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    腹部超聲診斷輸尿管中下段結石的操作探究

    2020-10-09 10:07李明麗
    健康之友·下半月 2020年9期
    關鍵詞:腹部超聲輸尿管

    李明麗

    【摘 要】目的:探究在進行輸尿管中下段結石診斷時,選擇腹部彩超檢查的操作技巧,分析其診斷優(yōu)點。方法:將2017年9月至2019年6月作為研究時段,在該時段內(nèi)納入我院中接受檢查的輸尿管中下段結石患者的一般資料,根據(jù)實驗要求錄入49例患者作為研究樣本,對所有患者進行腹部超聲診斷,確認其診斷準確性。結果:在本次研究結果中顯示,49例患者中經(jīng)由腹部彩超進行檢查,共有48例患者確診,出現(xiàn)1例漏診,并且在實驗結果中對于中斷結石、下段結石有良好的分類準確度,準確率為100%,所有患者在確診后采用手術或藥物排石獲得的效果良好。結論:超聲顯影對于輸尿管結石具有良好的診斷準確度,而應用腹部超聲對輸尿管中下段結石進行診斷,不僅方便可靠,并且患者的診斷準確率較高,超聲顯影能夠動態(tài)的對患者的腹部結石狀況進行觀察,醫(yī)務人員僅需要掌握超聲技巧即可獲得良好的診斷結果。

    【關鍵詞】腹部超聲;輸尿管;中下段結石;操作探究

    【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)09-0150-01

    尿路結石在目前臨床上屬于常見多發(fā)病,而腎結石轉移至患者的輸尿管時,往往會出現(xiàn)明顯的腎絞痛,屬于臨床上常見的急腹癥[1]。就目前來說,境外或逆行尿路造影以及x線尿路平片檢查是對輸尿管結石進行診斷的主要方式,但這兩種診斷方式的假陽性和假陰性均較高。靜脈尿路造影在對尿路梗阻較重或梗阻時間較長的患者進行診斷時,很容易出現(xiàn)多顯隱延遲或不顯影的狀況,導致這種診斷方式的應用受到限制[2]。超聲檢查能夠在一定程度上彌補x線檢查的不足,而超聲顯像則能夠清晰的顯示輸尿管內(nèi)透X線的陰性結石具有較高的可用價值。探究在進行輸尿管中下段結石診斷時,選擇腹部彩超檢查的操作技巧,分析其診斷優(yōu)點,現(xiàn)將結果報道

    如下。

    1 一般資料與方法

    1.1一般資料

    2017年9月至2019年6月作為研究時段,在該時段內(nèi)納入我院中接受檢查的輸尿管中下段結石患者的一般資料,根據(jù)實驗要求錄入49例患者作為研究樣本,本次研究患者年齡介于33-61歲之間,平均年齡(45.1±6.2)歲,患者男女性別比為(35:14)。在后續(xù)診療工作中確認中段結石患者16(32.65%),下段結石患者33(67.35%)

    將患者資料錄入Excel表格后進行資料分析,我院統(tǒng)計學人員分析患者資料,確認患者資料可比其良好后錄入研究(P>0.05)。

    1.2方法

    在對患者進行腹部B超探查時,要求患者大量飲水,保持膀胱充盈,檢查人員確認B超探頭頻率恰當后對患者進行檢查,患者保持仰臥位,檢查人員手持B超探頭對患者的下腹部進行全面掃查,檢查時對患者腹部疼痛、疑似結石區(qū)域進行仔細觀察,確認圖像中是否存在異?;芈?、包塊或囊腫狀況。

    1.3統(tǒng)計學方法

    本次研究中實驗數(shù)據(jù)錄入Excel表格進行數(shù)據(jù)記錄,采用公式以及函數(shù)進行統(tǒng)計分析,并選擇SPSS21.00 for windows開展資料統(tǒng)計,統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)T值應用于計量數(shù)據(jù)檢驗,卡方值應用于檢驗實驗中計數(shù)數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)結果與P值進行對比,P<0.05則說明統(tǒng)計學意義存在。

    2 結果

    在本次研究結果中顯示,49例患者中經(jīng)由腹部彩超進行檢查,共有48例患者確診,出現(xiàn)1例漏診,并且在實驗結果中對于中斷結石、下段結石有良好的分類準確度,準確率為100%,所有患者在確診后采用手術或藥物排石獲得的效果良好。

    3 討論

    在進行輸尿管中下段結石探測時[3],醫(yī)務人員首先需要對患者的膀胱進行充盈,在進行檢查時應當使患者保持仰臥位,并充分暴露患者的下腹部至恥骨聯(lián)合,常規(guī)對患者進行腎臟掃查,并顯示患者的腎門后,自由患者腎門緩慢向內(nèi)側下方移動,沿著輸尿管的走向以及體表投影進行掃查。在進行輸尿管出口部位的結石探測時,需要將膀胱作為透聲窗,這是由于在該處的結石,在膀胱內(nèi)尿液的襯托下很容易顯示出來,所以醫(yī)務人員首先應當找到輸尿管開口處的乳突病,將其作為標記,顯示出其中的結石回聲,以及遠端擴張的輸尿管,觀察在其出口部位是否存在噴尿的彩色信號。

    在進行輸尿管中下段結石的探查時,醫(yī)務人員應當叮囑患者深吸氣并且收腹,患者需要自主增加負壓,同時醫(yī)務人員用手中的探頭對患者的腹部進行加壓,將腸管推開后降低腸氣,對檢查結果造成的干擾。而在對輸尿管膀胱壁段的結石進行檢查時,需要仔細調(diào)節(jié)遠場增益和聚焦點的位置,這樣能夠有助于提高該段結石的顯示質量[4]。

    在超聲檢查的過程中,很多因素都有可能對輸尿管結石的診斷準確率和檢出率造成影響。在這種情況下,對于部分癥狀典型但超聲聲像圖正常的患者來說,不能輕易排除輸尿管結石的診斷,需要對其進行處理后復查診斷,這樣能夠有助于提高患者的診斷準確率。

    綜上所述,超聲顯影對于輸尿管結石具有良好的診斷準確度,而應用腹部超聲對輸尿管中下段結石進行診斷,不僅方便可靠,并且患者的診斷準確率較高,超聲顯影能夠動態(tài)的對患者的腹部結石狀況進行觀察,醫(yī)務人員僅需要掌握超聲技巧即可獲得良好的診斷結果。

    參考文獻

    [1] 金哲煥.輸尿管中下段結石患者中應用CT聯(lián)合腹部超聲的臨床價值分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(05):24-25.

    [2] 莫方勝,凌峰.輸尿管中下段結石體外震波碎石術后應用排石顆粒聯(lián)合鹽酸坦索羅辛的臨床觀察[J].中國民間療法,2020,28(05):72-73.

    [3] 曹超.體外沖擊波碎石與氣壓彈道碎石治療輸尿管中下段結石療效比較[J].福建醫(yī)藥雜志,2019,41(06):114-117.

    [4] 張文婷,王迪,鄭思寧.經(jīng)腹超聲和腔內(nèi)超聲診斷輸尿管中下段結石的價值分析[J].當代醫(yī)學,2019,25(34):75-78.

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