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    觀察阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的臨床療效

    2020-10-19 20:02:44李美楠
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:阿德福韋酯恩替卡韋

    李美楠

    【摘 要】目的:針對阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的臨床效果進行觀察分析。方法:選取我院2018年2月~2019年2月收治的108例乙肝肝硬化患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各54例。對照組單純采用阿德福韋酯進行治療,觀察組予以阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋進行治療,將兩組患者的ALT復(fù)常率以及血清HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率進行對比分析。結(jié)果:兩組患者的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率均隨著治療療程的延長而逐漸升高,且觀察組患者在接受治療8w、12w、24w后,其血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率明顯高于對照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.08%明顯低于對照組患者的13.56%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:將阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋應(yīng)用到乙肝肝硬化患者的臨床治療中,能夠更快改善患者的肝功能,具有較好的臨床治療效果,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

    【關(guān)鍵詞】恩替卡韋;阿德福韋酯;乙肝肝硬化臨床療效

    【中圖分類號】R378.99【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--01

    乙肝肝硬化是一種常見的臨床慢性病,是乙型病毒性肝炎發(fā)展而成,該疾病早期并無明顯癥狀,病情后期肝功能明顯下降,門脈高壓顯著,多系統(tǒng)臟器受到影響,伴隨上消化道出血、肝性腦病、激發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥,治愈率較低,嚴(yán)重威脅患者生命。經(jīng)實踐研究顯示,抗病毒是治療乙肝肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié),抑制病毒復(fù)制增殖,提升預(yù)后質(zhì)量,能夠有效控制乙肝肝硬化病情發(fā)展,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量。本文選取我院收治的108例乙肝肝硬化患者,對其予以阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋進行治療,將治療效果展開分析探討,研究其可行性,現(xiàn)將報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年2月~2019年2月收治的108例乙肝肝硬化患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各54例。對照組單純采用阿德福韋酯進行治療,其中男患者32例,女患者22例,年齡27~68歲,病程8個月~6年;觀察組予以阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋進行治療,其中男患者35例,女患者19例,年齡26~65歲,病程10個月~5年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料對比均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組患者單純給予阿德福韋酯進行治療,其具體治療方法為:將阿德福韋酯對患者進行口服治療,進行1次/d口服,口服的藥物劑量為10mg/次,對患者連續(xù)治療1年。對觀察組患者給予阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋進行治療,其具體治療方法為:在對照組患者的治療基礎(chǔ)上再加用恩替卡韋進行口服治療,進行1次/d口服,口服的藥物劑量為0.5mg/次,對患者連續(xù)治療1年。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者治療前、治療后8w、12w、24w、48w的肝功能以及血清HBV-DNA定量指標(biāo)進行有效檢測;對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行有效觀察。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS17.0實施處理,計量資料應(yīng)用來進行表示,實施t檢驗,計數(shù)資料實施χ2檢驗,若<0.05,表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率隨著治療療程的延長而逐漸升高,且觀察組患者在接受治療8w、12w、24w后,其血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率為61.02%、66.10%、69.49%明顯高于對照組患者的30.51%、38.98%、47.46%,<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者的ALT復(fù)常率隨著治療療程的延長而逐漸升高,且觀察組患者在接受治療8w、12w、24w后,其ALT復(fù)常率為50.85%、57.63%、71.19%明顯高于對照組患者的20.34%、28.81%、47.46%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.08%明顯低于對照組患者的13.56%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討論

    乙肝肝硬化是一種常見的臨床慢性病,乙肝肝硬化是乙型病毒型肝炎發(fā)展的后期階段,該疾病早期并無明顯癥狀,病情后期肝功能明顯下降,門脈高壓顯著,多系統(tǒng)臟器受到影響,伴隨上消化道出血、肝性腦病、激發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥,患者的HBsAg陽性率可高達76.7%,治愈率較低,嚴(yán)重威脅患者生命。目前,常見的乙肝肝硬化抗病毒藥物有恩替卡韋、阿德福韋酯。阿德福韋酯通過體內(nèi)水解,從而發(fā)揮其抗病毒作用,但大劑量服用該藥物會產(chǎn)生一定的腎毒性,使患者的血清肌酐升高,血磷值下降,對腎功能產(chǎn)生影響,因此臨床只采用小劑量服用,并定期對患者血清肌酐和血磷值進行監(jiān)測記錄。恩替卡韋能夠有效抑制較為活躍的病毒復(fù)制,能夠?qū)BV-DNA多聚酶活性進行有效抑制,進而有效抑制HBV-DNA的合成,因此恩替卡韋具有較強的抗病毒作用。

    本文研究結(jié)果顯示,兩組患者的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率均隨著治療療程的延長而逐漸升高,且觀察組患者在接受治療8w、12w、24w后,其血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率明顯高于對照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.08%明顯低于對照組患者的13.56%(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    綜上所述,阿德福韋酯聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化效果理想,患者肝功能得到改善,患者的血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、ALT復(fù)常率顯著提高,并發(fā)癥發(fā)病幾率明顯得到控制,是乙肝肝硬化的理想治療方案,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    趙子龍,康海燕,張志,耿惠杰,陳勇良,王建彬,劉振中,王艷,許文進.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定與恩替卡韋單藥治療乙肝肝硬化療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(33):3716-3718.

    張偉,許榮放,田銳鋒,王九萍.阿德福韋酯與替比夫定聯(lián)合恩替卡韋對失代償期乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒學(xué)指標(biāo)的影響[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,12(8):1041-1044.

    鞏瑞東.恩替卡韋單藥與阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙肝肝硬化的療效比較[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,21(1):183-184.

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