醫(yī)用電子儀器管理要點(diǎn)及維護(hù)

張玉寶

摘?要：21世紀(jì)為信息化時(shí)代，人們基礎(chǔ)設(shè)施與生活方式不僅趨于數(shù)字化和信息化，醫(yī)療建設(shè)也同樣如此。隨著醫(yī)用電子儀器的科技化和現(xiàn)代化，其管理及維護(hù)面臨著新的挑戰(zhàn)。以此為基礎(chǔ)，本文深入探討了醫(yī)用電子儀器的管理和維護(hù)要點(diǎn)，并提出了相應(yīng)建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用電子儀器;管理要點(diǎn);維護(hù)

目前，醫(yī)用電子儀器種類不斷增加，設(shè)備不斷精細(xì)化和智能化，這是醫(yī)療器械廣泛應(yīng)用以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的結(jié)果。隨著醫(yī)用電子儀器不斷地更新?lián)Q代，大型電子儀器不斷發(fā)展至信息化，小型電子儀器開始發(fā)展至微型化、模塊化，體現(xiàn)了前所未有的優(yōu)勢。但是，如何對(duì)醫(yī)用電子儀器實(shí)施有效管理及維護(hù)，盡可能提高其使用效率，延長使用壽命，從而促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高，是一個(gè)亟待解決的情況。

一、醫(yī)用電子儀器的管理與維護(hù)意義

在醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)用器械具有重要的作用，在檢查、診斷、治療、科研等方面均存在不可或缺的價(jià)值。醫(yī)院電子儀器的使用情況，可直接體現(xiàn)出醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量與實(shí)力。目前，醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)用設(shè)備進(jìn)步之間存在密切的聯(lián)系，受科學(xué)技術(shù)發(fā)展的影響，醫(yī)療體制不斷被完善，醫(yī)用電子儀器數(shù)量顯著增多，其質(zhì)量也有所提高，設(shè)備的功能不斷向著多樣化改變。B超、輸液泵、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等均是醫(yī)院常用的電子儀器，由于電子儀器的種類繁多，數(shù)量龐大，加之在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，儀器若受到損害，可直接降低使用的可靠性、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性等，并不利于高效率使用及良好應(yīng)用。因而，醫(yī)院有必要對(duì)所用電子儀器進(jìn)行系統(tǒng)化管理和妥善保養(yǎng)，從而保證使用效益。對(duì)于電子儀器的管理及維護(hù)意義，可從以下幾點(diǎn)評(píng)價(jià)：

（1）延長使用壽命。定期對(duì)醫(yī)用電子儀器進(jìn)行管理和維護(hù)，能夠有效延長其使用壽命。目前，醫(yī)用電子儀器的更新速度不斷加快，不同生產(chǎn)批次、不同種類的電子儀器所使用的年限也不相同。原因是醫(yī)用電子儀器的壽命對(duì)于檢測和治療疾病具有重要作用，因而，合理對(duì)醫(yī)用電子儀器實(shí)施管理，定期進(jìn)行維護(hù)，可有效降低儀器的破壞程度，延長其使用壽命。

（2）提升使用效率。醫(yī)學(xué)儀器在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中屬于重要的診療設(shè)備，其應(yīng)用較為廣泛，幾乎大部分疾病的診斷均離不開醫(yī)用電子儀器。保證醫(yī)用電子儀器的使用效率，可促進(jìn)醫(yī)療診斷準(zhǔn)確率的提高，因而必須要加強(qiáng)電子儀器的管理和維護(hù)，保證其使用效率以及診斷準(zhǔn)確率。此外，為實(shí)現(xiàn)這一目的，管理人員還應(yīng)保證儀器的完整性，通過合理的管理與維護(hù)，可促進(jìn)診斷準(zhǔn)確性的提高[1]。

（3）提高經(jīng)濟(jì)效益。以醫(yī)學(xué)發(fā)展角度來看，其發(fā)展與醫(yī)用電子儀器緊密聯(lián)系，通過應(yīng)用儀器，可進(jìn)一步保證診斷與治療的準(zhǔn)確度，操作更為簡便。目前，各層醫(yī)院均不斷引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)用電子儀器，這就使得醫(yī)療成本費(fèi)用提高。想要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，必須要盡可能降低儀器的購買成本，提高醫(yī)用電子儀器的使用效率，通過定期維護(hù)保養(yǎng)，可提高診斷效率，減少了醫(yī)療成本的浪費(fèi)，可保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)用電子儀器的管理與維護(hù)現(xiàn)狀

