MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對推拿學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響

初曉 隗寧 彭煉

【摘 要】 目的： 研究慕課模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對推拿學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響。方法：將長沙醫(yī)學(xué)院2016級年級本科針灸推拿專業(yè)學(xué)生作為研究對象，將其中35例接受傳統(tǒng)授課方式的學(xué)生納入對照組，將其中35例進(jìn)行MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生納入觀察組。對比分析兩組學(xué)生的考核成績。研究兩組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及對教學(xué)方式滿意度。結(jié)果：研究結(jié)束時，兩組理論知識、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績均提升，且觀察組高于對照組，觀察組學(xué)習(xí)積極性優(yōu)于對照組，觀察組學(xué)生總滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)教學(xué)能夠顯著提升推拿學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

【關(guān)鍵詞】 推拿;翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)質(zhì)量;視頻教學(xué)

【中圖分類號】R-05 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2020）15-0116-03

推拿學(xué)是中醫(yī)臨床課程中的重要組成部分，推拿學(xué)習(xí)既重視理論基礎(chǔ)又關(guān)注實踐操作培養(yǎng)，最終使學(xué)生達(dá)到“法從手出、手隨心轉(zhuǎn)”的實踐能力[1-2]。目前，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式普遍為傳統(tǒng)課堂，教師借助紙質(zhì)教材當(dāng)面講解理論知識，并同時在課堂中演示手法。傳統(tǒng)模式雖然具有較高教學(xué)效率，但學(xué)生被動接受知識，難以形成長期記憶，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳。部分研究表明慕課（Massive Open Online Course，MOOC）模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠?qū)虒W(xué)質(zhì)量起到提升作用，但缺乏此教學(xué)模式應(yīng)用于本科針灸推拿專業(yè)學(xué)生效果的研究[3-4]?；诖耍驹菏褂肕OOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對推拿學(xué)進(jìn)行教學(xué)，并開展對比研究以明確此教學(xué)模式實際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將長沙醫(yī)學(xué)院2016級年級本科針灸推拿專業(yè)學(xué)生作為研究對象，將其中35例接受傳統(tǒng)授課方式的學(xué)生納入對照組，將其中35例進(jìn)行MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生納入觀察組。

對照組男21例，女14例;年齡19～23歲，平均年齡（21.70±1.04）歲;入學(xué)首次測試成績32～55分，平均（46.41±7.02）分。

觀察組男20例，女15例;年齡20～23歲，平均年齡（21.74±1.03）歲;入學(xué)首次測試成績30～57分，平均（44.62±8.11）分。

兩組學(xué)生資料統(tǒng)計學(xué)比較差異無意義（P>0.05），研究具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)，方法：于本校教室內(nèi)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱及學(xué)校教務(wù)處安排擬定授課。

1.2.2 觀察組 進(jìn)行MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，方法：①教師方面：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、方法，通過查閱資料及以往教學(xué)經(jīng)驗提前準(zhǔn)備好適用于MOOC模式的教學(xué)視頻，視頻內(nèi)容需充實、可行，課前通過QQ或微信等網(wǎng)絡(luò)平臺統(tǒng)一推送給學(xué)生并注明需課前預(yù)習(xí)，于授課前后均密切關(guān)注學(xué)習(xí)動態(tài)。課后教師需對所有學(xué)生問題進(jìn)行歸納整理，總結(jié)出不同類型問題后給出相應(yīng)解決辦法，通過引導(dǎo)方式使學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)正確結(jié)果，對仍存疑問題可通過視頻教學(xué)展開指導(dǎo)及答疑。②學(xué)生方面：根據(jù)測試成績遵循互幫互助理論組建學(xué)習(xí)小組，共同選舉產(chǎn)生1名組長，組長主要負(fù)責(zé)組織課前預(yù)習(xí)及課后總結(jié)討論問題提交，組內(nèi)學(xué)習(xí)過程中遇到難題統(tǒng)一由組長發(fā)送給教師講解，以此提升問題反饋效率。各個小組之間定期展開探討，交換所遇問題及解決方法，演示并交流推拿手法，互補(bǔ)學(xué)習(xí)，將所遇共同難題匯總交于教師。本研究歷時共1學(xué)期。

1.3 觀察指標(biāo) ①考核成績：所有學(xué)生均在研究開展前進(jìn)行一次摸底考核，并于研究結(jié)束時進(jìn)行一次總結(jié)考核，試題由任課教師協(xié)同教務(wù)處擬定，內(nèi)容包括理論知識、手法力學(xué)、人體模特、手法演示，每項均0～100分。②積極性：學(xué)生能夠主動做好課前預(yù)習(xí)、課上筆記、課后復(fù)習(xí)，積極性為優(yōu);課前預(yù)習(xí)、課上筆記、課后復(fù)習(xí)出現(xiàn)遺漏且不足3次，積極性為良;課前預(yù)習(xí)、課上筆記、課后復(fù)習(xí)出現(xiàn)遺漏3次及以上，積極性為差。③滿意度：通過向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷評價滿意度，該問卷共包含教學(xué)模式接受程度、自主性激發(fā)效果、臨床操作能力3個維度，0～62分為不滿意，63～92分為滿意，93～100分為十分滿意?？倽M意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示計量資料，用獨立樣本t檢驗組間數(shù)據(jù)比較，用配對樣本t檢驗組內(nèi)數(shù)據(jù)比較，由秩和檢驗表示等級資料，由百分比表示計數(shù)資料，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績 研究前，兩組理論知識、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究結(jié)束時，兩組理論知識、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績均提升，且觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 積極性 觀察組學(xué)習(xí)積極性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=2.251，P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度 觀察組學(xué)生總滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

