體溫小問(wèn)題，引出大學(xué)問(wèn)

徐龐連

“剛才在小區(qū)門(mén)口測(cè)的體溫只有35.8℃，體溫偏低，是不是身體出了問(wèn)題？”

“求助，體溫低代表免疫力低下嗎？”

“370C是標(biāo)準(zhǔn)體溫嗎？誰(shuí)規(guī)定的？”

新冠肺炎疫情發(fā)生以后，大家對(duì)自己體溫的關(guān)注程度直線上升。也就在這時(shí)，大家才猛然發(fā)覺(jué)，其實(shí)很多人對(duì)體溫的知識(shí)都是一知半解。下面，就讓我們一起來(lái)探索人體溫度的故事。

體溫問(wèn)題其實(shí)并不簡(jiǎn)單

故事開(kāi)頭還要從發(fā)生在我身上的事情說(shuō)起。疫情最緊張的那段時(shí)間，在公司或小區(qū)門(mén)口，保安大叔都會(huì)吆喝著攔下我，然后問(wèn)出直擊靈魂深處的終極哲學(xué)問(wèn)題：“你是誰(shuí)？你從哪里來(lái)？你要到哪里去？”最后，保安大叔給我深情一槍，看看體溫是多少。而我每次都忍不住看看額溫槍的讀數(shù)，發(fā)現(xiàn)平均低于37℃。不是說(shuō)正常體溫是37℃嗎？我都開(kāi)始有點(diǎn)懷疑自己是不是有啥毛病了。

我有個(gè)阿姨，她在微信群里說(shuō)：“我的正常體溫常年低于36.5℃，有時(shí)候甚至只有36℃。一旦達(dá)到37℃，我就有點(diǎn)不舒服。很多醫(yī)生在給我量體溫后，都說(shuō)沒(méi)事，但我很焦慮呀。”

阿姨的話，突然讓我有種醍醐灌頂?shù)母杏X(jué)。37℃是從哪里來(lái)的？為什么我們的體溫會(huì)偏低？這對(duì)我們有影響嗎？

接下來(lái)的故事要從1851年說(shuō)起。那一年，德國(guó)內(nèi)科醫(yī)生卡爾·溫德利希收集了2.5萬(wàn)人的體溫?cái)?shù)據(jù)，自此確定人體正常體溫為37℃。一個(gè)多世紀(jì)前的研究，可信度還那么高嗎？

1992年，美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)教授菲利普-麥科維亞克就表示：“我不相信！”于是，他招募了148位健康受試者，連續(xù)3天使用電子溫度計(jì)測(cè)量受試者的舌下溫度，每天測(cè)量1-4次。最后，菲利普教授發(fā)現(xiàn)：正常人的平均溫度是36.8℃。

或許你會(huì)認(rèn)為，結(jié)果只不過(guò)相差一點(diǎn)點(diǎn)，這對(duì)我們的日常生活也不會(huì)造成什么影響吧。但是，體溫背后其實(shí)有很多的科學(xué)道理，即使這一點(diǎn)點(diǎn)的差距也會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生影響。看似簡(jiǎn)單的體溫問(wèn)題，其實(shí)并不簡(jiǎn)單。

我們正在變得涼涼？

2020年年初，美國(guó)斯坦福大學(xué)的研究人員公布了一項(xiàng)讓人驚奇的研究結(jié)果。他們從2000年起開(kāi)始測(cè)量人的體溫，并與19世紀(jì)美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的士兵體溫記錄進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代男性體溫下降了0.58℃，現(xiàn)代女性體溫下降了0.32℃。

也就是說(shuō)，19世紀(jì)的時(shí)候，人們的平均體溫還是37℃，而如今，人們的平均體溫已降至大約36.6℃?；旧厦窟^(guò)10年，人類平均體溫就下降0.03℃。難道說(shuō)我們正在變涼涼了？這又是為什么呢？

與過(guò)去相比，我們生活的環(huán)境發(fā)生了巨大變化?，F(xiàn)在有空調(diào)了，室內(nèi)溫度很宜人，人體不再需要通過(guò)出汗來(lái)散熱，或者通過(guò)顫抖來(lái)御寒。同時(shí)，現(xiàn)在我們時(shí)常久坐，很少運(yùn)動(dòng)，代謝低，產(chǎn)熱自然就會(huì)少。