（1）缺乏技術(shù)人員培養(yǎng)意識(shí)。分析我國目前的醫(yī)學(xué)工程可發(fā)現(xiàn)，在此方面的技術(shù)人員數(shù)量相對(duì)較為缺乏，醫(yī)院缺乏培養(yǎng)此類人員的意識(shí)，且技術(shù)人員的薪資待遇仍舊需要一定的改進(jìn)。此外，醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)對(duì)于管理制度同樣缺乏重視度，直接導(dǎo)致人才流失。

（2）未正確認(rèn)識(shí)醫(yī)用電子儀器管理與維護(hù)的重要性。醫(yī)院所用電子儀器較精密，具備較強(qiáng)技術(shù)含量，因此其管理和保養(yǎng)人員均需要具備豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。但是，在實(shí)際進(jìn)行管理維修時(shí)，存在工作人員專業(yè)性不高的情況，其對(duì)于儀器缺乏深入的了解?，F(xiàn)階段，醫(yī)用電子儀器更新?lián)Q代速度較快，新型技術(shù)不斷被應(yīng)用，很大程度上豐富了儀器的功能，加之產(chǎn)品結(jié)構(gòu)得到了較大調(diào)整，受此影響，工作人員更應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提升自身技能，加深對(duì)于儀器的認(rèn)識(shí)，保證更加熟練的管理和維護(hù)儀器[2]。此外，醫(yī)用電子儀器設(shè)備相對(duì)較為復(fù)雜，涉及的領(lǐng)域較多，但是目前醫(yī)院管理和維修人員已久采取的技術(shù)為萬能表，僅可對(duì)儀器實(shí)施簡單維護(hù)管理，若遇到故障嚴(yán)重時(shí)，并不能夠及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行解決，直接影響了儀器的使用效果。

（3）管理與維修方法落后。醫(yī)院在對(duì)電子儀器進(jìn)行管理和維修的過程中，因資金不到位、管理模式及制度落后等限制，導(dǎo)致管理與維修方法落后，難以全面實(shí)施管理，同時(shí)也無法良好滿足維修需求，直接影響了儀器的使用壽命，增加了故障幾率。

（4）設(shè)備資料不合理。經(jīng)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部關(guān)于儀器的維修資料并不多，基本均是國產(chǎn)儀器資料，缺乏一定的全面性與合理性，且實(shí)用性不高。醫(yī)院對(duì)于此類資料的保存同樣缺乏重視度，在儀器出現(xiàn)故障的情況下，因資料不充分，難以查找可疑元件功能、型號(hào)、參數(shù)等，直接影響了故障排除效果。此外，還可對(duì)故障排除工作造成較大負(fù)面影響，導(dǎo)致故障擴(kuò)大，此種情況下，儀器會(huì)長期處于停工狀態(tài)，制約了相關(guān)醫(yī)療工作的進(jìn)行。

三、常用故障檢查法

（1）直觀法。直觀法為醫(yī)用電子儀器故障初步檢查方法，由專業(yè)人員根據(jù)故障現(xiàn)象對(duì)相關(guān)部件、元件進(jìn)行檢查，例如：檢查電源線、插頭、插座等連接情況，評(píng)估是否存在接觸不良、斷裂情況;醫(yī)用電子儀器內(nèi)保險(xiǎn)管、保險(xiǎn)絲是否完成;探頭、電極板是否存在接觸不良情況;電子管是否存在漏氣等。

（2）電壓法。醫(yī)用電子儀器是否可以正常工作，在大區(qū)多數(shù)情況與該電路電壓密切相關(guān)，即使明確醫(yī)用電子儀器發(fā)生嚴(yán)重故障，依據(jù)需對(duì)其電壓進(jìn)行檢查，并依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)各級(jí)電路工作狀態(tài)進(jìn)行判斷。

（3）電阻法。在醫(yī)用電子儀器斷電情況下，可利用萬用表阻擋來測量電阻是否存在開路、短路情況，電阻值是否存在異常，電容器是否存在漏電情況，電子管是否存在短路情況，燈絲是否斷裂，以及所懷疑的電子元件是否存在短路、變質(zhì)等情況，在短路故障、元件故障檢查中極為重要。

（4）干擾法。干擾法適用于直流或交流放大電路，由操作人員手拿螺絲刀，指頭貼在螺絲刀金屬部分，而后逐漸碰觸各測試點(diǎn)，直至信號(hào)輸入端，該方法相當(dāng)于在測試點(diǎn)輸入干擾信號(hào)，若觸碰以后的電路正常工作，其輸出端便會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的信號(hào)，但該方法只能判斷大概的故障，要想明確具體故障需進(jìn)一步檢查。

