健康教育對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響

徐冬梅

【摘 要】：目的：分析對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育對(duì)于降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的應(yīng)用價(jià)值。方法：180例正常分娩的產(chǎn)婦中，通過雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各90例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理的方案，觀察組的護(hù)理方案為健康教育，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率。結(jié)果：觀察組中，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦占比為3.33%，低于對(duì)照組，且差異p<0.05。結(jié)論：健康教育護(hù)理措施在產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用，能幫助產(chǎn)婦平穩(wěn)心理狀態(tài)，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，值得臨床使用。

【關(guān)鍵詞】：健康教育;產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁癥

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生焦躁不安、抑郁疲憊等不良情緒，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生自殺行為，嚴(yán)重危及自身和家人的生命安全。研究表明，健康教育的實(shí)施，能在降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率方面，發(fā)揮積極作用。本文選擇180產(chǎn)婦為分析樣本，旨在分析健康教育在產(chǎn)婦護(hù)理中的使用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析入我院正常分娩的產(chǎn)婦的臨床資料，在獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批的情況之下，于2018年4月至2019年6月的時(shí)間范圍內(nèi)隨機(jī)選擇180例作為研究對(duì)象。所有產(chǎn)婦在雙盲法的分組規(guī)則下，被隨機(jī)均等分為兩組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組90例產(chǎn)婦的具體資料顯示，最大年齡值為30歲，最小年齡值為20歲，以（24.93±2.11）歲為年齡平均值;80例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，10例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，分別占比為88.89%、11.11%;學(xué)歷水平為初中及初中的產(chǎn)業(yè)共有49例，占比為54.44%;學(xué)歷為高中的有21例，占比為23.33%;20例產(chǎn)婦的學(xué)歷水平為?？萍皩？埔陨?，占比為22.23%。觀察組90例產(chǎn)婦的具體資料顯示，最大年齡值為29歲，最小年齡值為21歲，以（24.85±2.09）歲為年齡平均值;82例產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，8例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，分別占比為91.11%、8.89%;學(xué)歷水平為初中及初中的產(chǎn)業(yè)共有50例，占比為55.56%;學(xué)歷為高中的有22例，占比為24.44%;18例產(chǎn)婦的學(xué)歷水平為?？萍皩？埔陨?，占比為20%。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦已知曉本次實(shí)驗(yàn)的所有事項(xiàng)，如研究目的、意義及健康教育相關(guān)知識(shí)等，在同意且自愿的情況下參與。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組產(chǎn)婦的年齡、類型及學(xué)歷水平等實(shí)施數(shù)據(jù)分析，差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方案，提醒產(chǎn)婦注意飲食及合理運(yùn)動(dòng)。觀察組產(chǎn)婦選擇常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，聯(lián)合使用健康教育的護(hù)理方案，并貫徹于產(chǎn)婦分娩的全周期，核心步驟為：第一，產(chǎn)前干預(yù);護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的基線資料及性格特征等，為產(chǎn)婦構(gòu)建針對(duì)性的健康教育計(jì)劃;在分娩前，護(hù)理人員在與產(chǎn)婦的溝通交流中，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并為其進(jìn)行心理咨詢，以溫柔親切的態(tài)度解答產(chǎn)婦的各類疑惑，舒緩不良情緒;結(jié)合醫(yī)院的宣教渠道，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施與分娩有關(guān)的知識(shí)宣教，并告知產(chǎn)婦在分娩期間配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)于順利分娩的重要性;對(duì)于部分初為人母的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)幫助其適應(yīng)為人母的角色與責(zé)任，并給予產(chǎn)婦足夠的情感支持與信心，促進(jìn)產(chǎn)婦以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)未知的一切。第二，產(chǎn)褥期的干預(yù);對(duì)于分娩存在困難或遭遇阻礙的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)合理疏導(dǎo)產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，讓其身心保持放松狀態(tài)，避免因情緒緊繃而對(duì)順利分娩造成阻礙的情況出現(xiàn);對(duì)妊娠結(jié)束后的一切事項(xiàng)，如新生兒喂養(yǎng)、飲食注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉等知識(shí)向產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，并讓產(chǎn)婦掌握一定的新生兒養(yǎng)育技巧，提升產(chǎn)婦的認(rèn)知水平;在產(chǎn)婦發(fā)生焦慮不安等不良情緒時(shí)，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，選擇適宜的方式對(duì)產(chǎn)婦的心理實(shí)施疏導(dǎo)，并給予其肯定和安慰，幫助產(chǎn)婦重拾做好母親的信心和決心，也在一定程度上降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中， 產(chǎn)后抑郁的評(píng)價(jià)選擇EPDS量表，共包括興趣、心境、自責(zé)、失眠、焦慮、恐懼、悲傷和自傷等十項(xiàng)內(nèi)容，總分=30分，分值≥13分的即可被診斷為產(chǎn)后抑郁癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文所應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，將所得數(shù)據(jù)置于其中實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;其中，涉及到的計(jì)數(shù)資料用%表示，分析使用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析所有產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，對(duì)照組中發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦人數(shù)共有19例，發(fā)生率為21.11%;觀察組中，抑郁評(píng)價(jià)分值在13分以上的產(chǎn)婦人數(shù)僅有3例，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率僅為3.33%，明顯低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=13.2566，P=0.0002）。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，角色發(fā)生變化的同時(shí)，其生理及心理也會(huì)發(fā)生巨大變化，若不及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，會(huì)極大可能造成心理失衡，發(fā)生產(chǎn)后抑郁。專家表示，產(chǎn)后抑郁不僅對(duì)母親自身的身心健康有所影響，在新生兒的健康成長及良好的家庭氛圍方面，均存在著一定的負(fù)面影響。健康教育是一種通過知識(shí)教育和人文關(guān)懷等方式來提升患者知識(shí)認(rèn)知水平的同時(shí)，促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療工作的護(hù)理模式，應(yīng)用至產(chǎn)婦的護(hù)理過程中，能幫助產(chǎn)婦提升生產(chǎn)的積極性，并掌握關(guān)于妊娠分娩的相關(guān)知識(shí)，調(diào)節(jié)其在妊娠及養(yǎng)育新生兒過程中所產(chǎn)生的不良情緒，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生幾率。本文結(jié)果顯示，在分娩前及產(chǎn)褥期實(shí)施健康教育的觀察組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率僅為3.33%，明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（21.11%），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，將健康教育貫徹于產(chǎn)婦分娩的過程中，對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣教、角色轉(zhuǎn)變及心理舒緩等，能幫助產(chǎn)婦合理調(diào)節(jié)自身的心理狀態(tài)，降低甚至避免產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)，在臨床中推廣應(yīng)用的價(jià)值較大。

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