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    探討腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策

    2020-10-14 11:28:19黃薇薇
    健康必讀·下旬刊 2020年7期
    關(guān)鍵詞:膽囊切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理對策

    黃薇薇

    【摘 要】目的:探討腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合對策。方法:選取2018年2月至2019年2月在我院進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者100例,按隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為常規(guī)組和實驗組,分別納入研究對象50例,常規(guī)組術(shù)中給予常規(guī)護(hù)理,實驗組術(shù)中在其基礎(chǔ)上強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合。觀察兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后活動時間、住院時間以及術(shù)后排氣時間指標(biāo)差異。結(jié)果:數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示實驗組手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間以及排氣時間均顯著低于常規(guī)組,差異較大組間檢驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者,在手術(shù)中強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合能夠縮短患者的手術(shù)及住院時間,一定程度減少了住院治療的風(fēng)險,利于促進(jìn)患者康復(fù),值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】:腹腔鏡下;膽囊切除術(shù);手術(shù)室護(hù)理;對策

    【中圖分類號】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)07-21--01

    隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展,大家也越來越熟知腹腔鏡,治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后具有①創(chuàng)傷比較小;②恢復(fù)速度快等優(yōu)勢。但采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療仍然需遵循開腹膽囊切除術(shù)的原則,隨著在臨床實踐中手術(shù)經(jīng)驗不斷的豐富和提升,器械設(shè)備的更加完善,LC的手術(shù)適應(yīng)癥也正在逐步擴(kuò)大。本文主要將2018年2月至2019年2月在我院進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者100例為研究對象,對強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合對策進(jìn)行探討,報告去下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年2月至2019年2月在我院進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者100例為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和實驗組,每組各50例患者,常規(guī)組術(shù)中給予常規(guī)護(hù)理,男性有29例,女性有21例,年為齡23至81歲,平均年齡為(51.54±3.14)歲;實驗組術(shù)中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合,男性有89例,女性有39例,年齡為22至82歲,平均年齡為(51.63±2.97)歲。兩組患者各項資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

    1.2 方法

    常規(guī)組術(shù)中給予常規(guī)護(hù)理:①監(jiān)測患者的各項生命體征;②配合醫(yī)師完成護(hù)理操作;③加強(qiáng)術(shù)后巡查;③采取措施預(yù)防并發(fā)癥。

    實驗組術(shù)中在常規(guī)組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合:(1)術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)的前1天,到病房對患者進(jìn)行探視,查詢病歷同時評估患者對手術(shù)的配合情況;②向患者與家屬講解手術(shù)操作技巧以及需要注意的事項,并告知患者手術(shù)完成后,需要置管導(dǎo)尿、胃管,讓患者提前做好心理準(zhǔn)準(zhǔn)備,有利于減輕患者的負(fù)面情緒;③在手術(shù)前,全面掌握患者的實際情況以及心理變化情況,主動與患者溝通交流,耐心回答患者提出的疑問,有利于緩解患者的心理壓力。(2)手術(shù)儀器準(zhǔn)備:①提前做好手術(shù)中需要使用的儀器準(zhǔn)備工作,特別是a.高清電子腹腔鏡系統(tǒng);b.超聲刀;c.胃腸手術(shù)器械等準(zhǔn)備工作,對部分器械做好徹底消毒工作;②手術(shù)前,調(diào)試好儀器設(shè)備,保障在手術(shù)中使用的所有設(shè)備具有有效性。(3)環(huán)境護(hù)理:手術(shù)室的溫度與濕度控制在最適宜范圍內(nèi),溫度:20至22度;濕度:55%至60%。(4)術(shù)中:①嚴(yán)密觀察患者的病情以及生命體征變化,若是有異常情況出現(xiàn),需立即采取有效措施,進(jìn)行處理;②在手術(shù)的過程中,必須嚴(yán)格按照無菌要求進(jìn)行操作,以及規(guī)范性的進(jìn)行消毒;③在進(jìn)行手術(shù)的過程中,盡量減少手術(shù)室的開門次數(shù),降低人員流動率;④減少患者傷口在環(huán)境中暴露的時間。(5)術(shù)后:①完成手術(shù)后,通知家屬,并將患者安置在病房內(nèi),詢問患者的情況;②向患者與家屬講解手術(shù)過程中,需要注意的事項,以免擔(dān)心術(shù)后結(jié)果,有利于增加患者的康復(fù)信心;③鼓勵患者做好自我衛(wèi)生保護(hù)工作,有利于提高自身免疫能力與免疫力,提高康復(fù)能力;④出院前,護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行隨訪,對患者的傷口恢復(fù)情況以及感受進(jìn)行詳細(xì)了解,有利于提高護(hù)理滿意度[1]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    記錄兩組手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間以及排氣時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS21.0分析,計量資料以()表示,經(jīng)t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

    2 結(jié)果

    實驗組各項時間觀察指標(biāo)均顯著低于常規(guī)組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    腹腔鏡膽囊切除(LC)手術(shù)與開腹膽囊切除(OC)的病發(fā)率、死亡率較為相近,但腹腔鏡手術(shù)是從開始人工氣腹的建立到完成手術(shù)的整個過程,都是通過視頻的顯示進(jìn)行間接操作。操作專業(yè)技術(shù)水平不夠硬及不了解鞘穿刺等器械的使用等因素,都可能增大患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險,所以腹腔鏡手術(shù)其實是一種潛在威脅的手術(shù)[2]。

    根據(jù)護(hù)理人員的自身專業(yè)的護(hù)理知識以及掌握患者的病癥,能夠提供更好的具有針對性的護(hù)理措施,從而有利于促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程,改善預(yù)后。加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的培訓(xùn),使護(hù)理人員更進(jìn)一步的熟悉、掌握每臺設(shè)備與工具的使用,熟悉整個手術(shù)操作流程,做好臨床醫(yī)師的配合工作。本次研究,實驗組患者在強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合后,手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間以及排氣時間均顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。對進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合,能夠改善患者的預(yù)后。

    綜上所述,對進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者,在手術(shù)中強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合,能有效的縮短手術(shù)與住院時間,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 鐘奕, 張軍花, 卜文君, 等. 手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2018, 24(20):2423-2426.

    [2] 劉瑩. 膽結(jié)石患者經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2018, 31(1):96-98.

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