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    胰島素泵短期持續(xù)皮下注射胰島素類似物治療初診2型糖尿病療效觀察

    2020-10-19 20:14:32王秀琴
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:類似物胰島素泵皮下

    王秀琴

    【摘 要】 目的:探討對(duì)初診的2型糖尿病患者,應(yīng)用胰島素泵短期持續(xù)皮下注射胰島素類似物對(duì)疾病的治療效果。方法:選取100例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例,對(duì)照組采取常規(guī)胰島素注射的方式,實(shí)驗(yàn)組使用胰島素泵持續(xù)皮下注射方式,對(duì)比兩組療效。結(jié)果:將相關(guān)治療兩組FPG、2hPG及HbA1c明顯較治療前降低,但實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)降低幅度明顯要比對(duì)照組更顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)初診的2型糖尿病患者,采取胰島素泵短期皮下輸注胰島素類似物的效果滿意,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 胰島素泵;持續(xù)皮下注射;胰島素類似物;2型糖尿病;療效

    2型糖尿病是糖尿病常見(jiàn)的類型,近年來(lái)隨著生活方式及飲食方式的改變,疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì),這對(duì)人們的生活質(zhì)量及生命健康造成巨大威脅,因此關(guān)于2型糖尿病的治療也是臨床中關(guān)注的重點(diǎn)[1]。針對(duì)2型糖尿病,主要是采取肌注胰島素進(jìn)行降糖,然而常規(guī)治療方式若肌注用藥需多次皮下注射,這樣雖然可有效控制血糖,但是操作繁瑣且療程長(zhǎng),這使得患者的依從性不佳。近年來(lái),本院針對(duì)初診的2型糖尿病患者,采取胰島素泵短期持續(xù)皮下注射胰島素類似物的治療方式,取得了滿意的療效,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年2月-2019年5月門診初診的100例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者均無(wú)胰島素用藥禁忌。(3)患者均知悉研究目的并且簽署知情同意書(shū)。排除白做:(1)1型糖尿病患者。(2)胰島素用藥禁忌者。(3)中途退出者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組,具體如下:實(shí)驗(yàn)組50例,男28例,女22例;年齡35~71歲,平均(56.2±1.5)歲;病程2~9歲,平均(5.6±0.7)歲。對(duì)照組50例,男26例,女24例;年齡33~70歲,平均(55.8±1.4)歲;病程2~9歲,平均(5.5±0.6)歲。兩組在一般資料上無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取常規(guī)肌注胰島素的用藥方式,主要是每日的三餐前15min均皮下輸注門冬胰島素(諾和諾德制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)J20150073,規(guī)格3ml:300單位),在睡前予以皮下注射甘精胰島素(賽諾菲制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)J20140052,規(guī)格3ml:300單位)。胰島素用藥上,胰島素使用上依據(jù)患者體質(zhì)量計(jì)算胰島素日用量,日初始劑量為0.4~0.6IU/kg,以小時(shí)作為單位持續(xù)持續(xù)皮下數(shù)值日用總劑量的一半,其余一半均分成3份。

    實(shí)驗(yàn)組則采取胰島素泵用藥的方式,主要用便攜式胰島素泵,選擇門冬胰島素為主要的治療藥物。在胰島素用藥的時(shí)候,將臍兩側(cè)皮下組織作為胰島素泵的置入點(diǎn),接引導(dǎo)管并在皮下埋置針頭,起始的輸注量為0.4~0.6IU/kg,依照機(jī)體體質(zhì)量計(jì)算日用胰島素的用量,先在一小時(shí)內(nèi)輸注日用胰島素用量的一半,將其他的一般胰島素分成三份在三餐前15min泵入。

    兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月后評(píng)估療效。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療前后,均對(duì)患者血糖水平進(jìn)行檢查,具體指標(biāo)如下:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS22.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,使用t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)治療后兩組血糖指標(biāo)均明顯改善,而實(shí)驗(yàn)組改善幅度明顯要比對(duì)照組顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3 討論

    2型糖尿病為常見(jiàn)的慢性病,該病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì),因此關(guān)于疾病的治療也是臨床中關(guān)注的重點(diǎn)。在對(duì)初診的2型糖尿病患者,臨床中主要是采取胰島素皮下注射的方式[3]。常規(guī)的胰島素注射用藥上,常使采取頻繁皮下注射藥物的方式,采取該藥物雖說(shuō)可取得較滿意的降糖效果,但是頻繁使用的操作復(fù)雜,這增加護(hù)理人員的工作量并影響患者的依從性,因此需探討更有效的治療方式。

    胰島素泵是近年來(lái)推廣使用的治療糖尿病的方法,采取該方式輔助2型糖尿病的治療中,通過(guò)持續(xù)皮下輸注胰島素類似物的方式,不但可以避免頻繁輸注藥物所致患者不依從的情況,而且持續(xù)輸注的方式在血糖控制效果上也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于多次皮下注射,這樣可以更好的控制患者的病情,并減輕患者心理負(fù)擔(dān),提高患者生活質(zhì)量。本次研究中,就對(duì)比常規(guī)多次皮下注射、胰島素泵持續(xù)皮下注射對(duì)2型糖尿病的治療效果,結(jié)果顯示在經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的對(duì)癥治療,在各項(xiàng)血糖指標(biāo)改善情況上實(shí)驗(yàn)組明顯要比對(duì)照組更顯著,這一結(jié)果也充分提示胰島素泵用藥治療疾病的效果滿意。

    綜上所述,針對(duì)臨床中初診的2型糖尿病患者,臨床治療中采取胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素類似物的治療方式,可以顯著降低患者的血糖水平,穩(wěn)定患者病情,提高患者生活質(zhì)量,因此值得在臨床中大力推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳艷. 初診2型糖尿病患者應(yīng)用短期胰島素泵的效果觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2017, 24(24):114.

    [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2018.38(04):34-86.

    [3] 馬文軍. 胰島素泵持續(xù)皮下輸注治療初發(fā)糖尿病的臨床療效觀察[J]. 健康之路, 2017,36(8):102.

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