我們吃喝拉撒睡都在干凈的環(huán)境里，接觸微生物的機(jī)會(huì)少了，體內(nèi)免疫大軍訓(xùn)練的機(jī)會(huì)也大為減少。哪怕發(fā)炎、生病，我們也有抗生素和消炎藥，發(fā)熱的機(jī)會(huì)也急劇減少。所以，人類正常體溫下降，這應(yīng)該是我們適應(yīng)生存環(huán)境的結(jié)果。

因此，醫(yī)生對(duì)病人體溫的原有評(píng)估（超過(guò)37.7℃就是低燒）也可能不大合理了。在不同的個(gè)體間，使用標(biāo)準(zhǔn)體溫判斷身體狀況，也是不合理的。個(gè)體有差異，比起體溫計(jì)數(shù)字，我們要更加關(guān)注自己的真實(shí)感受。

體溫偏低有何影響

體溫是基礎(chǔ)代謝率的表現(xiàn)，而基礎(chǔ)代謝率又與壽命和體形有關(guān)。從科學(xué)角度出發(fā)，平均體溫偏低對(duì)我們有什么影響呢？

長(zhǎng)壽是一個(gè)熱門(mén)話題。許多研究表明，在壽命長(zhǎng)短的因變量中，只有23%-33%歸因于遺傳因素，其他的取決于行為和環(huán)境因素。已知的影響壽命的重要環(huán)境因素中，就包括了溫度。大部分現(xiàn)有證據(jù)表明，體溫降低可以延長(zhǎng)壽命。

研究人員曾用小鼠做過(guò)實(shí)驗(yàn)，他們降低了小鼠的體溫，結(jié)果這些小鼠的壽命比對(duì)照組延長(zhǎng)了20%，相當(dāng)于人類多活7～8年。這是因?yàn)檩^低的體溫使機(jī)體的新陳代謝放緩，減少了自由基的產(chǎn)生，從而擁有更長(zhǎng)的壽命。

讓人興奮的是，在人身上也有同樣的結(jié)果。2002年，美國(guó)巴爾的摩市老齡化縱向研究表明，體溫低于中位數(shù)的男性在25年的隨訪中顯示出更高的生存率。

既然體溫下降可能會(huì)讓壽命更長(zhǎng)，那么，在冬天多出去吹吹冷風(fēng)，會(huì)不會(huì)也有效呢？那你可要三思而后行，萬(wàn)一凍著，體溫過(guò)低就得不償失了。

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，體溫持續(xù)在35℃以下，就是體溫過(guò)低的跡象。此時(shí)，身體系統(tǒng)開(kāi)始受損，心率減慢、變得麻木、發(fā)抖、言語(yǔ)不清、意識(shí)喪失。

老人、兒童、營(yíng)養(yǎng)不良的人、長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)的人、患有糖尿病和腦梗塞的人，都是體溫過(guò)低的一般易發(fā)人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老年人，在特別寒冷的冬季的死亡率比一般冬季高60%。低溫癥就是一個(gè)重要死因。

人們常會(huì)說(shuō)：“喝點(diǎn)酒，暖和一下！”事實(shí)上，喝酒會(huì)導(dǎo)致體溫過(guò)低。酒精會(huì)抑制發(fā)抖，讓人體無(wú)法有效產(chǎn)生熱量。酒精會(huì)引起血管舒張，讓血液轉(zhuǎn)移到皮膚上，導(dǎo)致皮膚表面散失大量熱量。同時(shí)，酒精還會(huì)抑制感官，讓你不會(huì)感到寒冷，繼續(xù)待在寒冷環(huán)境中受涼。

體溫問(wèn)題仍有待研究

小體溫，大學(xué)問(wèn)。了解體溫小知識(shí)，你的不安就會(huì)少一點(diǎn)。最后，劃重點(diǎn)：

1.人類體溫正在降低，與我們的生存環(huán)境、生活方式以及藥物使用相關(guān)。

2.人類體溫下降不一定是壞事，可能有益長(zhǎng)壽。

3.體溫低于35℃會(huì)危及健康，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4.發(fā)熱可能是免疫系統(tǒng)正在戰(zhàn)斗，不一定是壞事。

不過(guò)，也有科學(xué)家認(rèn)為體溫降低不好，體溫降低會(huì)降低人體免疫力。醫(yī)學(xué)還是一門(mén)正在完善的學(xué)科，還有很多未能觸及的地方，也不一定能解釋個(gè)體的差異。例如，我的阿姨幾十年來(lái)很少運(yùn)動(dòng)，年齡大了，代謝也慢了，37℃時(shí)就會(huì)感覺(jué)頭痛、不舒服。

對(duì)于體溫，你怎么看？

（責(zé)任編輯：白玉磊）