WebQuest應用于護理情境實訓的規(guī)范化路徑研究

程 琳，唐 冰，朱 冉

（南陽醫(yī)學高等專科學校，河南 南陽 473061）

情境實訓教學是指以教學內(nèi)容和教學目標為依據(jù)，通過實物演示、角色扮演等手段創(chuàng)建實訓情境，模擬事件的發(fā)生、發(fā)展過程，使學生在高度仿真的情境中獲得知識和提高能力的教學方法[l-2]。WebQuest是一種網(wǎng)絡探究式學習，是在網(wǎng)絡環(huán)境下由教師引導、以任務驅(qū)動進行的自主探究教學方式[3-4]。WebQuest由導言、任務、過程、資源、評價和總結6個模塊組成，每個模塊既相互聯(lián)系又自成一體，可以實現(xiàn)不同的學習目標。護理專業(yè)較多地應用情境實訓教學，在教學設計與教學活動過程中內(nèi)容繁多，由于缺乏規(guī)范的引導，教學質(zhì)量難以保障[5-6]。針對上述問題，本研究將WebQuest與情境實訓教學有機結合，依據(jù)WebQuest的6個模塊有計劃地進行情境實訓教學設計和教學活動，取得了比較突出的成績，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層隨機抽樣法選取我校2017級普通專科213名護理學生為研究對象，隨機分兩組，一組為實驗組（110人），年齡在19～21歲，平均（20.05±0.92）歲；一組為對照組（103人），年齡19～22歲，平均（19.95±1.45）歲。兩組學生均為普通?？迫曛谱o理專業(yè)護生，在性別、年齡、入學成績、基礎課成績、所學課程等方面比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 構建WebQuest情境模擬教學專題網(wǎng)頁 與計算機專業(yè)人員合作開發(fā)WebQuest情境模擬教學專題網(wǎng)頁，網(wǎng)頁包括導言、任務、過程、資源、評價、總結六大模塊，主要功能是教師發(fā)布案例內(nèi)容，發(fā)布后自動生成WebQuest結構。學生可以在局域網(wǎng)內(nèi)使用電腦、手機、平板等移動終端訪問網(wǎng)站，瀏覽到該WebQuest時也可以訪問推薦網(wǎng)絡資源的鏈接。用戶角色包括管理員、教師、學生等，不同的角色有不同的權限。

1.2.2 教學實施 對照組采取傳統(tǒng)的情境模擬教學，即教師將情境案例提前一周發(fā)給學生，學生以小組為單位復習相關理論知識和技能操作，分配角色，按照護理程序完成整體護理，學習過程中教師給予必要的指導。實驗組采取WebQuest模式的情境模擬教學，每一個教學案例均按照導言、任務、過程、資源、評價、總結六大模塊進行。構建以學生為中心，利用真實網(wǎng)絡資源，完成逼真情境實訓教學任務的教學模式，從而實現(xiàn)教育信息技術和科學教育理念的有機融合。現(xiàn)以婦產(chǎn)科護理中“產(chǎn)前檢查”項目為例，進行具體教學實施演示。

（1）導言：通過案例引導、設置開放性問題等形式，配合圖片、動畫、短視頻等多媒體資源，激發(fā)學生探索新知的興趣，為進入學習任務做好鋪墊。本次教學中導言設置如下。導言一：展示肺結核病例簡要病史?，F(xiàn)病史：老丁，男，62歲。3天前因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院就診?；颊咛狄吼こ恚灰卓瘸?，近半年一直乏力盜汗、食欲不振、消瘦。體檢：T 38.8 ℃，P 85次/分，R 20 次/分，BP 110/70 mmHg。肺部聽診鎖骨上下和肩胛間區(qū)有散在濕啰音。導言二：展示與該病例相關的短視頻（《外科醫(yī)生》電視劇部分片段、搶救肺結核患者新聞視頻、肺結核宣傳視頻）。（2）任務：根據(jù)不同教學目標設計學習任務，難度適中且有一定挑戰(zhàn)性，目的是提高學生的信息技術應用能力、臨床思維能力。任務一：針對該病例提出護理診斷并采取相應的護理措施；任務二：《外科醫(yī)生》電視劇中的搶救有哪些是正確的？哪些是錯誤的？為什么？任務三：根據(jù)新聞視頻相關內(nèi)容對護士的職業(yè)道道、職業(yè)暴露等進行課程思政；任務四：根據(jù)宣傳視頻相關內(nèi)容總結健康教育的內(nèi)容。（3）過程：由教師描述完成任務需要經(jīng)歷的步驟，指導學生并提供建議，學生依據(jù)探究框架及在情境中扮演的不同角色完成學習。過程一：查閱資料；過程二：分組討論，并匯總信息、解決問題；過程三：通過情境模擬、角色扮演完成以上工作任務。（4）資源：推薦相關網(wǎng)站、電子刊物等，包括微課、新聞、文獻、視頻、精品課等，教師對這些資源進行篩選，避免學生毫無目的地上網(wǎng)浪費時間；向?qū)W生介紹已經(jīng)準備的資源、如何應用這些資源、資源的重要性和意義。（5）評價：通過問卷、反思日記、學生作品等進行綜合評價。評價一：學生對以上過程進行課程反思，對情境作品相互評價；評價二：完成相應的線上線下技能考核；評價三：完成自主學習能力評價；評價四：教學滿意度評價。（6）總結：包括教師總結、學生總結，總結內(nèi)容包括研究的問題、學習的過程、學習中的收獲。教師學習網(wǎng)頁制作技能，將案例導入網(wǎng)頁，作為持續(xù)性網(wǎng)絡學習資源。

