腫瘤標(biāo)志物知識科普

席立均

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

近年來，惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為威脅人們身體健康的主要疾病。當(dāng)惡性腫瘤細(xì)胞發(fā)生和增殖時，腫瘤標(biāo)志物就會出現(xiàn)異常，因此腫瘤標(biāo)志物也是判定是否發(fā)生惡性腫瘤的重要因素。在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)中，臨床上針對腫瘤標(biāo)志物的特異性和敏感性檢測相對比較局限，加上部分惡性腫瘤可能不止產(chǎn)生一種 腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下，我們就需要對腫瘤標(biāo)志物更加了解，從而更加及時有效的做好腫瘤疾病篩查。以下針對腫瘤標(biāo)志物相關(guān)知識進(jìn)行科普，希望能給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>

1 腫瘤標(biāo)志物包括哪些

在惡性腫瘤篩查和診斷當(dāng)中，腫瘤標(biāo)志物的檢查是一種非常普遍的方式，那么當(dāng)前臨床上已知的常見腫瘤標(biāo)志物包括哪些呢？

第一，廣譜類：癌胚抗原（CEA）。CEA屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物之一，是一種產(chǎn)生于結(jié)腸癌組織或者胎兒的糖原蛋白胚胎抗原。正常人血清中的癌胚抗原參考值不超過5μg/L，當(dāng)癌胚抗原（CEA）升高，腫瘤發(fā)生概率也比較大。通常情況下，在惡性腫瘤中，癌胚抗原（CEA）的陽性率最高的是結(jié)腸癌，其次是胃癌，然后再是胰腺癌、肺癌等，除了惡性腫瘤之外，一些肺疾病、肝硬化、結(jié)腸炎等也有可能導(dǎo)致體內(nèi)的癌胚抗原（CEA）濃度升高，不過這種概率比較低，所以癌胚抗原（CEA）可以作為診斷惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物之一。

第二，甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，是胚胎期卵黃囊與肝臟合成的，在標(biāo)志物主要用于原發(fā)性肝細(xì)胞癌的篩查和診斷中，一般健康人群血液中甲胎蛋白（AFP）的含量不會超過20μg/L，當(dāng)甲胎蛋白（AFP）水平上升時，原發(fā)性肝癌概率非常大，如果甲胎蛋白（AFP）水平連續(xù)8周在200μg/L到400μg/L之間，或者連續(xù)4周超過了400μg/L，患者就需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，尤其是本身已經(jīng)患有肝硬化或者急性、慢性肝炎的患者，更需要警惕。

第三，消化道腫瘤組合：糖類抗原19-9（CA19-9）、糖類抗原72-4（CA72-4）。糖類抗原19-9（CA19-9）是一種胃腸道癌相關(guān)性的糖類抗原，主要用于胰腺癌的診斷中。糖類抗原19-9（CA19-9）大多分布在胰腺、肝膽、腸道之中，膽囊癌、胰腺癌等惡性腫瘤診斷中能夠起到良好的作用。

糖類抗原72-4（CA72-4）。糖類抗原72-4（CA72-4）主要用于胃癌診斷中，屬于最佳胃癌腫瘤標(biāo)志物之一，敏感度可以高達(dá)80%，如果與CA19-9聯(lián)合檢查，胃癌的監(jiān)測和檢出率高達(dá)70%以上。

第四，女性腫瘤：癌抗原125（CA125）、糖類抗原15-3（CA15-3。癌抗原125（CA125）是卵巢癌的主要標(biāo)志物，主要存在血清和上皮卵巢癌組織中，癌抗原125（CA125）的檢查對于卵巢癌的早期篩查意義重大，敏感度可以達(dá)到70%。除了卵巢癌之外，類似乳腺癌、直腸癌、胃癌、肺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等也會有一定的陽性率，不過陽性率相對不高。

糖類抗原15-3（CA15-3）。糖類抗原15-3是乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物之一，不過該指標(biāo)主要用于轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)和復(fù)診當(dāng)中，因為糖類抗原15-3在早期乳腺癌中只有60%的敏感度，但是轉(zhuǎn)移性乳腺癌和晚期乳腺癌敏感度都能達(dá)到80%。

第五，男性前列腺：前列腺特異抗原（PSA）。前列腺特異抗原（PSA）是當(dāng)前唯一具有器官特異性的腫瘤標(biāo)志物，在前列腺癌以及一些前列腺疾病的篩查和診斷中意義重大，當(dāng)出現(xiàn)前列腺特異抗原（PSA）升高的時候，可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，確定是否為前列腺癌。

第六，其他：鐵蛋白（SF）。鐵蛋白（SF）屬于很多腫瘤的腫瘤標(biāo)志物，包括前列腺癌、肝癌、結(jié)腸癌、肺癌、何杰金氏病、急性白血病等，不過在檢測肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤時，敏感度高達(dá)76%，診斷價值較高。

癌抗原50（CA50）。癌抗原50（CA50）是一種糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，非常常見，該腫瘤標(biāo)志物大多出現(xiàn)在子宮、膀胱、結(jié)直腸、胃、肝臟、膽囊、胰腺等部位，屬于直腸癌、結(jié)腸癌、胰腺癌的重要標(biāo)志物。在膽囊癌和胰腺癌診斷中，陽性率可以高達(dá)94.4%，臨床診斷價值較高。

2 為什么要檢查腫瘤標(biāo)志物

目前，腫瘤已經(jīng)的發(fā)病率越來越高，腫瘤篩查也越來越被臨床重視起來，篩查腫瘤高危人群、發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤都是需要通過腫瘤標(biāo)志物的檢測來實現(xiàn)，因此檢查腫瘤標(biāo)志物十分必要。不過，當(dāng)前臨床技術(shù)有限，除了少數(shù)情況外，很難通過單獨篩查腫瘤標(biāo)志物來診斷疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的時候，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查、病理檢查和臨床病情診斷，確定是否患有腫瘤。

3 結(jié)語

綜上所述，腫瘤標(biāo)志物是惡性腫瘤篩查、診斷、復(fù)查的重要指標(biāo)，所以我們還需要對腫瘤標(biāo)志物有一個大概的了解，養(yǎng)成定期體檢，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查的習(xí)慣，從而保證自己的身體健康。