生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床療效

王瑞

【摘 要】：目的：就生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床療效進(jìn)行研究、分析。方法：抽取我院近兩年內(nèi)收治的風(fēng)濕免疫病患者，對其實(shí)施生物制劑治療。結(jié)果：患者接受生物制劑治療后，其治療總有效率呈良好狀態(tài)，臨床癥狀改善明顯。結(jié)論：在風(fēng)濕免疫病的治療中，生物制劑發(fā)揮的作用明顯。

【關(guān)鍵詞】：生物制劑;風(fēng)濕免疫病;臨床療效

Abstract： objective： to study and analyze the clinical efficacy of biological agents in the treatment of rheumatism and immunity. Methods： the patients with rheumatism and immunity disease were selected and treated in our hospital in the past two years. Results： after the biologic treatment， the total effective rate was good and the clinical symptoms were improved obviously. Conclusion： biological agents play an important role in the treatment of rheumatic immunity.

Key words： biological preparation; Rheumatic immune disease; Clinical curative effect

【中圖分類號】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

1 資料與方法

（1）一般資料

本次入選人員均選自2019年1月至2020年2月我院收治的風(fēng)濕免疫病患者（70例），在基于不同治療方法的前提下將其分為對照組（35例）和觀察組（35例）。70例患者中，男性患者占比較大，有40例，女性較少，有30例，年齡在46歲至69歲之間，中位年齡為57.5歲。本研究已排除伴有嚴(yán)重心肝腎、精神障礙等疾病患者，且征得了患者及其家屬的同意。通過對患者年齡、性別等一般資料的分析、比較，沒有發(fā)現(xiàn)其數(shù)據(jù)間存在較大的差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（2）方法

在實(shí)際的治療過程中，對照組對患者實(shí)施常規(guī)抗風(fēng)濕藥物治療，嚴(yán)格按照臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)患者用藥，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理調(diào)整用藥劑量;觀察組對患者實(shí)施生物制劑治療，已排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等疾病患者，以及對所涉藥物過敏者，具體內(nèi)容：采用皮下注射的方式，給予患者益普賽，每周治療兩次，在進(jìn)行藥物注射前，需取適量藥物在1毫升注射用水中予以溶解，總療程為3個(gè)月，每個(gè)月一個(gè)療程，對于癥狀改善不明顯，亦或是較為嚴(yán)重者，可適當(dāng)?shù)难娱L治療治療時(shí)間。同時(shí)，還需對患者實(shí)施英夫利昔單抗治療，采用靜脈滴注的方式給藥，藥劑量為3mg/kg，合理控制滴注時(shí)間，以不超過兩小時(shí)最為適宜，用藥后的2、6周再次對患者進(jìn)行治療，藥劑量與首次用藥相同，后續(xù)8周治療一次，持續(xù)治療三個(gè)月。

（3）療效評定

針對兩組風(fēng)濕免疫病患者實(shí)施不同方式的治療后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)合理評估其治療效果。無效：經(jīng)相應(yīng)治療后，患者的疾病癥狀沒有任何變化，且有加重的趨勢;有效：經(jīng)相應(yīng)治療后，患者的疾病癥狀改善顯著，相較于治療前，肌肉、皮膚，亦或是疼痛感等癥狀均明顯減輕;顯效：經(jīng)相應(yīng)治療后，患者的疾病癥狀基本得到緩解，無肌肉、皮膚癥狀出現(xiàn)，疼痛感基本消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，可正常生活、工作。治療總有效率=顯效率+有效率。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章中所有數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行，使用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，使用X2檢驗(yàn)計(jì)量資料，經(jīng)有效檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)p值在0.05范圍內(nèi)，則說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)條件。

2 結(jié)果

（1）癥狀評分

在治療過程中，觀察組患者接受生物制劑治療后，其各項(xiàng)癥狀評分改善明顯，而實(shí)施常規(guī)治療的對照組就相對較差，將兩組數(shù)據(jù)予以比較，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異較大，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。見表1。

