奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血的療效評估

趙春妹

【摘 要】目的：分析奧美拉唑治療小兒上消化道出血疾病中發(fā)揮的效果，總結(jié)奧美拉唑臨床應(yīng)用的價(jià)值。方法：選取我院上消化道出血患兒80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別靜滴法莫替丁和奧美拉唑治療，對比兩組治療方案的效果，以治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.50%明顯高于對照組80.0%，不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.0%明顯低于對照組的12.50%;數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05有意義。結(jié)論：奧美拉唑治療上消化道出血疾病效果理想，能夠顯著提高治療總有效率，有利于患兒病情的恢復(fù)，而且不良反應(yīng)少安全性高，靜滴能夠達(dá)到起效快的目的，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;小兒;上消化道出血;靜滴治療;療效評估

【中圖分類號】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0189-01

上消化道出血是臨床常見的兒科疾病，具有病情危重、變化迅速且致死率高的特點(diǎn)，尤其對于兒童而言，由于其各項(xiàng)器官和系統(tǒng)功能發(fā)育不夠完善，治療難度更高，因此要及時(shí)采取科學(xué)高效的治療方案，把握救治的黃金時(shí)機(jī)。目前臨床上針對上消化道出血疾病多采用手術(shù)或藥物保守治療，但對于兒童而言，藥物治療更為適合，而手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性更高，因此選擇何種藥物、何種方式進(jìn)行治療是關(guān)鍵。本文著重就奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血疾病的效果進(jìn)行分析，詳情見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料? ?本研究特地選取我院收治的上消化道出血患兒80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，比較兩組患兒的年齡、病程及病情等基本資料，P>0.05無明顯差異。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)? （1）所選患兒臨床癥狀和檢查結(jié)果均符合上消化道出血疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）兩組患兒均無其他嚴(yán)重的內(nèi)科或器官病變;（3）兩組患兒無相關(guān)治療禁忌癥或過敏史;（4）研究開展事先征得醫(yī)院和患兒家長的同意。

1.3治療方法? ?兩組患兒入院后先接受基礎(chǔ)常規(guī)的檢查，綜合評估患兒的病情，給予對照組患兒法莫替丁靜滴治療，觀察組患兒選用奧美拉唑靜滴治療，兩組患兒進(jìn)行為期1個(gè)月的治療。

1.4觀察指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? 對比治療方案的效果和安全性，以治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo);顯效：患兒的臨床癥狀（反酸、噯氣、出血等）顯著緩解，經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍處逐漸愈合，各項(xiàng)生理指標(biāo)（血紅蛋白和尿素氮等）含量逐漸恢復(fù)正常值;有效：患兒的臨床癥狀得到緩解，潰瘍部位呈現(xiàn)明顯的愈合趨勢，各項(xiàng)生理指標(biāo)明顯改善;無效：患兒的病情無明顯的好轉(zhuǎn)跡象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ?采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;其中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測;有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（-x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩種治療方案效果的比較? ?結(jié)果詳見表1，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，對比P<0.05存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

本研究結(jié)果表明，奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血疾病效果理想，安全性高，治療總有效率高，有利于患兒病情的快速恢復(fù);安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生情況少，能夠明顯改善患兒的預(yù)后效果;而且選擇靜滴的方式能夠達(dá)到藥物起效迅速的目的，能夠在短時(shí)間內(nèi)起到抑制出血病情的效果，可迅速遏制病情。總而言之，針對上消化道出血的患兒采用奧美拉唑靜脈注射治療高效安全，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

臨床上治療上消化道出血的藥物多是質(zhì)子泵抑制劑，該類藥物具有顯著的抑酸作用，能夠有效抑制胃酸的分泌，有助于改善消化道的內(nèi)環(huán)境，維持正常菌群和酸堿平衡，而且具備一定的抗幽門螺桿菌作用，有助于上消化道傷口或潰瘍部位的愈合，進(jìn)而起到止血的效果。 法莫替丁能夠有效抑制胃酸的分泌，治療效果相對顯著，而且可與多種藥物聯(lián)用，適用于并發(fā)其他疾病的胃潰瘍合并出血患兒，但是法莫替丁適應(yīng)癥較少，不良反應(yīng)相對較多，適用人群較少;奧美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，而且還能夠有效抑制胃蛋白酶的分泌，能夠有效緩解胃潰瘍疾病的癥狀，抑制出血;此外奧美拉唑具有高度選擇性，對患兒內(nèi)環(huán)境平衡、電解質(zhì)平衡及其他各項(xiàng)生理指標(biāo)均未有較大的不良影響，與法莫替丁相比，奧美拉唑適用癥較多，更適用于兒童上消化道出血疾病的治療;但是臨床上往往與碳酸鎂鋁聯(lián)合應(yīng)用，效果更佳。當(dāng)然有不少的臨床研究證實(shí)，奧美拉唑具有不同程度肝臟副作用，這對于尚未發(fā)育成熟的兒童而言危害較大，因此治療過程中應(yīng)定期檢查患兒的肝臟功能，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即停止用藥，調(diào)整治療方案。

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