外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理

余守波

【摘 要】 目的：探討外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。方法：簡單隨機(jī)抽樣法選取2018年2月到2020年2月我院84例進(jìn)行外科手術(shù)的患者。根據(jù)護(hù)理方式分組：對照組（n=42）手術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組（n=42）在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合疼痛護(hù)理。比較兩組護(hù)理方式的效果。結(jié)果：護(hù)理組術(shù)后疼痛低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外科手術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行疼痛護(hù)理，有效提升患者滿意度減輕患者術(shù)后疼痛，提高其睡眠質(zhì)量，同時(shí)有效提高患者生活質(zhì)量，效果顯著值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】外科;術(shù)后疼痛;護(hù)理

【中圖分類號】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0231-01

患者經(jīng)歷手術(shù)后創(chuàng)傷較大，由于術(shù)后嚴(yán)格制動(dòng)，極易產(chǎn)生疼痛感，患者在疼痛感明顯時(shí)容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)、導(dǎo)致精神不振、焦慮、心理負(fù)擔(dān)過重等不良反應(yīng)，對傷口愈合比較不利[1]。我院對外科手術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年2月到2020年2月期間，隨機(jī)選取我院84例外科手術(shù)患者。根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥16歲;（2）自愿參加本研究;對照組：一共42例;其中，男27例，女15例，年齡，17-65歲;平均年齡（39.22±4.45）歲;病程0.54-5年。護(hù)理組：一共42例患者;其中男26例，女16例，年齡17-57歲;平均年齡（39.38±4.82）歲;病程0.54-3年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無溝通能力者;（2）精神疾病患者;（3）病情需要重癥監(jiān)護(hù)患者。兩組一般資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理，如：生命體征監(jiān)測、病情觀察，定期進(jìn)行病房清理消毒，以及用藥指導(dǎo)等。護(hù)理組在此基礎(chǔ)上開展術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

（一） 健康教育：護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，并其講解術(shù)后手術(shù)效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者術(shù)后會(huì)有疼痛感，使患者有心理準(zhǔn)備;講解鎮(zhèn)痛方法：①物理治療：深呼吸、咳嗽、早期活動(dòng)②藥物治療：口服用藥、鎮(zhèn)痛泵、肌注止痛針;同時(shí)告知患者藥物治療副作用，預(yù)防產(chǎn)生藥物依賴。

（二） 心理護(hù)理：因外科手術(shù)會(huì)對患者的機(jī)體造成不同程度的創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度恐懼、焦躁心理，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意術(shù)后患者的身心變化，主動(dòng)講解術(shù)后疼痛為正?，F(xiàn)象，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[2];同時(shí)鼓勵(lì)患者積極面對，叮囑家屬多與患者交流轉(zhuǎn)移患者注意力，多鼓勵(lì)患者增強(qiáng)患者自信心，同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察患者面部表情，及時(shí)詢問，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)疏導(dǎo)。

（三） 疼痛護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者病史、心理狀態(tài)和視覺模擬評分法科學(xué)評估疼痛程度，告知患者及家屬出現(xiàn)疼痛問題及時(shí)告知護(hù)士，可以使患者通過深呼吸、熱敷肢體、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛感;必要時(shí)可給予藥物治療，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)控藥物劑量，由小到大，直至消失，動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的鎮(zhèn)痛效果;并且根據(jù)患者疼痛程度制定給予符合規(guī)定用量的藥物，護(hù)理人員需密切觀察患者疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)，同時(shí)可給予患者物理治療，最大程度的減輕患者的術(shù)后疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

本文主要對患者術(shù)后疼痛、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察分析。

術(shù)后疼痛以視覺模擬評分法量表為判定標(biāo)準(zhǔn)，無痛：0分;輕微疼痛可忍受：≤3分;疼痛影響睡眠尚能忍受：4-6分;疼痛難耐，影響睡眠：7-10分。

睡眠質(zhì)量采用：匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）表，一共19項(xiàng)內(nèi)容，分?jǐn)?shù)0-29分，分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越低。

滿意度采用我院自制滿意度評價(jià)表，滿分一百分，滿意：90-100分，中度滿意度：60-89分，不滿意：60分以下。

評估生活質(zhì)量， 以生活質(zhì)量評分量表為判定標(biāo)準(zhǔn)， 極差：20分以下， 差：21-30分， 一般：31-40分， 較好：41-50分， 良好：51-60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析。以χ2檢驗(yàn)對比。計(jì)量資料以（-x±s）表示，以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比術(shù)后疼痛

護(hù)理組術(shù)后疼痛明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

3 討論

外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理對疼痛的護(hù)理缺乏預(yù)見性、主動(dòng)性及針對性，內(nèi)容比較基礎(chǔ)，對術(shù)后 疼痛干預(yù)效果不明顯。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高， 群眾的健康保健意識(shí)日漸提升，人們對手術(shù)后護(hù)理要求也逐步提升，我院為幫助患者緩解病痛，改善由于外科手術(shù)而帶術(shù)后疼痛感，通過對患者進(jìn)行健康教育，使患者進(jìn)一步了解手術(shù)的目的以及效果，提前告知患者術(shù)后疼痛的產(chǎn)生，讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備;對患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)患者有恐懼、失眠、易怒的情緒，立即進(jìn)行心理護(hù)理;護(hù)理人員根據(jù)視覺模擬評分法科學(xué)評估疼痛程度①物理治療：深呼吸、咳嗽、早期活動(dòng)②藥物治療：口服用藥、鎮(zhèn)痛泵、肌注止痛針;同時(shí)告知患者藥物治療副作用，預(yù)防產(chǎn)生藥物依賴。兩組對比之下;護(hù)理組睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量和滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組術(shù)后疼痛明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理明顯時(shí)喜歡著術(shù)后疼痛感減輕，提高睡眠質(zhì)量，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓瑪.普通外科手術(shù)術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)臨床效果評價(jià)[J].智慧健康，2019，5（25）：71-72.

[2] 王蕊.護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：269-270.