（2）治療效果

在治療過程中，觀察組患者接受生物制劑治療后，其治療總有效率呈良好狀態(tài)，臨床癥狀得到了顯著的改善，通過與實(shí)施常規(guī)治療的對照組相比，數(shù)據(jù)間存在的差異較大，滿足了統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床中，風(fēng)濕免疫病是較為常見的一種病癥，包括關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，患病后患者會出現(xiàn)肌肉酸痛、疼痛、皮疹、皮膚潰瘍及發(fā)熱等癥狀，如若沒有及時(shí)的進(jìn)行有效的治療，就會加重病情，最終引發(fā)心臟、肝功能、腎臟等嚴(yán)重疾病，增加患者的痛苦，提高了治療難度。近些年來，受各種因素的影響，風(fēng)濕免疫病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，在嚴(yán)重影響了患者的身心健康，降低了其生活質(zhì)量。有相關(guān)研究報(bào)道指出，風(fēng)濕免疫病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與患者自身的免疫力、遺傳基因、感染、生活環(huán)境等有直接關(guān)系，臨床表現(xiàn)以免疫調(diào)節(jié)缺陷為主，可發(fā)生于各年齡段，大部分患者均伴有關(guān)節(jié)酸痛、四肢無力等癥狀。因此，在早期對風(fēng)濕免疫病患者實(shí)施治療就極為關(guān)鍵，是抑制患者病情發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量的有效手段。同時(shí)，就以往而言，臨床大多采用免疫制劑、糖皮質(zhì)激素等傳統(tǒng)方法治療風(fēng)濕免疫病，此方式可進(jìn)一步緩解患者的病情，但如若患者長時(shí)間的用藥，就極有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療效果往往難以達(dá)到理想化[1]。

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在風(fēng)濕免疫病的治療中，生物制劑得到了很好的應(yīng)用，效果明顯，其是一種加工藥品，常見的有B細(xì)胞清除劑、腫瘤壞死因子抑制劑等，可起到疾病預(yù)防、診治的作用，能夠在一定程度上抵抗腫瘤壞死因子，降低腫瘤的活性，進(jìn)一步改善免疫機(jī)制缺陷。有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道顯示，在風(fēng)濕性免疫病的治療中，使用微生物、人類組織，亦或是寄生蟲等所制成的生物制劑，可在一定程度改善患者的臨床癥狀，提高藥物療效，且不會對患者的關(guān)節(jié)造成損傷，可促進(jìn)患者的恢復(fù)，故加強(qiáng)對生物制劑的研究就顯得尤為重要。本研究中所使用的益普賽、英夫利昔單抗均是常見的生物制劑，在風(fēng)濕免疫疾病治療中具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，兩者均是腫瘤壞死因子拮抗劑[2]。在機(jī)體免疫反應(yīng)和炎性反應(yīng)中，腫瘤壞死因子發(fā)揮中非常重要的作用，會直接影響相關(guān)疾病的發(fā)展，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等，而益普賽可起到模擬腫瘤壞死因子受體的作用，在與腫瘤壞死因子進(jìn)行結(jié)合后，可抑制患者的炎性反應(yīng)及骨破壞，規(guī)避或降低皮膚破損現(xiàn)象的出現(xiàn)。另外，值得注意的是，英夫利昔單抗等常見生物制劑，其藥效存在較大的相似性，單獨(dú)難以達(dá)到理想的效果，故臨床常聯(lián)合使用，能夠進(jìn)一步對風(fēng)濕免疫病進(jìn)行控制，緩解患者的疾病癥狀，保護(hù)患者的關(guān)節(jié)，治療安全性較高，患者更易接受[3]。

通過本次研究可發(fā)現(xiàn)，在治療過程中，觀察組患者接受生物制劑治療后，其各項(xiàng)癥狀評分改善明顯，治療總有效率呈良好狀態(tài)，而實(shí)施常規(guī)治療的對照組就相對較差，將兩組數(shù)據(jù)予以比較，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明，針對風(fēng)濕免疫病患者而言，對其實(shí)施生物制劑，可有效抑制病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在風(fēng)濕免疫病的治療中，生物制劑發(fā)揮的作用明顯，值得進(jìn)一步推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮學(xué)兵，孫凌云.生物制劑對風(fēng)濕免疫病的目標(biāo)治療[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，91（11）：730-732.

[2] 張紅英.生物制劑在風(fēng)濕免疫病治療中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（9）：86-87.

[3] 李欣，門倩，石燕杰，等.風(fēng)濕免疫病患者應(yīng)用生物制劑的綜合性護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：30-32.