中醫(yī)望診在臨床中的應用研究

黃小洪 李秋宇 李杰輝

摘 要：中醫(yī)有悠久的歷史，也是在臨床中最常見的診斷方法，包括望，聞，問，切。中醫(yī)診斷被廣泛使用，醫(yī)生可以從面部，耳，舌進行診斷，從而判斷患者是否健康，如果身體出現(xiàn)問題，能夠判斷發(fā)生的部位。本文主要對中醫(yī)望診在臨床中的應用進行詳細闡述，并提出與現(xiàn)代檢查手段相結(jié)合。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)望診;臨床;應用

一、中醫(yī)望診可初步判斷心腦血管疾病

當就診的病人出現(xiàn)身體不適，胸悶，胸痛，發(fā)慌，同時還覺得胃痛胃脹，牙疼背疼等一系列癥狀，那么中醫(yī)如何通過面診初步判斷何種疾病呢。首先，如果面診病人在耳垂部位出現(xiàn)褶皺，在鼻根部也出現(xiàn)起伏的褶皺，同時病人食指和小拇指內(nèi)側(cè)光滑泛紅，舌頭部位有明顯的斑并且舌頭顏色發(fā)紫，那么可以初步確認病人是出現(xiàn)了冠心病。有的病人出現(xiàn)頭暈，肩頸疼痛，如果以頸椎病的方法治療，便會耽誤病情，嚴重者會出現(xiàn)心肌梗死。其次，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，耳垂褶皺與高血壓并沒有什么關(guān)系，主要是與心臟疾病，高血脂有關(guān)，如果出現(xiàn)耳垂褶皺，那么腦動脈硬化的可能性非常大，其原理是耳垂部位的血液是由頸部周圍血管供應，如果頸外動脈血管出現(xiàn)堵塞，那么血液流通不順暢，導致耳垂部位供血不足，從而造成耳垂褶皺，由此可知耳褶出現(xiàn)問題那么動脈硬化的可能性非常高。所以中醫(yī)在臨床治療中，可以通過耳朵和舌頭初步判斷患者是否為心腦血管疾病。

二、中醫(yī)望診可初步判斷病因部位

中醫(yī)望診可初步判斷患者病因部位，在臨床中，腸胃，肝臟，婦科，肛腸等都可以在臨床中初步判斷。通過研究對比，消化性潰瘍的患者和非消化性潰瘍但是有消化系統(tǒng)疾病的患者進行對比，發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍的患者出現(xiàn)血管斑點，或者血管色澤出現(xiàn)變化，而對于胃炎的患者，胃部血管呈樹杈狀，且血管較粗。所以，在臨床判斷中身體出現(xiàn)異常的關(guān)聯(lián)性是非常重要的。其次，如果面部紅潤有光澤，精神很好，眼睛明亮，那么這個人一定是非常健康的，如果眼神無光，萎靡不振，身體瘦弱，那么這個人會有暴病的危險。同時，醫(yī)生要注意觀察患者出現(xiàn)不適的部位，例如抱頭，叉腰，捧腹等，從這些表現(xiàn)中可以判斷出患者病因部位，例如病人出現(xiàn)呼吸緊張，不能仰臥，那么往往有哮喘，如果身體水腫，盜汗，眼睛發(fā)黃，流鼻涕和鼻血，那么患者往往是虛實寒熱。所以，中醫(yī)望診可初步判斷患者病因部位。

三、中醫(yī)望診可初步判斷形質(zhì)病變

在性質(zhì)病變方面，中醫(yī)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。在臨床中，中醫(yī)望診與全息密切相關(guān)。運用全息醫(yī)學可以盡早發(fā)現(xiàn)患者的疾病，對于很多患者來說，全息出現(xiàn)異常但是身體沒有什么不舒服的癥狀，但是如果出現(xiàn)癥狀進行檢查已經(jīng)成了晚期。所以，必須重視全息醫(yī)學，能夠在早起發(fā)現(xiàn)形制病變。

其次，如果患者出現(xiàn)肝膽病變，在臨床上出現(xiàn)的癥狀為鼻部出現(xiàn)斑，舌部腫脹，手掌發(fā)紅，就要進行驗血檢查，從而盡快治療。例如出現(xiàn)黑棘皮病，可以初步判斷為胃癌，其次，通過鼻唇溝可以判斷女性生育能力是否正常，以及子宮是否健康，如果人中溝出現(xiàn)淡白色，那么很有可能患有子宮肌瘤，而且出現(xiàn)白色區(qū)域越大，病情越嚴重。例如患者出現(xiàn)眼睛異常，眼睛血管異?？梢栽\斷疾病。綜上所述，導致發(fā)病的原因很多，而中醫(yī)望診可初步判斷性質(zhì)病變。

