某社區(qū)兒童青少年超重肥胖現(xiàn)狀與影響因素分析

張茜 張艷青

【摘 要】 目的：了解某社區(qū)兒童青少年超重肥胖現(xiàn)狀并探究其影響因素，以為制定青少年超重肥胖預(yù)防策略提供數(shù)據(jù)依據(jù)。方法：隨機(jī)整群抽取某社區(qū)860名兒童青少年作為研究對(duì)象，通過體格檢查得出青少年超重肥胖率，并進(jìn)行問卷調(diào)查，并比較不同飲食、運(yùn)動(dòng)行為青少年的超重肥胖檢出率。結(jié)果：本次調(diào)查的860名青少年中，有69名超重肥胖，檢出率8.02%，且小學(xué)生超重肥胖檢出率高于中學(xué)生，男生超重肥胖檢出率高于女生，非住宿生超重肥胖檢出率高于住宿生。而且存有不良飲食習(xí)慣、每周運(yùn)動(dòng)頻率≤2次的青少年超重肥胖率顯著低于健康飲食習(xí)慣、每周運(yùn)動(dòng)頻率≥3次者（P>0.05）。結(jié)論：本社區(qū)學(xué)齡兒童超重肥胖檢出率低于全國水平，不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)頻率少是青少年發(fā)生超重肥胖的主要影響因素。

【關(guān)鍵詞】 超重肥胖;青少年;影響因素

相關(guān)調(diào)查顯示[1]，近20年我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)域的兒童青少年超重肥胖發(fā)生率升高了4～6倍。因此，超重肥胖已成為了嚴(yán)重威脅兒童健康的公共衛(wèi)生問題，其不僅對(duì)兒童身體造成不良影響，還會(huì)引起成年期高脂血癥、高血壓、糖尿病等各種慢性病。當(dāng)前，導(dǎo)致兒童青少年肥胖的原因較多且復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制也不明確。本研究為了解某社區(qū)兒童青少年超重肥胖現(xiàn)狀以及其相關(guān)影響因素，特作如下研究。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)整群抽取某社區(qū)860名兒童青少年作為研究對(duì)象，均為本社區(qū)常住兒童青少年，年齡在7歲～14歲，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌性疾病或藥物導(dǎo)致的肥胖，其中有425名男，435名女;小學(xué)生510名，初中350名;住宿生729名，非住宿生131名;每周體育鍛煉≥3次518名，每周體育鍛煉≤2次342名;存有健康飲食習(xí)慣576名，存有不良飲食習(xí)慣284名。

1.2 調(diào)查方法

統(tǒng)一應(yīng)用本省疾病防控中心編制的《青少年年健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查，均有專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，并現(xiàn)場(chǎng)填寫回收，若問卷有缺漏項(xiàng)的基石指導(dǎo)被調(diào)查者補(bǔ)充完整，以保證問卷的有效性與完整性。調(diào)查卷內(nèi)容包括：青少年基本資料（性別、年齡、學(xué)歷、民族、家庭組成、父母文化程度、體重、身高、有無住宿等）、運(yùn)動(dòng)鍛煉行為（是否愿意參加體育鍛煉）、飲食行為（吃早餐、飲牛奶、進(jìn)食油炸食品、吃甜點(diǎn)、喝碳酸飲料、吃蔬菜水果、吃方便面、吃快餐等，1周進(jìn)食1次以下為無，每周2-3為偶爾，一周內(nèi)每日均進(jìn)食為經(jīng)常。若經(jīng)常進(jìn)食油炸食品、甜點(diǎn)、方便面、快餐、碳酸飲料任一種的評(píng)定為不良飲食習(xí)慣）三個(gè)方面。

1.3 超重、肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)

先計(jì)算青少年的BMI值，BMI=體重kg/身高（m）的平方。然后根據(jù)《WS/T456—2014 學(xué)齡兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良篩查》、《中國學(xué)齡兒童青少年超重肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)青少年的營養(yǎng)狀況，包括營養(yǎng)正常、營養(yǎng)不良、超重、肥胖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料予以百分比表述，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查的860名青少年中，有69名超重肥胖，檢出率8.02%，其中超重47名（5.47%），肥胖22名（2.56%）。其中，小學(xué)生超重肥胖檢出率高于中學(xué)生，男生超重肥胖檢出率高于女生，非住宿生超重肥胖檢出率高于住宿生。而且存有不良飲食習(xí)慣、每周運(yùn)動(dòng)頻率≤2次的青少年超重肥胖率顯著低于健康飲食習(xí)慣、每周運(yùn)動(dòng)頻率≥3次者（P>0.05），見表1。

3 討論

自改革開放以來，我國兒童青少年的超重肥胖患病率出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2013年全國兒童青少年的超重率達(dá)到12.2%，肥胖率5.45%[2]。而本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)本社區(qū)兒童青少年的超重肥胖總檢出率8.02%，其中超重率5.47%，肥胖率2.56%，低于全國平均水平。其中，小學(xué)生超重肥胖檢出率高于中學(xué)生，非住宿生超重肥胖檢出率高于住宿生，這可能與家庭營養(yǎng)供給相對(duì)較為充足有關(guān)。而且男生的超重肥胖檢出率高于女生。這主要是因?yàn)榕c女生相比，男生的運(yùn)動(dòng)量、食量均較大，以及在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境中女生更加注意自身的體型，會(huì)有意減少食物的攝入量。因此，今后在對(duì)兒童青少年予以超重肥胖干預(yù)時(shí)，應(yīng)注意考慮性別、居住環(huán)境等特點(diǎn)。

相關(guān)研究報(bào)道[3]，超重肥胖主要是攝入過多熱量、熱量消耗較少、不良生活習(xí)慣等多因素相互作用的結(jié)果。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，存有不良飲食習(xí)慣、每周運(yùn)動(dòng)頻率≤2次的青少年超重肥胖率顯著低于健康飲食習(xí)慣、每周運(yùn)動(dòng)頻率≥3次者。油炸食品、甜點(diǎn)、方便面、快餐、碳酸飲料等均存有低膳食纖維、低碳水化合物、高脂肪等問題，長(zhǎng)期攝入就會(huì)使超重肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，需加強(qiáng)青少年合理膳食的宣傳教育，均衡搭配飲食，保證青少年每日均有足量的蔬菜水果攝入，并減少油炸食物、碳酸飲料等非健康食品的攝入。與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)頻率較少也會(huì)導(dǎo)致過量的熱量以脂肪的形式積存于機(jī)體內(nèi)而引起肥胖，故需加強(qiáng)兒童青少年的體育鍛煉，但需注意單純體育鍛煉不能有效減重，故社會(huì)、學(xué)校、家庭應(yīng)協(xié)同努力，促使兒童青少年養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣，切實(shí)保障本社區(qū)青少年的體質(zhì)健康水平。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳貽珊，張一民，孔振興，等.我國兒童青少年超重、肥胖流行現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華疾病控制雜志，2017，21（9）：866-869，878.

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