新生兒高膽紅素血癥連續(xù)光療與間斷光療的療效分析

盧旭

【摘 要】目的：探討新生兒高膽紅素血癥連續(xù)光療與間斷光療的臨床療效。方法：回顧性分析2018年8月～2019年7月間于我院接受治療的450例新生兒高膽紅素血癥患兒，將其按照治療方法的不同分為甲組和乙組，每組各225例，對甲組患兒進行間斷光療開展治療，對乙組患兒進行連續(xù)光療開展治療，之后對比臨床治療效果。結果：兩組患兒的臨床治療效果差異較小，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，P>0.05，表示差異不具有統(tǒng)計學意義，另外，甲組患者的不良反應率更低，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。結論：針對新生兒高膽紅素血癥患兒對其應用連續(xù)光療與間斷光療治療效果相近，但是間接光療不良反應率更低，因此，與連續(xù)光療相比，間斷光療更值得在臨床中大力推廣使用。

【關鍵詞】新生兒;高膽紅素血癥;連續(xù)光療;間斷光療;臨床療效

【中圖分類號】R722【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

高膽紅素血癥是新生兒時期常見的疾病之一，尤其是對于早產(chǎn)兒而言，其患病的幾率更高，如果不經(jīng)過及時有效的治療，往往會發(fā)展成為膽紅素腦病，對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重的損害以及功能殘疾，威脅新生兒的生命健康[1]。當前，在臨床中，治療高膽紅素血癥主要是采用連續(xù)光療與間斷光療開展治療，本次研究主要探究了針對新生兒高膽紅素血癥患兒應用連續(xù)光療與間斷光療的臨床療效，現(xiàn)將詳細研究作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 基本資料：

此次研究資料選擇自2018年8月～2019年7月間來我院治療的新生兒高膽紅素血癥患兒，經(jīng)過篩選，共收集到450例病患，將其分為甲、乙兩組，甲組男性病例150例，女性病例75例，日齡為1～9天，平均日齡為4.53±0.82天，體量為2349～4019g，平均體重為3318±139g;乙組男性病例140例，女性病例85例，日齡為1～8天，平均日齡為4.12±0.67天，體重為2339～4008g，平均體重為3301±145g。對比兩組患兒之間的一般資料，性別、體重、日齡等均無明顯的差異，P>0.05，組間具備可比性。

1.2 方法：[2]

母乳喂養(yǎng)后每天喂食患兒酪酸梭菌活菌散益生菌沖劑50mg，單位>1.5*107CFU/g。

使用型號為GYP-90B的嬰兒培養(yǎng)箱開展治療，輻射功率≥500?W/cm2，為單面光療。治療時將嬰兒的眼睛用黑色不透明布遮蓋，以免損傷視網(wǎng)膜，同時為患兒穿戴好防藍光紙尿褲后，以免對生殖器官造成光療損傷，完成后將嬰兒置于培養(yǎng)箱中央位置。針對治療中出現(xiàn)脫水情況的嬰兒，要及時補充水分，最后，加強巡視，嚴密監(jiān)測體溫變化，密切關注患兒是否出現(xiàn)不良反應狀況。

甲組患兒光照8～12小時后停止14小時左右再進行光照，通常情況下≤3天;乙組患兒持續(xù)光照1～2天，在照射過程中要保障患兒距燈管的距離為30～50厘米之間。兩組患兒在進行喂奶、皮膚護理等操作時可以暫停光療。

1.3 觀察指標：

1臨床治療效果，主要包括治療前后經(jīng)皮膽紅素、血總膽紅素水平以及黃疸消退時間等;2 不良反應情況，主要包括腹瀉、發(fā)熱、貧血、低血鈣、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學處理：

使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果：

2.1 兩組患兒一般資料對比

對比兩組患兒的一般資料，統(tǒng)計分析結果顯示不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1：

2.2 甲、乙兩組患兒臨床治療效果對比

對比甲、乙兩組患兒臨床治療效果，治療前和治療后經(jīng)皮膽紅素和血總膽紅素的變化情況以及藍光治療時間和黃疸消退時間見表2：

2.3 甲、乙兩組患兒不良反應對比

對比甲、乙兩組患兒的不良反應，發(fā)現(xiàn)甲組數(shù)據(jù)更優(yōu)，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論：

高膽紅素血癥作為新生兒常見的疾病之一，其可能在新生兒生長發(fā)育時出現(xiàn)，也可以作為某些疾病的具體表現(xiàn)，如果不經(jīng)過及時有效的治療，嚴重時甚至會引發(fā)腦損傷?，F(xiàn)階段，光療作為降低血清未結合膽紅素的有效方法之一，具有較高的治療安全性，雖然也會出現(xiàn)一些不良反應，但一般不會對患兒造成危險，已經(jīng)被臨床治療所接受并廣泛應用。

本次研究回顧性分析了接受治療的450例新生兒高膽紅素血癥患兒的臨床治療效果，通過治療，兩組患兒的臨床治療效果差異較小，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，P>0.05，表示差異不具有統(tǒng)計學意義，另外，甲組患者的不良反應率更低，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義，最后，兩組患兒退黃時間和光照時間經(jīng)過統(tǒng)計學分析，P>0.05，表示差異不具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針對新生兒高膽紅素血癥患兒對其應用連續(xù)光療與間斷光療治療效果相近，但是間接光療不良反應率更低，因此，與連續(xù)光療相比，間斷光療更值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

徐靚，陳樺.新生兒高膽紅素血癥持續(xù)光療和間斷光療的對照研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（03）：139-140.

徐建英，付納新，劉俊芬.新生兒高膽紅素血癥連續(xù)光療與間斷光療的療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（71）：80.