四、中醫(yī)望診可排除假神和精神疾病

中醫(yī)望診還可以排除假神和精神疾病，當出現(xiàn)精神方面疾病時，要診斷是否為抑郁癥，如果患者出現(xiàn)失神，精氣神不足，氣虛虧損，甚至于假神。出現(xiàn)假神患者的病人目光呆滯，因為瞳孔能反映陽氣，所以患者已經(jīng)進入重病期。同時，如果病人從假神突然間精神極佳，食欲上升，說明病人已經(jīng)陽氣已經(jīng)最大耗盡，此時醫(yī)生就要及時對病人進行治療，所以當病人出現(xiàn)類似于“回光返照”時，或者患者身體突然感覺有精神，那么醫(yī)生就可以判斷該病人生命已經(jīng)到了瀕臨期。

在精神異常方面，如果患者是癡呆，狅，癡并不一定會危及到生命，但是如果出現(xiàn)抑郁癥，那么患者是將自己封閉的，是一種心理病，醫(yī)生并不能夠通過患者面部了解到內(nèi)心，因為抑郁癥患者注意力不集中，即使醫(yī)生在進行疏導，患者也并不一定會對醫(yī)生有所反應。所以，在精神方面醫(yī)生要根據(jù)病人做出合理的判斷和診治。

五、中醫(yī)中舌象在臨床中的應用

中醫(yī)在臨床診斷中，能根據(jù)舌象對患者病因及并發(fā)部位做出最直觀的判斷。舌象中有舌苔的薄厚，舌頭的胖瘦，舌頭的顏色等，如果在臨床診斷中，發(fā)現(xiàn)患者舌頭顏色呈紫色，那么患者多數(shù)是由于心臟出現(xiàn)異常。其次，患者如果舌苔厚膩，且呈現(xiàn)黃白色，說明患者邪氣盛，而且對于癌癥患者在放療中也會影響舌苔的變化。如果患者舌苔薄或者無舌苔，說明患者胃氣有損傷。

舌苔在呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)中也得到了廣泛應用，例如患者舌頭呈紅色，或者黃色，說明患者是發(fā)生了急性的肺部疾病，如果患者舌頭呈現(xiàn)白色，說明病人在逐漸好轉(zhuǎn)。同時，中醫(yī)可以對兒童哮喘呈現(xiàn)的舌苔不健康進行治療，達到祛除濕氣的效果，減少兒童身體里的濕熱。在臨床中，舌苔情況也可以初步判斷消化系統(tǒng)的好壞，如果舌頭出現(xiàn)淤血，那么患者很大可能是胃部發(fā)生癌變。其次，消化不好得人舌苔根部呈現(xiàn)厚膩，說明消化系統(tǒng)不良導致積食且排濕也不樂觀。

六、中醫(yī)望診要與現(xiàn)代檢查手段相結(jié)合

隨著科技的進步和社會的發(fā)展，以及醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，所以中醫(yī)望診要與現(xiàn)代檢查手段相結(jié)合。臨床中醫(yī)可以根據(jù)患者面部，舌部，耳朵，精神狀態(tài)等初步判斷患者何種疾病以及并發(fā)部位。其次，患者要進行抽血檢查拍醫(yī)學影像確定病情以及并發(fā)布為是否屬實。同時，中醫(yī)只能通過把脈，望聞問切等方式，無法看到患者內(nèi)部器官的病變，以及病情屬于早中晚哪個時期，例如胃部不舒服患者可以做胃鏡，判斷是胃炎還是胃潰瘍或者是其他原因，從而更好地對癥下藥。所以，中醫(yī)要與現(xiàn)代醫(yī)學檢查手段相結(jié)合。

結(jié)束語

通過上文可知，中醫(yī)在臨床上廣泛使用，通過舌頭，耳朵，面對可以診斷病情。重點闡述了舌診在臨床上的應用，因為舌診在中醫(yī)診斷中非常有特色，通過舌頭醫(yī)生可以確定70%的疾病。但是在我國醫(yī)學中，中醫(yī)也要有所提高，要與現(xiàn)代檢查手段相結(jié)合，爭取有一個全新的重大的突破，救治更多的病人。

參考文獻

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