遼寧省勞動(dòng)力老齡化背景下職業(yè)健康模式研究

張秋秋

〔內(nèi)容提要〕 為建立適應(yīng)遼寧省勞動(dòng)力老齡化發(fā)展趨勢(shì)的職業(yè)健康模式，通過抽樣問卷調(diào)查進(jìn)行現(xiàn)狀分析，研究發(fā)現(xiàn)：與工作相關(guān)的慢性病、職業(yè)壓力、不健康的個(gè)人生活方式和缺乏預(yù)防知識(shí)是目前影響職業(yè)健康的突出問題。本文分析了遼寧勞動(dòng)者職業(yè)健康存在的問題，并提出構(gòu)建“三個(gè)層面、四個(gè)領(lǐng)域”的職業(yè)健康模式的建議。

〔關(guān)鍵詞〕 勞動(dòng)力 老齡化 職業(yè)健康

一、研究背景

勞動(dòng)力是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵要素，受人口總量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)和分布的影響。遼寧省在過去的二十年中，人口結(jié)構(gòu)的非均衡性問題越來越突出，適齡勞動(dòng)人口總量降低并快速老齡化。根據(jù)《遼寧省統(tǒng)計(jì)年鑒（2019年）》數(shù)據(jù)，全省從業(yè)人員總數(shù)從2013年的2518.9萬(wàn)下降至2018年的2260.6萬(wàn)，同時(shí)老化速度較快，其中18～35歲的勞動(dòng)者人數(shù)在2005年為1101.8萬(wàn)，占總?cè)丝诒戎貫?6.30%，2013年減少到988.8萬(wàn)，所占比重降低到23.33%;35～60歲的勞動(dòng)者人數(shù)在2005年為1778.7萬(wàn)，占總?cè)丝诒戎貫?2.46%，2013年增加到1866.6萬(wàn)，所占比重提高至44.05%，而2019年發(fā)布的《中國(guó)人力資本報(bào)告》顯示，遼寧省總勞動(dòng)力人口的平均年齡為全國(guó)最高，達(dá)到39.51歲。根據(jù)《遼寧省人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）》預(yù)測(cè)，2030年以前全省勞動(dòng)年齡人口比重將繼續(xù)下降，人口紅利將逐步減弱。面對(duì)勞動(dòng)力老齡化的巨大壓力，遼寧省在短期內(nèi)很難通過增加人口數(shù)量的方式實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力的有效供給，而采取提升職業(yè)健康水平延長(zhǎng)勞動(dòng)者的工作年限已經(jīng)成為很多老齡化國(guó)家解決勞動(dòng)力短缺問題的有效途徑。

二、勞動(dòng)者職業(yè)健康存在的問題

分析遼寧省勞動(dòng)者的職業(yè)健康現(xiàn)狀，主要是通過抽樣問卷調(diào)查法獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。調(diào)查問卷以國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《職業(yè)健康促進(jìn)技術(shù)導(dǎo)則》為基礎(chǔ)進(jìn)行設(shè)計(jì)，結(jié)合專家建議及試測(cè)情況，最終形成由22個(gè)問題組成的《職業(yè)健康調(diào)查問卷》。2019年11月，由經(jīng)過培訓(xùn)的數(shù)據(jù)采集員，通過隨機(jī)抽樣的方法對(duì)遼寧省內(nèi)交通運(yùn)輸、金融、能源、化工、建筑、信息技術(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)的在職員工進(jìn)行問卷調(diào)查，采用現(xiàn)場(chǎng)填寫并回收的方式，共計(jì)發(fā)放問卷355份，回收有效問卷340份，達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求。在匯總并分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，發(fā)現(xiàn)遼寧省勞動(dòng)者的職業(yè)健康問題主要表現(xiàn)在如下三方面。

1.與工作相關(guān)的慢性病對(duì)勞動(dòng)者健康的不利影響顯著增加。根據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，只有28.2%的員工認(rèn)為身體健康狀況基本正常，而由工作環(huán)境引發(fā)的慢性病逐漸成為嚴(yán)重威脅勞動(dòng)者期望壽命和健康的突出因素。在“與工作相關(guān)疾病”的選擇結(jié)果中，占比居于前十位的均為慢性病，主要包括：頸椎病、腸胃與腰部不適、慢性咽炎、內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓和糖尿病等。慢性病不但會(huì)增加勞動(dòng)者的病假次數(shù)，而且還降低了勞動(dòng)生產(chǎn)率和工作質(zhì)量。在勞動(dòng)力老齡化趨勢(shì)下，很多用人單位對(duì)“工作性相關(guān)疾病”的“研究少、管理少、保護(hù)少”，導(dǎo)致用工費(fèi)用和管理成本不斷攀升，慢性病已經(jīng)成為影響經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的巨大障礙。

2.工作情緒對(duì)老年勞動(dòng)者的心理健康影響顯著。抽樣數(shù)據(jù)表明，由工作導(dǎo)致的常態(tài)化負(fù)面情緒呈上升趨勢(shì)，經(jīng)常出現(xiàn)“易怒、易思慮、易悲傷”等情緒的勞動(dòng)者隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步增加，其中18～29歲組占比為18.3%，30～49歲組為29.2%，而50～59歲組則達(dá)到36.5%。同時(shí)，以“微信工作群”為代表的新型工作模式使勞動(dòng)者的工作時(shí)間不斷延長(zhǎng)，導(dǎo)致部分從業(yè)者很難得到正常休息，也無(wú)法兼顧工作與家庭的平衡，由工作引起的職業(yè)壓力、情緒失調(diào)等發(fā)展成影響健康的危險(xiǎn)因素。勞動(dòng)者在“目前身體健康狀況”的評(píng)價(jià)中，40～59歲的受訪者中有41.9%的人有“經(jīng)常失眠、精神狀態(tài)不好、飲食不規(guī)律”的情況，而其他年齡段平均則只有15%左右。非正常的職業(yè)心理狀態(tài)不但會(huì)影響工作效果，而且會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，極易對(duì)心腦血管產(chǎn)生影響，使老年勞動(dòng)者面臨更大的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

