護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉傳玲

近年來，各行各業(yè)的發(fā)展，使得人們的生活節(jié)奏明顯變快，生活與工作壓力明顯增大，加之飲食與生活習(xí)慣的改變，使得人們的患病率顯著增高，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的護(hù)理工作量明顯增大，若不加以干預(yù)，將會(huì)降低護(hù)士工作的效率，如此一來，便會(huì)增加護(hù)患矛盾，引起醫(yī)療糾紛[1，2]。為此，筆者將著重分析護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)用于中醫(yī)護(hù)理管理中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2019年1月—2019年8月本院中醫(yī)護(hù)理管理未運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)期間任職的護(hù)士260例為對(duì)照組，2019年9月—2020年6月本院中醫(yī)護(hù)理管理運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)期間任職的護(hù)士260例為試驗(yàn)組。2組護(hù)士都為同一批任職者。對(duì)照組女性236例、男性24例；年齡在21～50歲之間，平均(30.69±4.27)歲；本科學(xué)歷者56例、大專學(xué)歷者129例、中專學(xué)歷者75例。試驗(yàn)組女性236例、男性24例，年齡在21～50歲之間，平均(30.69±4.27)歲；本科學(xué)歷者56例、大專學(xué)歷者129例、中專學(xué)歷者75例。護(hù)士一般資料完整，對(duì)研究知情。

1.2 方法本院自2019年9月開始在完善中醫(yī)護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)之上加用了護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，內(nèi)容如下：①根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(2010年版)》中的內(nèi)容，對(duì)本院中醫(yī)護(hù)理管理工作進(jìn)行嚴(yán)格的審查，其審查的內(nèi)容主要有：護(hù)士知識(shí)掌握程度、中醫(yī)護(hù)理效果、中醫(yī)護(hù)理工作評(píng)價(jià)、患者安全、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量與施護(hù)工作評(píng)價(jià)等，尤其需要對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量、患者安全與中醫(yī)護(hù)理效果這三個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。成立專家檢查小組，選拔多名綜合能力強(qiáng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師入組，并根據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審查護(hù)士日常工作的執(zhí)行情況。②針對(duì)患者，實(shí)行抽樣訪談。了解患者是否得到中醫(yī)康復(fù)和健康養(yǎng)生等方面的指導(dǎo)，并評(píng)估其對(duì)疾病、康復(fù)、住院環(huán)境、養(yǎng)生與飲食等知識(shí)的認(rèn)知程度。針對(duì)護(hù)士，實(shí)行抽樣訪談，了解護(hù)士對(duì)常見疾病中醫(yī)護(hù)理措施的掌握程度，比如：辯證施護(hù)方法、證候分型與護(hù)理重點(diǎn)等，同時(shí)評(píng)估護(hù)士對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病患和高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)的了解程度，觀察護(hù)士是否能正確評(píng)估護(hù)理工作的安全隱患。③不定期現(xiàn)場(chǎng)抽查護(hù)士的工作情況，其抽查內(nèi)容主要有護(hù)理常規(guī)、辨證施護(hù)、操作技術(shù)與護(hù)理項(xiàng)目記錄等，查看護(hù)士的培訓(xùn)與考核計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容等。隨機(jī)調(diào)查急癥或重癥病患，了解護(hù)士對(duì)其搶救流程、入院和用藥等護(hù)理操作的執(zhí)行情況。④總結(jié)中醫(yī)護(hù)理管理中存在的問題，并經(jīng)綜合分析與討論后，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。定期組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)利用自制調(diào)查表，評(píng)估2組中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)運(yùn)用、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)與中醫(yī)護(hù)理健康教育，各部分均采取百分制。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)運(yùn)用、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)與中醫(yī)護(hù)理健康教育評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

表1 2組護(hù)士中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 (例，

3 討論

目前，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在我國(guó)臨床上有著一定的運(yùn)用[3]，能夠通過成立專家檢查小組的方式，采取患者訪談、現(xiàn)場(chǎng)檢查與護(hù)士訪談等手段[4，5]，來對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的執(zhí)行情況進(jìn)行全面的檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，并對(duì)這些問題進(jìn)行有效的解決，以不斷提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率[6,7]。此研究中，試驗(yàn)組中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)運(yùn)用、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)和中醫(yī)護(hù)理健康教育這四個(gè)方面的評(píng)分都比對(duì)照組高，P<0.05。運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)措施后，本院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得到了顯著的改善[8，9]。

綜上，中醫(yī)護(hù)理管理用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，利于中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的提升，建議推廣。