fā)生惡性腫瘤的患者逐漸增多,由于患者缺乏相關(guān)醫(yī)療知識,且腫瘤生長快速,因而多數(shù)確診時已至中晚期,由于疾病的不斷惡化,價值患者獲得醫(yī)療照顧的不確定性,因而其家庭人員面臨著較大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力。對于此類患者,其主要護(hù)理人員為家庭人員,且由于患者生活能力受限,因而其所需的照顧需求較大,因而其家屬護(hù)理人員面臨著較大的壓力。以往在研究中晚期惡性腫瘤患者的過程中,主要集中研究患者的生存質(zhì)量,且極大程度的忽略了家庭護(hù)理人員的生存質(zhì)量。而由于醫(yī)學(xué)生物向社會生活模式的逐漸發(fā)展和轉(zhuǎn)變,臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ι尜|(zhì)量給予了更多的關(guān)注和重視。一般患者的家庭護(hù)理人員為其直系親屬,患者因疾病困擾,加之生存時間不斷縮短,因而其生存質(zhì)量會受到較大的影響。而其家庭護(hù)理人員因面臨患者護(hù)理、即將離世以及經(jīng)濟(jì)壓力等,所以其生存質(zhì)量也會受到一定影響。因此患者的生存質(zhì)量與家庭護(hù)理人員的生存致良知之間存在相互影響、相互作用的特征[5]。本文的研究中,經(jīng)調(diào)查生存質(zhì)量,家庭護(hù)理人員總分與患者各維度評分及總分呈正相關(guān)(P<0.05);除關(guān)系維度外,家庭護(hù)理人員與中晚期患者各維度及總評分呈正相關(guān)(P<0.05);而家庭護(hù)理人員的關(guān)系與患者疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)??梢园l(fā)現(xiàn),中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員時間生存質(zhì)量均存在相關(guān)性。

    綜上所述,家庭護(hù)理人員的生存質(zhì)量會受到中晚期惡性腫瘤生存質(zhì)量的影響,而患者生存質(zhì)量可通過家庭式護(hù)理方案加以提升。

    參考文獻(xiàn)

    何莉,劉屹,趙小紅等.中晚期惡性腫瘤患者與家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量相關(guān)分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(9):1224-1227.

    呂廣梅,李筱蕾.關(guān)注惡性腫瘤患者家庭看護(hù)的心理問題[J].中國腫瘤外科雜志,2012,4(5):312-314.

    林賽賽,王笑青,顧葉春等.照顧者參與的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理在中晚期腫瘤患者隨訪中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(14):1257-1261.

    王麗雙,鄒婷婷,孫媛等.護(hù)理干預(yù)對中晚期惡性腫瘤病人生存質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,42(4):532-535.

    方雪琴.臨終關(guān)懷護(hù)理在中晚期惡性腫瘤患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(17):2358-2360.

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