教學(xué)質(zhì)量不佳，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較低等狀況一直是傳統(tǒng)授課方式存在的問題。為解決此類問題，本校通過對針灸推拿專業(yè)學(xué)生使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，并展開對比研究以明確此教學(xué)方式實用價值。本研究結(jié)果顯示，研究結(jié)束時，兩組理論知識、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績均提升，且觀察組高于對照組，觀察組學(xué)習(xí)積極性優(yōu)于對照組，學(xué)生總滿意率高于對照組。說明使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)教學(xué)能夠顯著提升推拿學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

分析其原因可能在于MOOC課程不僅限于搜集，而是一種通過某一個共同的話題或主題將分布于世界各地的學(xué)習(xí)者及授課者聯(lián)系起來的教學(xué)理念。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，MOOC模式被逐漸應(yīng)用于各學(xué)科教學(xué)中，相較傳統(tǒng)教學(xué)模式，MOOC模式具有大規(guī)模、開放、在線的優(yōu)點[5-6]。翻轉(zhuǎn)課堂是一種學(xué)習(xí)決定權(quán)、主動權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生的教學(xué)模式，能夠?qū)⒄n堂本身時間壓縮并升華，精簡后使學(xué)生認(rèn)識到課堂時間寶貴性，從而提升學(xué)生專注、主動性，最終共同研究解決本地化或全球化的挑戰(zhàn)以及其他現(xiàn)實世界面臨的問題，從而獲得更深層次的理解[7]。該模式下教師授課內(nèi)容隨教學(xué)方式轉(zhuǎn)變而發(fā)生，基礎(chǔ)理論等知識不再大量占用課堂時間，翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生在課前自主完成學(xué)習(xí)此類基礎(chǔ)內(nèi)容。學(xué)習(xí)方式多樣化，可選擇聽播客、視頻講座、閱讀電子書等，所遇問題可通過網(wǎng)絡(luò)與其他同學(xué)研討，便于在任意時間查閱需所需相關(guān)材料。因此能夠顯著提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，對調(diào)動學(xué)生積極性具有重要意義[8-9]。此外，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下教師被允許有更多的時間與每位受教者交流，利于每個學(xué)生問題的解決，對學(xué)習(xí)質(zhì)量具有積極影響。課后，學(xué)生可根據(jù)實際情況、學(xué)習(xí)進(jìn)度等信息自主規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)節(jié)奏及風(fēng)格有利于知識掌握，教師則采用講授法和協(xié)作法來滿足學(xué)生的需要和促成他們的個性化學(xué)習(xí)，最終提升教學(xué)質(zhì)量[10]。翻轉(zhuǎn)課堂模式屬于大教育運動的重要組成部分，與探究性學(xué)習(xí)、混合式學(xué)習(xí)等教學(xué)方法在含義方面有所重疊，但其目的均是為了讓學(xué)習(xí)靈活性、主動性提升，使學(xué)生參與度更強(qiáng)。教學(xué)實踐中筆者發(fā)現(xiàn)，翻轉(zhuǎn)課堂具有教學(xué)視頻短小精悍、教學(xué)信息清晰明確、復(fù)習(xí)檢測方便快捷、重新構(gòu)建學(xué)習(xí)流程等鮮明特點。但MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)方法，導(dǎo)致不適用于落后或邊遠(yuǎn)地區(qū)，此教學(xué)模式要求教師具備制作大量視頻的能力，且國內(nèi)學(xué)生習(xí)慣于被動接受知識，不擅長主動提出問題，因此可能影響最終教學(xué)成果。希望在今后研究中能夠提出此類問題并深入討論，尋找解決辦法。

綜上所述，使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)教學(xué)能夠顯著提升推拿學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

參考文獻(xiàn)

[1]王儲平，張欣，陳邵濤，等.針灸推拿學(xué)專業(yè)“五位一體”教學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，33（6）：1007-1010.

[2]尚坤，治丁銘，趙雷，等.基于學(xué)科“技能型人才”培養(yǎng)現(xiàn)狀的針灸推拿學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，33（4）：660-662.

[3]張俊怡，胡雪琴，陳潔，等.翻轉(zhuǎn)課堂在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（14）：2152-2155.

[4]王克芳，牟煥玉，高潔，等.基于慕課的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)學(xué)生真實體驗的質(zhì)性研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2017，33（31）：2462-2465.

[5]黃俊，姜宏寧，詹松華，等.慕課在醫(yī)學(xué)影像學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2019，40（6）：91-95.

[6]張海燕，劉丹陽，郎尉雅，等.基于“慕課”的混合式教學(xué)在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（11）：1126-1129.

[7]李冀.翻轉(zhuǎn)課堂在特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（11）：59-60.

[8]尹萍.翻轉(zhuǎn)課堂理念下的針灸推拿學(xué)教學(xué)探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）：73-74.

[9]張昊，馮燕華，孫武權(quán)，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于兒科推拿教學(xué)的比較研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：16-18.[ZK）][10][ZK（#]唐宏亮，農(nóng)章嵩，王雄將，等.基于MOOC的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在推拿手法學(xué)課程教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2018，25（4）：125-128.

（收稿日期：2020-04-29 編輯：羅苑）