肺癌行介入治療患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用及對(duì)生存質(zhì)量影響的觀察

王聞倩

[摘要] 目的 分析肺癌行介入治療患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用及對(duì)生存質(zhì)量影響。方法 方便選取該院于2018年2月—2019年6月肺癌行介入治療患者80例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=40）及對(duì)照組（n=40），觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者、情緒狀態(tài)、護(hù)理滿意度對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理依從性。結(jié)果 觀察組患者焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)表（SDS）評(píng)分[（31.12±3.15）分、（30.56±4.65）分]及明顯優(yōu)于對(duì)照組[（49.32±5.11）分、（49.42±5.09）分]（t=19.175、17.302，P=0.000、0.000），觀察組總滿意度95.0%優(yōu)于對(duì)照組67.5%（χ2=9.928，P=0.002）護(hù)理干預(yù)后觀察組患者疼痛評(píng)分（3.49±0.77）分低于對(duì)照組（6.02±0.49）分（t=14.414，P=0.000），兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，觀察組患者生活質(zhì)量[（70.24±29.10）分、（74.12±17.61） 分、（77.12±22.12） 分、（84.15±21.42）分、（87.46±22.45）分]評(píng)分均高于對(duì)照組生活質(zhì)量[（52.30±23.42）分、（51.23±21.22）分、（53.21±26.12）分、（60.15±26.79）分、（61.46±20.45）]評(píng)分（t=3.038、5.250、4.418、4.425、5.415，P=0.003、0.000、0.000、0.000、0.000），觀察組一般依從率57.5%、完全依從率40.0%、不依從率2.5%，總依從率97.5%，優(yōu)于對(duì)照組一般依從率30.0%、完全依從率37.5%、不依從率32.5%，總依從率67.5%（χ2=12.468，P=0.000）。結(jié)論 在肺癌行介入治療患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效提升肺癌患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 肺癌;介入治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生存質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.73 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2020）07（b）-0119-03

[Abstract] Objective To analyze the application of high-quality nursing in patients with lung cancer undergoing interventional therapy and its impact on quality of life. Methods Convenient select Eighty patients with lung cancer underwent interventional therapy from February 2018 to June 2019 in the hospital were randomly divided into an observation group（n=40） and a control group（n=40）. The control group was given routine care， comparing the two groups of patients， emotional state， and nursing satisfaction. Observing the daily life ability score， pain score， and nursing compliance of the two groups of patients before and after care. Results The observation group self-assessment table （SAS） and depression self-assessment table （SDS） scores[ （31.12±3.15）points， （30.56±4.65） points]and significantly better than the control group [（49.32±5.11）points， （49.42±5.09） points ]（t=19.175， 17.302， P=0.000， 0.000）， the total satisfaction of the observation group was 95.0% better than the control group 67.5% （χ2=9.928， P=0.002）. The pain score （3.49±0.77） points of the observation group after nursing intervention was lower than that of the control group （6.02±0.49） points （t=14.414， P=0.000）， the quality of life scores of the two groups were compared， and the quality of life of the observation group[ （70.24±29.10） points， （74.12±17.61） points， （77.12±22.12） points， （84.15±21.42） points， （87.46±22.45） points]scores were higher than the control group quality of life[ （52.30±23.42）points， （51.23±21.22）points， （53.21±26.12） points， （60.15±26.79）points， （61.46±20.45） points]（t=3.038， 5.250， 4.418， 4.425， 5.415， P=0.003， 0.000， 0.000， 0.000， 0.000）， the general compliance rate of the observation group was 57.5%， the complete compliance rate was 40.0%， and the non-compliance rate was 2.5%. The total compliance rate was 97.5%， which was better than the control groups general compliance rate of 30.0%， complete compliance rate， 37.5%， and non-compliance rate， 32.5%. The total compliance rate was 67.5% （χ2=12.468， P=0.000）. Conclusion The application of high-quality nursing in patients with lung cancer undergoing interventional therapy can effectively improve the nursing satisfaction and quality of life of patients with lung cancer.

[Key words] Lung cancer; Interventional treatment; High-quality care; Quality of life

