剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉臨床麻醉效果研究

楊明

【摘 要】 目的：探究將腰硬聯(lián)合麻醉應用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦麻醉中的效果。方法：本次研究實驗時段為2013年9月至2019年3月，納入106例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，均分為對照組（n=53）與實驗組（n=53）。對照組中產(chǎn)婦選擇硬膜外麻醉，實驗組患者則選擇腰硬聯(lián)合麻醉，分析麻醉效果。結(jié)果：在本次實驗結(jié)果中，實驗組患者的各項麻醉指標優(yōu)于對照組，結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05，差異有意義。結(jié)論：對于剖宮產(chǎn)手術患者，應用腰硬聯(lián)合麻醉可以使患者的血流動力學更加穩(wěn)定，值得推廣。

【關鍵詞】 硬膜外麻醉;腰硬聯(lián)合麻醉;刨宮產(chǎn);麻醉方案;麻醉效果

Abstract：Objective：To explore the effect of combined spinal and epidural anesthesia in cesarean section. Methods：the experimental period of this study was from September 2013 to March 2019.106 cases of parturient women were divided into control group （n = 53） and experimental group （n = 53）. In the control group， the parturients chose epidural anesthesia， while the patients in the experimental group chose combined spinal and epidural anesthesia to analyze the effect of anesthesia. Results：in the results of this experiment， the anesthesia indexes of the experimental group were better than those of the control group， the results showed that P < 0.05， the difference was significant. Conclusion：the application of combined spinal and epidural anesthesia can make the hemodynamics of patients more stable and worthy of promotion.

Key words：epidural anesthesia; combined spinal and epidural anesthesia; lower limb fracture; anesthesia program; anesthesia effect

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)代臨床上應用廣泛的一種分娩方式，這種分娩方式在患者手術前需要進行有效麻醉，而由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在麻醉時需要較快的起效速度，并保持良好的麻醉鎮(zhèn)靜效果，這樣才能使產(chǎn)婦順利分娩[1]。本次實驗探究將腰硬聯(lián)合麻醉應用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦麻醉中的效果，分析其臨床應用價值，歸納如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時段為2013年9月至2019年3月，納入106例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，均分為對照組（n=53）與實驗組（n=53）。其中對照組患者的年齡信息介于23-35歲范圍內(nèi)，平均年齡（29.6±3.2）歲;實驗組患者的年齡信息介于20-37歲范圍內(nèi)，平均年齡（29.2±3.8）歲。

所有患者在入院時資料納入我院數(shù)據(jù)庫中，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇連續(xù)硬膜外麻醉方式進行手術治療。待患者生命體征趨于穩(wěn)定后，取患者下肢見側(cè)臥位或右側(cè)臥位，將脊柱間隙伸展，選L2～3作為麻醉穿刺點對患者穿刺部位皮膚進行消毒后，應用2%利多卡因進行皮膚麻醉穿刺點部位采用16G穿刺針將皮膚穿刺后，推助無空氣阻力確認在硬膜外后將導管緩緩置入回抽無血和腦脊液后，可將穿刺針緩慢退出，固定好硬膜外腔導管，將5ml的實驗劑量注入后觀察5分鐘確認患者未見脊全麻狀況后給予。麻醉達到效果后開展手術。

實驗組患者選擇腰硬聯(lián)合麻醉方案開展手術治療。在進行硬膜外麻醉時，操作方式與對照組基本相同，穿刺點設置為L3～4，硬膜外穿刺完成后，采用25G腰穿針，通過硬膜外腔穿刺進入患者蛛網(wǎng)膜下腔，將針芯拔出后見純凈腦脊液流出，可緩緩注入1.0～1.5ml的0.5%羅派卡因完畢后常規(guī)拔除腰麻穿刺針。

1.3 評價標準

根據(jù)兩組患者的麻醉藥物用量、麻醉起效時間、術中出血量指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中應用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0 For windows對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計調(diào)查，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。

2 結(jié)果

2.1 在本次實驗結(jié)果中，實驗組患者的各項麻醉指標優(yōu)于對照組，差異有意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

相較于單純應用某一種麻醉方案來說，藥應聯(lián)合麻醉效果確切，并且患者麻醉用藥劑量較小，藥物能夠在短時間內(nèi)發(fā)揮麻醉效果，并且這種麻醉方案肌松效果十分良好[2]?；颊咴诼樽砗笱獕翰▌又递^小，能夠有效提升手術質(zhì)量，減輕麻醉醫(yī)師的負擔[3]。

綜上所述，對于剖宮產(chǎn)手術患者，應用腰硬聯(lián)合麻醉可以使患者的血流動力學更加穩(wěn)定，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王海霞.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉對剖宮產(chǎn)術麻醉效果的影響[J].醫(yī)學信息，2019，32（20）：100-102.

[2] 鄧曉麗.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉應用于剖宮產(chǎn)術的臨床麻醉療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：188-189.

[3] 王君君.硬膜外麻醉與腰麻硬膜外麻醉在剖宮產(chǎn)中的應用比較[J].中外女性健康研究，2019（08）：78-79.