（5）短路法。短路法的操作與干擾法相反，不是在儀器的各個(gè)點(diǎn)輸入信號(hào)，而是對(duì)儀器內(nèi)適當(dāng)點(diǎn)進(jìn)行短路處理，使短路點(diǎn)以前的故障無法準(zhǔn)確反映在儀器輸出終端。

（6）代替法。當(dāng)懷疑某部件出現(xiàn)故障時(shí)，可使用同型號(hào)、同規(guī)格元器件進(jìn)行替代，進(jìn)行通電試驗(yàn)，如果換上新的元件后故障不再出現(xiàn)，便可明確故障來源，如果故障依舊出現(xiàn)，可對(duì)其他懷疑元器件進(jìn)行代換試驗(yàn)，直至明確故障來源。

（7）重現(xiàn)故障法。在醫(yī)用電子儀器使用過程中，某些忽隱忽現(xiàn)的故障問題查找原因難度大，因此可選擇人工故障重現(xiàn)法，迅速找出故障原因，可通過加溫、加壓、震動(dòng)等方法，人為使某個(gè)部件再次出現(xiàn)故障，從而明確故障原因。

四、醫(yī)用電子儀器的管理

（1）完善制度。醫(yī)用電子儀器的管理，需要完善的制度保證，從而規(guī)范儀器的使用?？蓪?duì)現(xiàn)有管理制度進(jìn)行完善，對(duì)管理流程進(jìn)行優(yōu)化，可制定日期檢查制度，完善監(jiān)測系統(tǒng)，補(bǔ)充存在的漏洞問題，保證高效、合理的管理。

（2）提高管理人員素質(zhì)。管理人員應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)素質(zhì)，為更好地對(duì)醫(yī)用電子儀器進(jìn)行管理，管理人員需不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)知識(shí)，不斷豐富自身素養(yǎng)，做到心思縝密，以及高強(qiáng)度的責(zé)任心。對(duì)此，醫(yī)院可加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)型人才，將管理人員和儀器之間切實(shí)聯(lián)系，將責(zé)任嚴(yán)格落實(shí)到個(gè)人，保證診療等工作有序進(jìn)行[3-5]。

（3）提高醫(yī)用電子儀器的安全。在醫(yī)用電子儀器飛速發(fā)展的同時(shí)，其安全方面問題并未得到醫(yī)院的高度重視，存在較多的安全隱患。醫(yī)院對(duì)于儀器的管理相對(duì)較為混亂，極少定時(shí)對(duì)于設(shè)備的線路情況進(jìn)行檢修，因而漏電現(xiàn)象較為常見，醫(yī)院存在電擊事件，且大部分時(shí)候無法判斷為醫(yī)療事故還是儀器引發(fā)的情況。由于儀器的使用人員為病人，受疾病影響，體質(zhì)較為虛弱，發(fā)生電擊時(shí)，無法了解具體情況，多被當(dāng)成醫(yī)療事故進(jìn)行處理。此種情況不僅未能實(shí)現(xiàn)診療目的，同時(shí)還會(huì)加重病情。對(duì)于此種情況，管理人員應(yīng)當(dāng)提高安全意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)安全管理知識(shí)，以國家法律為依據(jù)對(duì)隱患進(jìn)行約束和防范，制定安檢標(biāo)準(zhǔn)。

五、醫(yī)用電子儀器的維修

（1）檢修。儀器的檢修多包括三項(xiàng)模式，包括自修、外包以及兩種模式結(jié)合。自修指的是在儀器發(fā)生故障后，醫(yī)院自己進(jìn)行維修，但是由于電子儀器的運(yùn)行原理不斷復(fù)雜化，若缺乏專業(yè)人才，此模式并不實(shí)用。外包指的是與專業(yè)企業(yè)簽訂相關(guān)協(xié)議，當(dāng)儀器發(fā)生損壞時(shí)，由企業(yè)進(jìn)行維修。自修及外包結(jié)合，包含了兩種模式的優(yōu)點(diǎn)，為目前較受歡迎的檢修模式[6-8]。

（2）維護(hù)。對(duì)于醫(yī)用電子儀器的維護(hù)，主要是保養(yǎng)、除銹、除塵等，對(duì)于不同的儀器，其維護(hù)方法也不相同，因而醫(yī)院需要分類進(jìn)行，制訂不同的維護(hù)計(jì)劃，維護(hù)后實(shí)施追蹤，判斷儀器的使用有效率，同時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行記錄。

六、結(jié)語

總而言之，醫(yī)用電子儀器在醫(yī)院的工作中具有重要作用，加強(qiáng)對(duì)于儀器的管理和維修，可有效提高工作效率及準(zhǔn)確率，可為廣大患者進(jìn)行更好的醫(yī)療服務(wù)。

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