1.2.3 教學評價（1）知識技能評價：根據(jù)學生情境模擬以及課堂表現(xiàn)進行考核，線上考核成績占50%，線下考核成績占50%。（2）自主學習能力測評：采用林毅編制的自主學習能力測評量表評價兩組學生的自主學習能力，該量表共28個項目，由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個維度構成，采用Likert 5分制計分，得分范圍為28～140分，得分越高自主學習能力越強。（3）教學滿意度測評：采用自行設計的教學滿意度調(diào)查問卷，分“不滿意”“滿意”和“非常滿意”3個等級，評估兩組學生對WebQuest教學的滿意度。

1.2.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，數(shù)值以（±s）表示，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的考核成績比較（見表1）

表1 實驗組和對照組的考核成績比較（±s，分）

表1 實驗組和對照組的考核成績比較（±s，分）

項目 實驗組79.13±2.78 83.17±3.17對照組t P線上成績線下成績72.48±5.26 80.52±3.45 7.678 8.212 0.001 0.001

表1顯示：實驗組的線上成績與線下成績明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 實驗組和對照組自主學習能力評分比較（見表2）

表2顯示：實驗組的自主學習能力總分及各維度得分明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2 實驗組和對照組學生自主學習能力評分比較（±s，分）

表2 實驗組和對照組學生自主學習能力評分比較（±s，分）

?

2.3 實驗組和對照組的教學滿意度比較（見表3）

表3顯示：實驗組的教學滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

表3 實驗組和對照組的教學滿意度比較[n（%）]

3 討論

3.1 規(guī)范了情境實訓教學程序

WebQuest構建了實訓教學規(guī)范化程序，每一個實訓項目均按照導言、任務、過程、資源、評價和總結6個模塊執(zhí)行。在新的實訓教學模式中，教師按照模塊化程序?qū)嵤┙虒W，搜集并處理臨床典型案例、設計導言、布置學習任務、提供網(wǎng)絡學習資源、嚴格執(zhí)行考核評價標準、及時總結與反饋，使煩瑣的實訓教學工作變得規(guī)范有序，提高了教師隊伍的基本素質(zhì)，也提高了學生的教學滿意度，達到師生雙贏的效果。

3.2 提高了學生的自主學習能力

學生的學習過程完全置身于信息的海洋，使其獲得了豐富的學習材料，有音頻、視頻、動畫、微課、在線課程、電子期刊。學生獲得的知識比紙質(zhì)版教材更為形象化、動態(tài)化、結構化，更易于學生接受。新的教學模式使學生充滿了好奇和興趣，學生參與度和積極性都很高。學生利用這些信息學會主動學習，而不是教師的強加灌輸，提高了學生的自主學習能力。

3.3 提高了學生的臨床工作能力

在使用WebQuest時需要根據(jù)實訓教學內(nèi)容，整合、歸納信息，并利用這些信息解決問題，完成相應的任務。通過完成教學任務，在潛移默化中提高了學生處理問題的能力。在學習過程中，需要小組成員之間通力合作、密切交流，提高了他們的團隊協(xié)作能力和交流溝通能力，這些能力的提升為學生今后的臨床護理工作奠定了堅實的基礎。