蒲公英治療痤瘡的研究概況

郭瑾 曹佳穎 郭晗

【摘 要】 蒲公英為常見(jiàn)清熱解毒類(lèi)中藥。文章對(duì)蒲公英治療痤瘡相關(guān)的化學(xué)成分和藥理作用加以分析，認(rèn)為蒲公英提取物中的綠原酸和黃酮類(lèi)物質(zhì)可以抑制以炎癥反應(yīng)為主的痤瘡發(fā)生發(fā)展，并對(duì)蒲公英治療痤瘡的臨床應(yīng)用前景進(jìn)行探討，肯定了蒲公英治療痤瘡的療效，以期為今后的研究和治療提供理論依據(jù)及方向。

【關(guān)鍵詞】 痤瘡;蒲公英;清熱解毒;抗炎;護(hù)膚

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.73+3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2020）15-0062-04

Abstract：Dandelion is a common herb medicine for clearing heat and detoxifying. The article analyzes the chemical composition and pharmacological effects of dandelion on bacteriostatic， anti-inflammatory and anti-tumor effects. The chlorogenic acid and flavonoids in dandelion extract can inhibit the occurrence and development of acne， which is mainly caused by inflammation. The curative effect of dandelion on acne was affirmed， in order to provide theoretical basis and direction for future research and treatment.

Keywords：Acne; Dandelion; Clearing Heat and Detoxifying; Anti-Inflammatory; Skin Care

痤瘡是皮膚病中最常見(jiàn)的炎癥類(lèi)型之一，是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，臨床上十分常見(jiàn)。它通常發(fā)生在17～23歲的青少年，好發(fā)于皮脂溢出部位，易引起痤瘡、囊腫、丘疹等皮膚病變[1]。常呈反復(fù)發(fā)作，破壞人體皮膚的表皮層及真皮層，一般很難完全治愈。當(dāng)下，人們?cè)絹?lái)越重視皮膚管理，在美容護(hù)膚方面的關(guān)注度也是逐漸升高，而痤瘡嚴(yán)重影響面部皮膚的美觀，且不易完全愈合，對(duì)青少年身心健康和生活質(zhì)量造成一定影響，易形成自卑和抑郁心理。蒲公英是日常生活中常見(jiàn)的中藥材，始載于《唐本草》，品種繁多，資源豐富，是菊科蒲公英屬植物，味苦，甘，性寒，歸肝、胃兩經(jīng)。具清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋之功效。用于疔瘡腫毒、乳癰、瘰疬、目赤、肺癰、腸癰。歷代中藥名著均給予其高度評(píng)價(jià)。本文對(duì)蒲公英治療痤瘡相關(guān)的化學(xué)成分和藥理作用加以分析，并對(duì)蒲公英治療痤瘡的臨床應(yīng)用前景進(jìn)行探討，隨著蒲公英藥用價(jià)值的深入研究及痤瘡根治鉆研力度日益加深，蒲公英將為痤瘡臨床治療提供新方向。

1 痤瘡發(fā)病機(jī)制

1.1 西醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí) 痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，目前已知痤瘡的形成主要與雄激素水平升高、皮脂腺功能亢進(jìn)、毛囊皮脂導(dǎo)管的角化異常、毛囊皮質(zhì)單位中微生物的作用和炎癥及宿主的免疫反應(yīng)有關(guān)[2]。其中較為關(guān)鍵的是微生物在這過(guò)程中起到的作用。人體皮膚毛囊中存在多種微生物，其中導(dǎo)致痤瘡發(fā)生的主要細(xì)菌為痤瘡丙酸桿菌，又稱痤瘡桿菌，為革蘭氏陽(yáng)性桿菌。毛囊阻塞導(dǎo)致痤瘡桿菌過(guò)度繁殖，會(huì)分解大量的飽和脂肪酸，從而生成游離脂肪酸，這些游離脂肪酸通過(guò)肌膚表面細(xì)小的毛孔通道進(jìn)入皮膚后，激起皮膚的自我抵抗機(jī)制，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞的活化，最終導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的發(fā)生和加重，而炎癥反應(yīng)在痤瘡發(fā)病機(jī)制中占了很大一部分原因，甚至還包括炎癥后皮膚紅斑腫痛、肌膚色素沉著以及消退后的瘢痕組織形成[3]。西醫(yī)治療痤瘡著重于抗炎治療，并且通過(guò)持續(xù)性治療實(shí)現(xiàn)治愈的終極目標(biāo)——減少瘢痕和降低痤瘡復(fù)發(fā)。

1.2 中醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí) 中醫(yī)稱痤瘡為“面皰”“酒刺”“肺風(fēng)粉刺”，人們俗稱“青春痘”“暗瘡”，以面部局部多發(fā)性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等皮膚不同程度性破損為其主要發(fā)病特點(diǎn)，常在人體顏面部、頸項(xiàng)部及背部出現(xiàn)。易形成白頭、黑頭粉刺，往往能擠出粉渣樣物質(zhì)，更嚴(yán)重的會(huì)形成膿皰，反復(fù)發(fā)作。生活中不注重保護(hù)、清潔皮膚的人群，往往易生痤瘡。

