風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響

（湖北省荊門(mén)市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448000）

風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)存的風(fēng)險(xiǎn)和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)有效的識(shí)別和處理的一種管理程序，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理可以找出最合適、高效率的方法，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。為了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制的護(hù)理效果進(jìn)行更好、更有效地研究，本文對(duì)心內(nèi)科中的130例患者進(jìn)行了研究，并對(duì)這130例患者進(jìn)行分組，通過(guò)不同方法將兩組患者的滿意度和護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取 2019 年 01月～2020 年01 月期間我院心內(nèi)科收治的 120 例患者，均患有不同程度的心內(nèi)科疾病，排除合并重大疾病或傳染性疾病。本研究獲醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知情同意。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各 60 例。對(duì)照組：男 30 例、女 30 例，年齡 43～75 歲、平均（70.15±5.11）歲，病程 5～11 個(gè)月、平均（7.46±3.28）個(gè)月；觀察組：男 29 例、女 31例，年齡 44～70 歲、平均（65.41±4.85）歲，病程 4～10個(gè)月、平均（7.02±3.15）個(gè)月。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，包括監(jiān)測(cè)患者的生命體征，指導(dǎo)患者合理安排生活作息和飲食，做好常規(guī)護(hù)理工作。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法為：（1）護(hù)理人員認(rèn)真記錄患者的病史及生命體征，結(jié)合臨床癥狀對(duì)治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，根據(jù)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理?xiàng)l例制定針對(duì)性的護(hù)理方案和應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，成立風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組，小組成員由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。（2）護(hù)理人員應(yīng)做好與患者的溝通、交流，安撫其不良情緒，改善醫(yī)患關(guān)系。告知其風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因、影響程度及應(yīng)急預(yù)案，將風(fēng)險(xiǎn)事件降到最低。（3）護(hù)理人員要堅(jiān)持做好“三查七對(duì)”工作，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。三查即做好操作前、操作中及操作后檢查，主要檢查藥品的有效期，禁忌事項(xiàng)，藥品有無(wú)變質(zhì)、渾濁，藥品有無(wú)破損，瓶蓋是否完整；七對(duì)即對(duì)患者的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、濃度、用法進(jìn)行核對(duì)。（4）護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)心內(nèi)科疾病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律知識(shí)，提升整體業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)。掌握風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容，學(xué)習(xí)相應(yīng)的技能知識(shí)，對(duì)極易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的原因?qū)W會(huì)自我分析，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和預(yù)防方案，預(yù)防和避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。記錄兩組護(hù)理后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

（三）評(píng)價(jià)方法

本項(xiàng)研究以患者的顯效、有效以及無(wú)效為最終的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。所謂的顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失；所謂的有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；所謂的無(wú)效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)了逐漸加重的趨勢(shì)。計(jì)算有效率=（顯效+有效）/總例數(shù) ×100%。同時(shí)觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者的治療總有效率 96.55% 比對(duì)照組的治療總有效率 86.21% 高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)下表 1：

表1 兩組患者臨床治療效果的比較結(jié)果（n，%）

三、討論

心內(nèi)科疾病起病急、變化快，如不及時(shí)治療極易引發(fā)不良事件的發(fā)生，威脅患者的生命安全。在診治過(guò)程中介入風(fēng)險(xiǎn)管理理念，可提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，從而減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。臨床上由于護(hù)理人員缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理流程操作不當(dāng)、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及醫(yī)患之間缺乏溝通等原因會(huì)增加不良事件發(fā)生的概率。風(fēng)險(xiǎn)管理是根據(jù)患者的發(fā)病特點(diǎn)和病史對(duì)存在的危險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生或把風(fēng)險(xiǎn)可能造成的不良影響減至最低的管理理念。心內(nèi)科疾病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入了風(fēng)險(xiǎn)管理理念，能規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理流程，加強(qiáng)自身的操作技能，對(duì)心內(nèi)科疾病的治療及護(hù)理質(zhì)量具有重大的臨床意義。首先，風(fēng)險(xiǎn)管理需要護(hù)理人員具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)變能力，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)預(yù)案；做好“三查七對(duì)”工作，對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升自身業(yè)務(wù)水平，總結(jié)護(hù)理內(nèi)容，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。其次，在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的交流、溝通，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系；在提升心內(nèi)科疾病診斷和治療質(zhì)量同時(shí)，也提高了患者滿意度。

調(diào)查結(jié)果顯示，統(tǒng)計(jì)后與對(duì)照組的治療總有效率 86.21%相比較，觀察組的患者的治療總有效率 96.55% 顯著增高，組間比較差異性顯著，p<0.05。綜上所述，在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中運(yùn)用人性化護(hù)理，改善了患者的心理狀態(tài)，使護(hù)理工作人員與患者及其家屬建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了治療總有效率，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。