張順平
【中圖分類號】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)07-21--02
肺炎是一種臨床常見的肺部系統(tǒng)感染癥狀,該病的病原菌通常包括病毒、細(xì)菌以及支原體等?;加蟹窝椎幕颊咴诎Y狀出現(xiàn)階段常會表現(xiàn)出全身乏力、咳痰、發(fā)熱、咳血以及咳痰等癥狀,且少部分患者在病程期間也會出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)不適癥狀。根據(jù)近年來我國肺炎流行病學(xué)統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)可知,肺炎患者的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢,且患病人群的年齡也呈現(xiàn)年輕化的趨勢,那么對于肺炎我們應(yīng)該了解一些什么,日常生活中應(yīng)該怎么做才能防止這一疾病的出現(xiàn)呢?
一 肺炎的常見臨床病因
肺炎是一種病發(fā)于患者肺泡、終末氣道以及支氣管管壁周圍組織的炎癥類型的疾病,該病的臨床常見病因包括:病原菌侵襲、免疫損傷、藥物導(dǎo)致、理化因素以及過敏等。
(1)細(xì)菌、病毒侵襲:病原微生物對機(jī)體的侵襲是肺炎常見的臨床病因之一,根據(jù)現(xiàn)有臨床研究可知,易導(dǎo)致肺炎出現(xiàn)的病原微生物包括:肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌以及流感嗜血桿菌等;常見的致病病毒包括:副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒以及巨細(xì)胞病毒等。
(2)寄生蟲、真菌感染:常見的可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺炎癥狀的寄生蟲包括:血吸蟲、弓形蟲以及包蟲等;常見的致病真菌包括:曲霉、肺孢子菌、隱球菌、毛霉以及白念球菌等。
(3)藥物導(dǎo)致:部分臨床藥物如西洛他唑、克唑替尼等,根據(jù)臨床試驗以及治療經(jīng)驗可知,部分患者在使用這些藥物時易出現(xiàn)缺氧、呼吸困難、胸痛、肺部出現(xiàn)以及肺部炎癥等不良反應(yīng)。
(4)慢性疾病病史:存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肝功能損傷、哮喘、心力衰竭以及支氣管擴(kuò)張疾病等病史的患者,較普通人患肺炎的機(jī)率高。
(5)不良生活習(xí)慣:長期飲酒、吸煙以及睡眠不足的患者,肺炎發(fā)病率明顯高于一般人。
(6)免疫系統(tǒng)損傷:患有艾滋病的患者,由于自身的免疫系統(tǒng)在HIV病毒侵襲的情況下,一直處于免疫功能低下的情況,因此該類患者的肺炎發(fā)生幾率較高。
(7)其他:過敏反應(yīng)、唾液以及嘔吐物未及時處理誤吸入肺部、放射性損傷等也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺炎癥狀的常見病因。
二 了解肺炎常見臨床癥狀以及為什么會出現(xiàn)腹痛
(1)急診指征:患者出現(xiàn)持續(xù)性的寒戰(zhàn)、高熱、口齒或指甲青紫、呼吸困難,且患者若出現(xiàn)血壓降低、多汗、四肢厥冷以及心跳過快等近乎休克癥狀應(yīng)該及時到醫(yī)院就診治療?;颊叱霈F(xiàn)精神狀態(tài)以及意識狀態(tài)明顯改變時,也應(yīng)及時入院進(jìn)行治療。門診指征:患者出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、發(fā)熱以及咳痰癥狀,且可伴有氣急、胸痛、氣短以及呼吸頻率增快等癥狀。部分患者可出現(xiàn)疲勞、四肢乏力、頭痛、食欲不振以及胃腸道系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉等。
(2)出現(xiàn)腹痛原因:在臨床治療中,少數(shù)患者會出現(xiàn)胃腸道系統(tǒng)癥狀,原因是大腸桿菌也是肺炎致病菌之一,而且其感染機(jī)體后不僅會對患者肺部造成損傷,也會使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、腹脹等情況。并且若患有肺炎的患者本身就存在胃炎病史、睡眠質(zhì)量差或者在治療期間食用大量辛辣刺激的食物時,也會導(dǎo)致腹痛情況出現(xiàn)。綜上肺炎患者出現(xiàn)腹痛情況時不用過于緊張,建議患者改善飲食習(xí)慣和睡眠質(zhì)量。
三 熟悉肺炎的臨床診斷措施以及治療措施
(1)臨床診斷措施:患者入院后應(yīng)該接受的檢查包括:體格檢查、血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)以及胸腔積液培養(yǎng)、人工氣道或纖維支氣管鏡內(nèi)吸引檢查、免疫學(xué)檢測、痰標(biāo)本分離培養(yǎng)、胸部CT、X線以及B超檢查等。根據(jù)患者入院檢查前所調(diào)查的病史、臨床癥狀,結(jié)合上述常規(guī)的肺炎臨床檢查結(jié)果,可以幫助??漆t(yī)生對患者肺炎病癥的嚴(yán)重程度做出確診,以助于下一步臨床藥物以及手術(shù)治療的進(jìn)行。
(2)治療措施:根據(jù)患者患病類型、嚴(yán)重程度、痰培養(yǎng)以及藥敏試驗測量結(jié)果,可以將常規(guī)治療方式分為以下幾種:1)病毒性肺炎:常采用的治療藥物有阿昔洛韋、奧司他韋以及利巴韋林等;2)細(xì)菌性肺炎:青壯年以及基礎(chǔ)病癥輕的患者建議采用青霉素類藥物、老年人以及基礎(chǔ)疾病較重的患者建議采用二代頭孢類藥物以及喹諾酮類藥物、重癥肺炎患者建議采用抗菌性強(qiáng)且廣譜類的藥物,且藥物使用時建議聯(lián)合用藥,足量給藥;3)寄生蟲、真菌性肺炎:建議采用抗寄生蟲以及真菌類藥物;4)祛痰藥物:當(dāng)患者痰液分泌過多或者痰質(zhì)粘稠時,可根據(jù)??漆t(yī)生醫(yī)囑意見適當(dāng)使用祛痰藥物。
四 如何做好肺炎日常的預(yù)防
患者應(yīng)該注意日常飲食、運動以及睡眠休息質(zhì)量,多吃綠色健康的蔬果蔬菜,多飲水,補(bǔ)充機(jī)體所需的蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì),每日保證2小時左右的運動鍛煉以及8小時以上的睡眠時間。應(yīng)該保持居住環(huán)境的日常通風(fēng)質(zhì)量,盡量避免去人群密集的公共場所,回家后應(yīng)該勤洗手、換衣?;颊哌€可以選擇性的接種肺炎疫苗。