社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者治療依從性與血壓控制療效的影響評價

文芳

【摘 要】：目的：探討社區(qū)規(guī)范化管理對高血壓患者治療依從性與血壓控制療效的影響。方法：本次研究對象以78例高血壓患者為主，研究時間節(jié)點：2018年11月至2019年11月，按照不同護理方式將其分為研究組與對照組，采用社區(qū)規(guī)范化管理干預的為研究組，采用常規(guī)管理的為對照組，干預后評價患者治療依從性及血壓情況。結果：治療依從性方面，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。血壓情況方面，研究組評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對高血壓患者實施社區(qū)規(guī)范化管理干預，既能提高患者治療依從性，又能改善患者血壓情況，應被大力推廣。

【關鍵詞】：探討社區(qū)規(guī)范化管理;高血壓;治療依從性;血壓控制

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

高血壓作為臨床常見慢性病之一，近幾年，隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢[1]。目前，對于高血壓具體發(fā)病機制尚不明確，臨床認為可能與患者不良生活方式密切相關，有報道稱，高血壓患者發(fā)病后，主要并發(fā)癥為腦卒中，若不及時采取干預措施控制其血壓，不但會降低患者生活質量，還會危及患者生命健康。基于此，本次研究將高血壓患者作為研究對象，并給予患者社區(qū)規(guī)范化管理干預后，對患者治療依從性及血壓情況做出評價，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象以78例高血壓患者為主，研究時間節(jié)點：2018年11月至2019年11月，按照不同護理方式將其分為研究組（n=39）與對照組（n=39）。對照組男性患者22例，女性患者17例，年齡分布：53～72（平均：62.50±9.69）歲;研究組男性患者20例，女性患者19例，年齡分布：54～73（平均：63.50±9.87）歲。本次研究均獲得患者及家屬知情權。將上述資料比對后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理，根據(jù)患者具體情況對其采取護理措施。

研究組：給予患者社區(qū)規(guī)范化管理干預，具體包括：（1）健康宣教：于社區(qū)內，定期組織患者參加高血壓疾病的講座，并于社區(qū)內張貼高血壓的疾病宣傳海報，并組織患者進行高血壓疾病交流會，以此提高患者疾病認知度。（2）心理護理：社區(qū)內護理人員密切關注患者情緒變化，并及時告知患者高血壓具體發(fā)病機制，緩解患者焦慮及抑郁情緒，使患者以輕松愉快的心情完成護理過程。除此之外，護理人員可定期通過上門拜訪方式了解患者血壓控制情況[2]。（3）生活指導：護理人員遵醫(yī)囑給予患者藥物指導，并叮囑患者切勿獨自加量及減量，避免患者因服用藥物不當出現(xiàn)不良反應。除此之外，給予患者飲食指導，告知患者適當減少鹽分攝入，并告知患者合理搭配飲食，控制血壓。

1.3 觀察指標

患者治療依從性評價：評價指標包括：完全依從、部分依從、不依從，得出分值與治療依從性呈正相關。血壓情況評價：血壓指標包括：收縮壓、舒張壓，評分越低，說明患者血壓情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，其中計數(shù)資料以卡方（X2）檢驗、百分數(shù)（%）表示;計量資料用t檢驗、平方差[（）]表示;檢驗結果有差異以P<0.05表示;無差異以P>0.05表示。

2 結果

2.1 患者治療依從性對比

由表1得出：研究組患者治療依從性高于對照組，P<0.05。

2.2 血壓情況對比

干預前，研究組收縮壓（164.32±11.36）舒張壓（98.21±5.87）;對照組收縮壓（163.21±12.25）舒張壓（99.72±6.45），P>0.05，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義。干預后，研究組收縮壓（123.37±10.65）舒張壓（81.24±7.23）;對照組收縮壓（134.36±12.24）舒張壓（89.23±6.78），研究組血壓情況評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

臨床指出，高血壓目前是世界上造成患者死亡的主要風險之一，有報道稱，對高血壓患者單純采用降壓藥物治療，臨床效果遠遠不夠，同時，長期使用抗壓藥物，極易引發(fā)患者一系列并發(fā)癥，因此，對高血壓患者開展社區(qū)健康教育及護理干預尤為重要。

相較常規(guī)護理，社區(qū)規(guī)范化管理不但能使患者的血壓得到控制，還能明顯降低高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率，該護理模式的推廣及使用一定程度上可以明顯減少患者的治療費用及家庭負擔[3]。除此之外，對高血壓患者采取社區(qū)規(guī)范化管理干預后，可以明顯改善患者生活質量，緩解患者因病情產(chǎn)生的不良情緒，值得臨床廣泛推廣及應用。

綜上所述，對高血壓患者實施社區(qū)規(guī)范化管理干預，既能提高患者治療依從性，又能改善患者血壓情況，應被大力推廣。

參考文獻

[1] 張芹，穆柯瀚，陳思紅，等.高血壓社區(qū)規(guī)范化管理5年及以上患者血壓控制及心腦血管事件發(fā)生情況分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，43（6）：1033-1036.

[2] 呂玉潔，牛文翠，韓子全，等.糖尿病合并高血壓患者社區(qū)管理三年效果觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志，2016，15（2）：108-113.

[3] 張曉娟，宋麗君，李金蓮，等.社區(qū)高血壓綜合管理對原發(fā)性高血壓患者的干預效果分析[J].四川醫(yī)學，2016，37（7）：804-806.