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出痤瘡的病因病機(jī)主要與濕、熱、痰、瘀有關(guān)[4]。主要將其分為肺經(jīng)風(fēng)熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證和痰瘀互結(jié)證和血熱瘀滯四個(gè)證型。近代學(xué)者對(duì)其研究較深入，論述多從風(fēng)熱、肺熱、血熱、胃腸積熱、血瘀痰結(jié)、沖任失調(diào)、陰虛不足這七個(gè)方面詳細(xì)闡述[5]?？梢?jiàn)，無(wú)論是古代還是現(xiàn)代，中醫(yī)對(duì)于痤瘡的病因病機(jī)理解，濕邪和熱邪占了很大的一個(gè)比例。

中醫(yī)治療痤瘡以清熱解毒、消腫散結(jié)、清熱涼血、利濕為治療大法，通過(guò)辨證再進(jìn)行詳細(xì)的中醫(yī)藥系統(tǒng)治療。有學(xué)者認(rèn)為：有一類(lèi)痤瘡是由于“火熱”“濕熱”上攻于面所造成的，而蒲公英的清熱解毒功效對(duì)于治療此類(lèi)痤瘡有極強(qiáng)的療效。

2 蒲公英治療痤瘡的化學(xué)成分及藥理作用

2.1 化學(xué)成分 施樹(shù)云等[6]從蒲公英全草中分離出15種酚酸類(lèi)成分。凌云等[7]曾對(duì)鹽堿地蒲公英化學(xué)成分進(jìn)行提取鑒別，得出蒲公英抑菌的主要有效成分為綠原酸。

蒲公英中另一有效成分，黃酮類(lèi)物質(zhì)在皮膚抗氧化方面效果顯著。陳景耀等[8]在蒲公英黃酮類(lèi)物質(zhì)提取物的體外去除超氧陰離子實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，其具有類(lèi)超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）的作用。SOD是生物體內(nèi)的一種活性物質(zhì)，能消除人體體內(nèi)的新陳代謝物，起到抗衰老的特殊療效。

2.2 藥理作用

2.2.1 抑菌、抗病毒 中草藥被用來(lái)治療各種感染性疾病的歷史由來(lái)已久，清熱解毒藥抑菌殺菌療效顯著，副作用小。在中藥藥典中，蒲公英是一味能夠治療多種疾病感染的中藥。目前，它已制成多種不同劑型，直接用于臨床治療多種感染性炎癥。蒲公英作為天然抗菌中藥，經(jīng)常用于治療疳瘡疔毒和某些感染性疾病。

痤瘡形成的另一重要的原因是毛囊螨蟲(chóng)寄生于皮膚毛囊內(nèi)。田曄等[25]對(duì)蒲公英提取物的體外抗毛囊蠕形螨活性和皮膚安全性進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，研究證實(shí)中藥蒲公英具有較強(qiáng)的體外抗毛囊螨形螨活性，且它對(duì)人體皮膚也比較安全，可見(jiàn)蒲公英在治療痤瘡方面具有較好前景，可考慮加大蒲公英在治療螨蟲(chóng)型痤瘡的研究。

蒲公英還具有很好的護(hù)膚美容作用，它含有的抗微生物成分，對(duì)面部感染、痤瘡及粉刺均有療效，含有的多種氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能滋養(yǎng)肌膚，促進(jìn)痤瘡愈后的肌膚新陳代謝，防止肌膚色素沉著[26]。目前，蒲公英水煎劑和提取物，已廣泛應(yīng)用于潔面乳和痤瘡膏等各類(lèi)護(hù)膚品中，均取得了滿意的效果[27]。可見(jiàn)，蒲公英在美容和護(hù)膚方面已經(jīng)取得顯著療效，能夠被用于治療痤瘡類(lèi)皮膚病。蒲公英護(hù)膚品的研發(fā)，是我國(guó)中藥研究的又一大進(jìn)步，純天然中草藥植物在治療皮膚病方面的功能，值得人們進(jìn)行深入研究。

綜上，無(wú)論從中醫(yī)還是西醫(yī)角度，蒲公英在治療痤瘡的整個(gè)形成過(guò)程及愈合之后的瘢痕組織均有良好療效。

4 小結(jié)

目前，青少年中有大量痤瘡患者，嚴(yán)重影響面部的美觀。關(guān)于痤瘡的治療研究日益增長(zhǎng)，痤瘡的中醫(yī)藥治療也取得了較大的進(jìn)展，使得痤瘡的治療途徑與治療手段日益清晰，市場(chǎng)上也隨之出現(xiàn)了很多治療痤瘡的藥物。相比之下，中草藥是我國(guó)自古以來(lái)，得天獨(dú)厚的自然資源，而蒲公英作為一味“天然抗生素”，種類(lèi)繁多、資源豐富、藥理活性強(qiáng)、臨床應(yīng)用范圍廣，抑菌、抗炎、抗病毒等作用明顯。蒲公英作為消腫解毒功效的代表藥物，其殺菌作用對(duì)治療痤瘡和抑制痤瘡形成有明顯療效。

經(jīng)上述研究，以及綜合各項(xiàng)研究報(bào)告，也證實(shí)蒲公英對(duì)治療痤瘡和黃褐斑等難治性皮膚病也有顯著功效。因此，在今后的研究中，應(yīng)結(jié)合蒲公英的各類(lèi)有效化學(xué)成分及藥理作用，對(duì)其治療痤瘡方面展開(kāi)更加深入的研究與開(kāi)發(fā)， 有望拓展其在美容護(hù)膚方面的應(yīng)用，讓蒲公英為人類(lèi)的健康作出更多貢獻(xiàn)。

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（收稿日期：2020-04-15 編輯：劉斌）