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    硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應(yīng)用

    2020-10-19 20:02:44丁紅霞
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:妊高癥臨床應(yīng)用硝苯地平

    丁紅霞

    【摘 要】目的:研究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應(yīng)用效果。方法:抽選100例于2017年2月-2019年6月來(lái)我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對(duì)象,以隨機(jī)分組的方式分為研究組與對(duì)照組各50例,對(duì)照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療,對(duì)比兩組孕婦的臨床治療效果。結(jié)果:對(duì)比兩組孕婦的治療情況,研究組中顯效、有效例數(shù)均比對(duì)照組多,研究組治療總有效率為96.00%,對(duì)照組治療總有效率為86.00%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥比單用硫酸鎂的效果佳,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;臨床應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02

    妊高癥是孕婦在妊娠期極易出現(xiàn)的一類疾病,通常出現(xiàn)于妊娠5個(gè)月以后。其臨床癥狀包括昏迷、水腫、抽搐、高血壓、蛋白尿等,若不給予及時(shí)性的治療則會(huì)影響到母嬰的健康,這也是導(dǎo)致圍生兒死亡的重要因素[1]。在當(dāng)前臨床上,針對(duì)妊高癥的治療還是以利尿、降壓、解痙、擴(kuò)容治療為主[2]。本文旨在探究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應(yīng)用效果。匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽選100例于2017年2月-2019年6月來(lái)我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對(duì)象,以隨機(jī)分組的方式分為研究組與對(duì)照組各50例,研究組孕婦年齡在22-32歲之間,平均年齡(28.45±3.66)歲,平均孕周(34.15±2.79)周;對(duì)照組孕婦年齡在23-33歲之間,平均年齡(28.79±3.80)歲,平均孕周(35.02±2.63)周。對(duì)比兩組孕婦的臨床資料,未見(jiàn)明顯差異(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比。

    1.2 方法

    對(duì)照組孕婦在首次給藥時(shí)運(yùn)用肌內(nèi)給藥方式,將20ML硫酸鎂(25%)溶入20ML鹽酸(10%)中,然后為其實(shí)施靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥,將60ML硫酸鎂(60%)溶入60ML鹽酸(5%)中,維持每小時(shí)1-2g的給藥速度[3]。對(duì)孕婦的血壓變化情況進(jìn)行觀察,在有需要的情況下可于臀肌注射20ML硫酸鎂(25%)與2ML利多卡因(2%)的混合液。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合給藥硝苯地平,每天給藥3次,每次10mg。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    評(píng)定孕婦的治療效果。顯效:孕婦臨床癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn),孕周能維持到第37周,血壓降低到正常范圍值,舒張壓不超過(guò)105mmHg,收縮壓不超過(guò)155mmHg,蛋白尿與水腫基本恢復(fù)至正常水平;有效:孕婦臨床癥狀有所緩解,但離正常狀態(tài)還有差距,血壓降低,下降幅度不超過(guò)10mmHg,蛋白尿減少,水腫癥狀緩解;無(wú)效:孕婦治療后,其臨床癥狀未減緩,血壓降低幅度不明顯或有上升情況出現(xiàn),蛋白尿或水腫情況無(wú)改變。治療總有效率=(顯效孕婦數(shù)+有效孕婦數(shù))/總孕婦數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究中所有數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中,計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()、例數(shù)/百分率(n/%)的形式表示,檢驗(yàn)方法分別為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),P<0.05,則表示兩組間有顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)比兩組孕婦治療后的效果情況,研究組孕婦顯效、有效例數(shù)比對(duì)照組多,研究組顯效有22例,對(duì)照組有19例,研究組有效為26例,對(duì)照組為24例,研究組治療總有效率為96.00%,對(duì)照組治療總有效率為86.00%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    3 討論

    妊高癥在初產(chǎn)婦中較多見(jiàn),并發(fā)于糖尿病、羊水過(guò)多、多胎以及葡萄胎孕婦,其臨床癥狀相對(duì)復(fù)雜,蛋白尿、心力衰竭、高血壓、水腫等癥狀均有出現(xiàn)的可能[4]。臨床在治療妊高癥時(shí)往往采用硫酸鎂,隨著治療研究的發(fā)展,臨床也在嘗試硝苯地平的聯(lián)合治療法,其效果獲得了大家的一致認(rèn)可。硫酸鎂是一類有效的解痙藥物,它能幫助消除小動(dòng)脈痙攣,并對(duì)心臟、子宮、腎臟及腦部的血供具有一定的改善效果,從而達(dá)到預(yù)防、治療抽搐的作用[5]。單純使用硫酸鎂極易產(chǎn)生不良反應(yīng),在與硝苯地平聯(lián)合使用后,其臨床效果有所提升,同時(shí)還能控制不良反應(yīng)的產(chǎn)生。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑,它能抑制細(xì)胞鈣離子的釋放,對(duì)鈣離子進(jìn)入心肌與平滑肌細(xì)胞起到良好的抑制作用,降低氧與心肌能量的消耗,降低心肌收縮力,通過(guò)抑制支氣管、平滑肌與血管的收縮來(lái)達(dá)到擴(kuò)張血管、解除血管痙攣及降低血壓的效果。在聯(lián)合硫酸鎂的治療基礎(chǔ)上還能達(dá)到協(xié)調(diào)降壓的作用。雖然硫酸鎂也具有一定的降壓作用,但只有過(guò)量使用的情況下才能達(dá)到明顯的降壓效果,過(guò)高濃度的鎂離子會(huì)抑制延髓中的呼吸中樞,甚至有可能導(dǎo)致呼吸停止,對(duì)母嬰生命安全具有一定威脅性。在與硝苯地平聯(lián)合使用后能得到良好的中和作用,提升治療效果。

    本研究中,對(duì)照組采用硫酸鎂進(jìn)行治療,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療,結(jié)果顯示,研究組中,顯效22例,有效26例,無(wú)效2例,治療總有效率為96.00%;對(duì)照組中,顯效19例,有效24例,無(wú)效7例,治療總有效率為86.00%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合用藥治療妊高癥可以緩解孕婦的臨床癥狀,提升治療效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    包東靜.硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2019,16(1):107-108.

    葉松筆,倪竹青,蘇愛(ài)霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(24):167.

    魏薇.硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2018,35(1):64-65.

    尹麟基.應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥治療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(15):3099.

    寧曉玲.用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,(14).

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