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    陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用分析

    2020-10-15 19:48柴春梅
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:陰道鏡應(yīng)用

    柴春梅

    【摘要】 目的:探討陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法:2018年1月-2018年12月,選擇我院的60例宮頸病變篩查患者,根據(jù)盲選法進(jìn)行分組,各組為30例。對(duì)照組僅僅接受宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,觀察組在宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的基礎(chǔ),聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行檢查。比較兩組患者宮頸病變的檢出率。結(jié)果:觀察組陽(yáng)性檢出率明顯比對(duì)照組更高,P<0.05。結(jié)論:陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌的診斷篩查準(zhǔn)確率高,可廣泛適用于醫(yī)療條件差、經(jīng)濟(jì)落后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    【關(guān)鍵詞】 陰道鏡;宮頸細(xì)胞學(xué);聯(lián)合檢查;宮頸癌篩查;應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-041-01

    宮頸癌作為女性常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,發(fā)病于女性的生殖器官,嚴(yán)重地威脅了女性的健康和生命[1]。隨著近年來(lái)宮頸癌發(fā)病率的不斷升高,以及患者的年齡年輕化趨勢(shì)凸顯,如何準(zhǔn)確、及時(shí)診斷宮頸癌受到了社會(huì)的高度關(guān)注[2]。在宮頸癌前期病變時(shí),及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷是提高宮頸癌治療效果和改善患者的關(guān)鍵所在[3]。因此,必須采取有效的篩查方法及時(shí)診斷宮頸癌患者,從而把握治療患者的最佳時(shí)機(jī),以提高患者的生存率。本研究采用陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸癌,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    2018年1月-2018年12月,選擇我院的60例宮頸病變篩查患者,年齡19-65歲,平均年齡為42.62±6.51歲,根據(jù)盲選法進(jìn)行分組,各組為30例。對(duì)照組年齡19-65歲,平均年齡為42.85±6.52歲;觀察組年齡19-65歲,平均年齡為42.96±6.23歲。兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):均簽署本研究知情同意書(shū);具備完整的病歷資料。排除標(biāo)準(zhǔn):排除宮頸術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的患者;排除孕婦、經(jīng)期患者等;排除合并其他腫瘤的患者;排除確診宮頸疾病的患者。

    1.2 方法

    對(duì)照組:僅僅接受宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。采取膀胱截石位,選擇宮頸刷放置于宮頸中,輕輕地沿著順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)5圈,再緩慢地取出刷子,放置于采集液中,充分旋轉(zhuǎn)震蕩,送檢。

    觀察組:在宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的基礎(chǔ),聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行檢查。采取膀胱截石位,充分顯露宮頸,嚴(yán)格按照無(wú)菌規(guī)定置入窺陰器,再把陰道鏡對(duì)準(zhǔn)宮頸,在宮頸表面先涂抹3%醋酸,觀察后再涂抹碘溶液,在陰道鏡下進(jìn)行宮頸情況觀察。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者宮頸病變的檢出率。與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者宮頸病變的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì),對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組陽(yáng)性檢出率明顯比對(duì)照組更高,P<0.05。(如表1)

    3 討論與結(jié)論

    宮頸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,宮頸癌的發(fā)病歷程漫長(zhǎng),如果能夠在宮頸癌前期病變及時(shí)得到準(zhǔn)確的診斷和治療,則可以有效地提高治愈率[4]。近年來(lái)該疾病發(fā)病率明顯升高,早期準(zhǔn)確篩查是提高患者生存率的關(guān)鍵所在。本文研究結(jié)果顯示,觀察組陽(yáng)性檢出率明顯比對(duì)照組更高,P<0.05。由此可見(jiàn),陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查共同診斷宮頸癌,可以提高診斷準(zhǔn)確率。陰道鏡在外生殖器病變和多種宮頸疾病的診斷中的應(yīng)用價(jià)值非常高,能放大圖像,發(fā)現(xiàn)微小病變,能清楚顯示血管形態(tài)、病變的顏色、邊界、厚度等,從而有助于判斷患者的病情[5]。本研究顯示,通過(guò)聯(lián)合陰道鏡檢查宮頸上皮組織的病變情況,其陽(yáng)性檢出率明顯高于單獨(dú)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,可能與醫(yī)生通過(guò)顏色的區(qū)別來(lái)判斷更準(zhǔn)確相關(guān)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查會(huì)受到細(xì)胞采集、制片、閱片等多因素影響。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查雖然診斷準(zhǔn)確率比較高,但是依然存在一定的漏診率。建議結(jié)合陰道鏡檢查進(jìn)行共同診斷。韓寧研究的宮頸癌高?;颊邔?shí)驗(yàn)組患者采用陰道鏡檢查配合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)照組患者采用單純陰道鏡檢查,與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組45例患者中,患者病理結(jié)果為40例,聯(lián)合檢查結(jié)果為38例,準(zhǔn)確率為95.0%;對(duì)照組患者中,病理結(jié)果為35例,檢查結(jié)果為21例,準(zhǔn)確率為 60.0%。實(shí)驗(yàn)組患者診斷準(zhǔn)確率較高(P<0.05)[6]。在宮頸癌高危人群檢查中采用陰道鏡檢查配合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有效提高篩查效果。與本研究結(jié)果相符合。

    綜上所述,陰道鏡聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌的診斷篩查準(zhǔn)確率高,可廣泛適用于醫(yī)療條件差、經(jīng)濟(jì)落后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄢嫦娥.液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)篩查和人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸癌中的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(24):167-168.

    [2]丁淑敏.液基薄層細(xì)胞檢查人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡在宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(20):2501-2503.

    [3]齊梅英,魏輝.液基細(xì)胞學(xué)、人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].包頭醫(yī)學(xué),2019,43(3):13-14.

    [4]黃緒芬.宮頸癌篩查中液基薄層細(xì)胞檢查及人乳頭瘤病毒檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡的臨床應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(17):2128-2130.

    [5]盛慧超.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查與巴氏涂片法聯(lián)合用于宮頸癌癌前病變篩查的價(jià)值分析[J].保健文匯,2019,(9):53-54.

    [6]韓寧,李寧.婦科門診宮頸癌高危人群采取陰道鏡檢查后配合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)于宮頸癌篩查的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(26):58.

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