護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的影響效果分析

張丙美

【摘 要】目的：研究分析老年冠心病合并高脂血癥患者采取護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：病例樣本為2018年9月-2019年9月時(shí)間段我院收治的96例老年冠心病合并高脂血癥患者，隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，n=48，對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組患者護(hù)理方案為綜合性護(hù)理干預(yù)，研究比較組間護(hù)理效果。結(jié)果：評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后血脂指標(biāo)，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病合并高脂血癥患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善血脂指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年冠心病;高脂血癥

Abstract：Objective To study the clinical effect of nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods： the case sample was 96 elderly patients with coronary heart disease complicated with hyperlipemia admitted in our hospital from september 2018 to september 2019， randomly divided into study group and control group， n =48， the nursing plan of control group was routine basic nursing intervention， and the nursing plan of study group was comprehensive nursing intervention. Results： The blood lipid index was evaluated after nursing intervention between groups， and the study group was better than the control group （P <0.05）. Conclusion： The senile coronary heart disease is complicated with hyperlipemia.? The adoption of comprehensive nursing intervention measures can significantly improve the blood lipid index and is worthy of popularization and application.

Key words： nursing intervention; senile coronary heart disease; hyperlipidemia

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

冠心病屬老年人臨床常見(jiàn)疾病，極易合并高脂血癥等并發(fā)癥，患者機(jī)體脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝異常，脂質(zhì)蛋白在血液中含量顯著升高[1]。臨床治療老年冠心病合并高脂血癥主要采用藥物治療為主，部分老年患者受多因素影響，用藥依從性不足，血脂控制效果不佳，冠心病病情逐步加重，為此需在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。本次研究通過(guò)對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)96例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討護(hù)理干預(yù)的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開(kāi)展時(shí)間段2018年9月-2019年9月，研究樣本數(shù)量共計(jì)96例，全部患者均符合老年冠心病合并高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=48），研究組患者中男25例，女23例，年齡范圍為52-86歲，年齡均值（68.69±5.63）歲，病程范圍為2-6年，病程均值為（4.12±1.09）年，對(duì)照組患者中男26例，女22例，年齡范圍為54-85歲，年齡均值為（68.64±5.85）歲，病程范圍為1-6年，病程均值為（4.07±1.02）年，常規(guī)資料（年齡、性別、病程）兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無(wú)影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康宣教，加強(qiáng)用藥監(jiān)督，告知患者日常飲食及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。研究組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)措施，主要包括健康宣教、用藥及飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

健康宣教：護(hù)理人員結(jié)合患者文化程度及性格特點(diǎn)，采用集中講座及一對(duì)一交流的方式為患者講解冠心病合并高脂血癥的發(fā)病原因、危害性、治療方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使患者理解情緒激動(dòng)、不良飲食及生活習(xí)慣對(duì)疾病的影響，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知及治療依從性。

用藥及飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：遵醫(yī)囑用藥是冠心病合并高脂血癥治療的關(guān)鍵，為此護(hù)理人員需監(jiān)督患者用藥情況，避免私自停藥后減量服藥的行為。指導(dǎo)患者掌握不同藥物的合理用藥時(shí)間，如早餐后30min口服阿司匹林，睡前口服辛伐他汀，不得空腹服藥，降低藥物不良反應(yīng)。日常飲食指導(dǎo)中需嚴(yán)格限制脂肪及膽固醇的攝入量，每日膽固醇攝入需控制在200mg以?xún)?nèi)，動(dòng)脈脂肪在總體脂肪攝入中占比不高于10%，增加菌類(lèi)、豆制品、蔬菜、水果的攝入量，禁食動(dòng)無(wú)物內(nèi)臟等食物，配合采取太極拳、慢跑等方式開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)。

心理疏導(dǎo)：老年冠心病合并高脂血癥患者病程時(shí)間長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期服藥導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，治療依從性降低。為此護(hù)理人員需實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，積極主動(dòng)與患者及家屬溝通，為患者提供積極心理暗示，使其理解負(fù)面情緒對(duì)疾病療效的影響，以積極健康的心態(tài)面對(duì)后續(xù)治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)組間護(hù)理干預(yù)后TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）等血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有指標(biāo)為計(jì)量資料，表示方法為，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后血脂指標(biāo)，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病是老年人多發(fā)心血管疾病，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，治療難度較大，極有極高的致殘率和致死率。部分老年冠心病患者發(fā)病后隨病情進(jìn)展并發(fā)高脂血癥，導(dǎo)致病情加重，為此需采取有效的治療及護(hù)理干預(yù)措施[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)措施后血脂各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。與常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施相比，綜合性護(hù)理干預(yù)措施更為全面系統(tǒng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者不健康行為的改善及心理疏導(dǎo)，通過(guò)科學(xué)及具有針對(duì)性的健康宣教可提高患者的認(rèn)知水平，使其能夠積極配合治療[4]。護(hù)理期間，護(hù)理人員重點(diǎn)實(shí)施用藥及飲食指導(dǎo)，遵醫(yī)囑為患者制定細(xì)化用藥方案及飲食方案，可實(shí)現(xiàn)藥物療效的最大化，有效避免飲食及生活習(xí)慣對(duì)治療的影響，對(duì)患者病情的康復(fù)具有重要作用。綜合性護(hù)理除對(duì)疾病實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理外，加入了心理護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)調(diào)心理及生理治療的協(xié)調(diào)性，通過(guò)對(duì)患者心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)可提高其治療依從性，也可增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的人性化，使患者治療期間獲得更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有助于護(hù)理質(zhì)量的全面提高[5]。

由此可知，老年冠心病合并高脂血癥患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)措施可改善血脂各項(xiàng)指標(biāo)，臨床價(jià)值突出，可推廣應(yīng)用。

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