肺癌屬于常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，臨床中主要的治療方法為手術(shù)治療，但其中一部分患者錯(cuò)過(guò)了手術(shù)最佳時(shí)期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于這類(lèi)患者一般采取介入治療，但在介入治療的期間同樣存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降，應(yīng)該對(duì)肺癌介入治療患者實(shí)施正確的護(hù)理干預(yù)措施，以提升治療效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠針對(duì)患者的治療情況進(jìn)行正確的護(hù)理干預(yù)[1-3]。該次將該院于2018年2月—2019年6月肺癌行介入治療患者80例作為觀察對(duì)象，分析肺癌行介入治療患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用及對(duì)生存質(zhì)量影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取該院肺癌行介入治療的80例患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查并確認(rèn)患有肺癌行介入治療的患者;其他肝臟等器官功能均正常;能與醫(yī)患人員正常溝通，無(wú)語(yǔ)言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有意識(shí)障礙及精神障礙;人體主要功能臟器不全者。按隨機(jī)法分配，將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組：男性患者17例，女性患者23例;平均年齡（47.8±3.6）歲;對(duì)照組：男性患者19例，女性患者21例;平均年齡（48.2±4.5）歲;兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組資料具有可比性，該次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，進(jìn)行介入治療準(zhǔn)備，進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理;①健康宣教。建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的介入治療健康指導(dǎo)，讓患者了解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、影響因素、疼痛原因，與患者進(jìn)行溝通，告知患者疼痛時(shí)期較長(zhǎng)，做好心理準(zhǔn)備，避免產(chǎn)生負(fù)面情緒。②心理疏導(dǎo)。對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極配合治療。③轉(zhuǎn)移患者注意力。鼓勵(lì)患者積極與他人溝通，經(jīng)常聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，避免情緒過(guò)于緊張。④家屬幫助。鼓勵(lì)家屬積極投入到患者的護(hù)理中，安慰患者的情緒，做好長(zhǎng)期對(duì)抗病魔的心理準(zhǔn)備，促進(jìn)患者積極投入治療。⑤癌痛護(hù)理。對(duì)患者疼痛部位進(jìn)行記錄，必要時(shí)即與患者疼痛部位按摩及藥物止痛。⑥環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員為患者營(yíng)造溫暖和諧的就診環(huán)境，為患者播放舒緩的音樂(lè)，緩解患者就診壓力，為患者進(jìn)行針對(duì)性疼痛護(hù)理，減緩患者的疼痛，與病魔做抗?fàn)帯?/p>

1.3 ?觀察指標(biāo)

焦慮自評(píng)表（SAS）及抑郁自評(píng)表（SDS）評(píng)分，總分100分，得分越高證明焦慮與抑郁情況越嚴(yán)重;生活質(zhì)量評(píng)估（SF-36）及焦慮自評(píng)表（SAS）及抑郁自評(píng)表（SDS）評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分100分，得分越高生活質(zhì)量越高。進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為不滿意、滿意、非常滿意，總滿意度為滿意與非常滿意總和。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?SAS評(píng)分、SDS評(píng)分

觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?滿意度

觀察組總滿意度95.0%優(yōu)于對(duì)照組67.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，觀察組患者生活質(zhì)量（情感職能、精神健康、社會(huì)功能、軀體疼痛身體健康）評(píng)分均高于對(duì)照組生活質(zhì)量（情感職能、精神健康、社會(huì)功能、軀體疼痛身體健康）評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 ?疼痛評(píng)分

觀察組患者疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 ?護(hù)理依從性比較

觀察組一般依從率57.5%、完全依從率40.0%、不依從率2.5%，總依從率97.5%，優(yōu)于對(duì)照組一般依從率30.0%、完全依從率37.5%、不依從率32.5%，總依從率67.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表5。

3 ?討論

肺癌是威脅到人類(lèi)生命安全的惡性腫瘤疾病，在我國(guó)肺癌的發(fā)病率極高，屬于中惡性腫瘤發(fā)病之首，病死率也同樣較高，手術(shù)是治療肺癌的主要方法。早期肺癌的臨床癥狀與良性病互相混淆，臨床癥狀也不夠明顯，因此導(dǎo)致肺癌發(fā)展到中晚期才能夠確認(rèn)，因此，大部分肺癌患者都錯(cuò)失了手術(shù)的治療良機(jī)，針對(duì)這部分手術(shù)治療錯(cuò)失良機(jī)的肺癌患者，采用介入治療法是有效的治療方法，比如支氣管動(dòng)脈化療以及動(dòng)脈管灌輸化療，可以延緩腫瘤的發(fā)展，使患者延長(zhǎng)生命[4-8]。但在肺癌的患者介入治療時(shí)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者的治療以及預(yù)后不夠完善，需要對(duì)其進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最新的護(hù)理理念，其現(xiàn)代化的護(hù)理核心在于服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，護(hù)理方案的制定以及護(hù)理措施，圍繞著護(hù)理核心比常規(guī)護(hù)理更加優(yōu)化，且護(hù)理方案更加靈活，考慮到患者的個(gè)體情況，還考慮到護(hù)理的全面性[9-12]。該研究中，觀察了患者行介入治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從癌痛護(hù)理以及心理護(hù)理道飲食指導(dǎo)等方面對(duì)患者進(jìn)行了全面護(hù)理，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的介入治療健康指導(dǎo)，讓患者了解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備，避免產(chǎn)生負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者積極配合治療，鼓勵(lì)家屬積極投入到患者的護(hù)理中，安慰患者的情緒，對(duì)患者疼痛部位進(jìn)行記錄，護(hù)理人員為患者營(yíng)造溫暖和諧的就診環(huán)境，為患者進(jìn)行針對(duì)性性疼痛護(hù)理，減緩患者的疼痛，與病魔做抗?fàn)?。干預(yù)措施具有針對(duì)性，且護(hù)理方式更為全面，減小護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)有助于患者的介入治療。