3.中青年勞動(dòng)者普遍具有不健康的個(gè)人生活方式，對(duì)疾病預(yù)防缺乏認(rèn)知。根據(jù)遼寧省衛(wèi)健委2019年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，遼寧省居民的健康素養(yǎng)水平為20.65%，維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力有待提高。勞動(dòng)者的不良生活方式對(duì)職業(yè)壽命和身體機(jī)能有明顯的負(fù)面影響，并成為誘發(fā)疾病的重要原因。在抽樣調(diào)查中，久坐不動(dòng)、吸煙、熬夜是目前勞動(dòng)者的三大不良生活習(xí)慣，喝酒、喜愛過甜和油炸食品、飲食不規(guī)律幾乎是所有年齡段勞動(dòng)者的生活常態(tài)。勞動(dòng)者對(duì)手機(jī)的依賴程度明顯高于其他健康活動(dòng)，其中18～29歲的勞動(dòng)者“每半小時(shí)或十分鐘左右看一次手機(jī)，每次3～15分鐘”的比例超過56.9%，而30～39歲則高達(dá)65%。勞動(dòng)者的健康習(xí)慣呈現(xiàn)“對(duì)號(hào)型（√）”結(jié)構(gòu)，具有長(zhǎng)期健身或健步走習(xí)慣的勞動(dòng)者中，18～29歲組占比為21.6%，30～39歲組急劇下降，40～49歲組開始加速回升，而50～59歲組則高達(dá)64.8%。因此，大部分勞動(dòng)者往往等年紀(jì)大、身體弱的時(shí)候才開始重視身體健康，呈現(xiàn)“臨渴掘井”式的鍛煉特點(diǎn)，健康的生活行為和意識(shí)尚未形成。

三、對(duì)策建議

在勞動(dòng)力老齡化背景下，遼寧可以構(gòu)建“三個(gè)層面、四個(gè)領(lǐng)域”的職業(yè)健康模式，即從國(guó)家與社會(huì)、用人單位和勞動(dòng)者三個(gè)層面，以國(guó)家規(guī)制和社會(huì)組織、物理工作環(huán)境、心理工作環(huán)境和個(gè)人健康資源四個(gè)領(lǐng)域?yàn)槌霭l(fā)點(diǎn)共同提升職業(yè)健康水平，具體措施如下。

1.國(guó)家與社會(huì)層面。不斷完善職業(yè)健康規(guī)制體系，促進(jìn)社會(huì)組織的廣泛參與。以《職業(yè)病防治法》為基礎(chǔ)繼續(xù)加強(qiáng)職業(yè)危害重點(diǎn)領(lǐng)域的治理，同時(shí)要根據(jù)新型工作風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)評(píng)估修訂職業(yè)病危害目錄，注意防范慢性病、新型職業(yè)傷害等對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)健康的影響。鼓勵(lì)以工會(huì)和社區(qū)為代表的社會(huì)組織積極參與職業(yè)健康促進(jìn)活動(dòng)，尤其注重老年勞動(dòng)者身體機(jī)能和心理的變化，發(fā)布各行業(yè)的職業(yè)健康指導(dǎo)手冊(cè)，并根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)發(fā)展情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2.用人單位的層面。不斷改進(jìn)物理工作環(huán)境，重點(diǎn)關(guān)注心理工作環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者的影響。一方面，建立工作場(chǎng)所職業(yè)危害評(píng)估與預(yù)警體系，要求用人單位評(píng)價(jià)所有崗位的工作風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別并擬定應(yīng)對(duì)方案，以此為依據(jù)形成物理工作環(huán)境的改進(jìn)計(jì)劃，報(bào)上級(jí)主管部門并定期接受評(píng)估與檢查;另一方面，從組織制度和工作流程方面改善心理工作環(huán)境，減少可能給員工帶來的職業(yè)壓力。根據(jù)員工年齡、身體機(jī)能和工作壓力等情況科學(xué)設(shè)計(jì)工作流程，提供健康知識(shí)講座和心理咨詢服務(wù)，幫助老年勞動(dòng)者緩解易出現(xiàn)的負(fù)面工作情緒，盡可能為需要照顧子女、看護(hù)老人的中青年員工提供較為靈活的工作時(shí)間，使國(guó)家鼓勵(lì)的“二胎”“孝老假”等政策得到真正的落實(shí)。

3.勞動(dòng)者的層面。通過“眾籌+分享”的模式擴(kuò)大個(gè)人獲取健康資源的渠道。由政府、用人單位、商業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織共同作為提供健康資源的“蓄水池”，采用分享經(jīng)濟(jì)的方式充分利用現(xiàn)有的閑置資源，為勞動(dòng)者提供成本低、質(zhì)量高的健康服務(wù)。廣泛普及健康生活知識(shí)，提高勞動(dòng)者健康意識(shí);引導(dǎo)用人單位利用自身優(yōu)勢(shì)開展各類文娛健身活動(dòng)，倡導(dǎo)中青年勞動(dòng)者“離開手機(jī)、積極鍛煉、減少壓力”，通過科學(xué)的工作與生活方式化解勞動(dòng)力老齡化的負(fù)面影響。

（作者單位：沈陽(yáng)大學(xué)商學(xué)院）

責(zé)任編輯：宋 爽