明天，如何養(yǎng)老

孔偉

山東省鄒平縣魏橋鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，工作人員指導老人進行肢體鍛煉

人口老齡化是社會發(fā)展和文明進步的產(chǎn)物，也是世界各國共同面臨的 “無聲革命”。不同于其他國家的是，我國老年人口總體規(guī)模大、增長速度快。

有效應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。黨中央、國務(wù)院高度重視，尤其是黨的十八大以來，習近平總書記多次做出重要指示批示，強調(diào)要做到及時應(yīng)對、科學應(yīng)對、綜合應(yīng)對。

通過接續(xù)努力，我國養(yǎng)老保障體系日益完善，老有所養(yǎng)的安全網(wǎng)正在織密筑牢，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式正升級迭代為現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)體系，新時代的老年人將迎來高質(zhì)量的多彩晚年生活。

傳統(tǒng)養(yǎng)老面臨沖擊

西周《禮記·王制》曾記載：“凡養(yǎng)老，有虞氏以燕禮，夏后氏以饗禮，殷人以食禮，周人脩而兼用之。”這或許是我國最早關(guān)于贍養(yǎng)老人的記載了。

孝敬老人和贍養(yǎng)老人，一直是國人的主流價值觀。即使在戰(zhàn)亂頻仍、兵荒馬亂的春秋戰(zhàn)國時代，各諸侯國也沒有忘了鼓勵孝道，大多有“70歲以上老人免一子賦役，80歲以上老人免二子賦役，90歲以上老人免全家賦役”的規(guī)定。

到了漢朝，“以孝治天下”成為施政理念，尤其是“舉孝廉”選拔官員的方式，從制度上使孝養(yǎng)得到大力推廣。

從北魏一直延續(xù)到清朝的“存留養(yǎng)親”制度，則曲法伸情，對于身犯死罪，父母、祖父母陷入絕嗣和無人贍養(yǎng)者，讓他們暫留在家養(yǎng)老送終后再執(zhí)行死刑，可謂是中國古代重視家庭養(yǎng)老和保障家庭養(yǎng)老的一個縮影。

然而，時移世易。隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和人民生活水平提高，以及計劃生育政策的實施，我國人口年齡結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了由年輕型到成年型、再到老年型的歷史性轉(zhuǎn)變，如今中國已成為世界上老年人口最多、老齡化速度最快的國家。

2020年4月，我國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金再次上調(diào)5%。這是自2005年以來連續(xù)第16年上調(diào)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，也是2016年以來連續(xù)第五年統(tǒng)一調(diào)整企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金。

截至2019年底，我國60周歲及以上人口2.54億，占我國總?cè)丝诘?8.1%，亞洲老年人口的二分之一，全球老年人口的五分之一。

人口老齡化已成為21世紀中國經(jīng)濟社會發(fā)展面臨的基本國情。更為嚴峻的是，少子化、家庭結(jié)構(gòu)的小型化，以及不斷降低的撫養(yǎng)比，使得傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日益弱化，代際養(yǎng)老壓力徒增，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式面臨史無前例的沖擊。

三張安全網(wǎng)

黨中央、國務(wù)院歷來高度重視我國養(yǎng)老問題。黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會以及“十三五”規(guī)劃綱要都對應(yīng)對人口老齡化、加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)等提出明確要求。各地區(qū)各部門加大投入，扎實行動、積極推動老齡事業(yè)發(fā)展，應(yīng)對人口老齡化工作取得了顯著成效。

經(jīng)過堅持不懈的努力，我國養(yǎng)老保障的三張安全網(wǎng)——經(jīng)濟保障、健康保障、服務(wù)保障——正逐漸織密筑牢。

第一張網(wǎng)：經(jīng)濟保障網(wǎng)。

2009年，我國開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點，農(nóng)村老年人由此開啟了按月領(lǐng)“工資”的養(yǎng)老新生活。

2011年，城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點啟動。通過3年時間，我國基本實現(xiàn)社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋。

2014年，我國建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險合并實施，從制度上實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險權(quán)利的平等。

2018年，人社部和財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制的指導意見》，開城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。

2020年4月，我國企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金再次上調(diào)5%。這是自2005年以來連續(xù)第16年上調(diào)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，也是2016年以來連續(xù)第五年統(tǒng)一調(diào)整企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金。

第二張網(wǎng)：健康保障網(wǎng)。

當前，人民群眾日益增長的健康需求與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展之間仍存在著不平衡、不充分的矛盾。

《健康中國行動（2019-2030）》提出，到2022年和2030年，我國“二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學科比例分別達到50%及以上和90%及以上;三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達到75%和90%;養(yǎng)老機構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例分別達到100%”。

備受關(guān)注的還有長期護理保險制度。中國長期護理保險雖然起步比較晚，但自2016年啟動以來，已有數(shù)十個城市進行試點，目前已取得階段性的成效。

從試點情況看，長期護理保險制度不僅能有效解決重度失能人員生活照料和康復(fù)護理問題，減輕失能家庭的負擔，而且提高了失能人員的生活質(zhì)量和尊嚴。

4月14日，在武漢市江岸區(qū)花橋街花橋社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，武漢亞洲心臟病醫(yī)院醫(yī)護人員在為社區(qū)老人義診（才揚/攝）

第三張網(wǎng)：服務(wù)保障網(wǎng)。

新中國成立以來，我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)歷了從救助型到普惠型，從以困難老年人為主到面向全體老年人，從以家庭成員提供服務(wù)為主到構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的轉(zhuǎn)變。

為提升養(yǎng)老服務(wù)水平，2016年國辦印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，2019年國家發(fā)展改革委等18部門聯(lián)合發(fā)布《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補短板強弱項提質(zhì)量 促進形成強大國內(nèi)市場的行動方案》，各級政府制定實施的關(guān)于推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施更是多達300多項。

面對中國巨大且開放的銀發(fā)市場，日本最大護理企業(yè)日醫(yī)學館、法國養(yǎng)老巨頭歐葆庭集團等擁有先進養(yǎng)老經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)的境外養(yǎng)老集團紛至沓來。

智慧養(yǎng)老發(fā)力

隨著老齡社會進一步深化，養(yǎng)老服務(wù)需求必將持續(xù)增長。

據(jù)預(yù)測，2025年我國老年人口將突破3億，2033年將突破4億，2053年將達到峰值4.87億，占比34.8%。屆時，我國將進入重度人口老齡化階段，老齡化高位運行，社會撫養(yǎng)比穩(wěn)定在90%以上。

面對上述養(yǎng)老服務(wù)人力資源不足和服務(wù)供給匱乏的難題，中國必須借助科技的力量，大力發(fā)展智慧養(yǎng)老。

2015年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，明確提出要依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。

2020年《政府工作報告》提出：加強新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面推進“互聯(lián)網(wǎng)+”。這為加快推進智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善提供了強大助力和重要發(fā)展契機。

此番，新冠肺炎疫情期間，北大燕園等養(yǎng)老社區(qū)在服務(wù)人員短缺的情況下，利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，為老年人提供線上問診、遠程醫(yī)療等服務(wù)，啟動了云課堂、云健身、云閃送，有效滿足了社區(qū)封閉管理下老年人的各項需求。

與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式相比較，智慧養(yǎng)老服務(wù)體現(xiàn)出服務(wù)容量大、能力強、方式新、質(zhì)量高等優(yōu)勢。這不僅讓老年人持續(xù)體驗到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，更確保了所在社區(qū)新型冠狀病毒的零感染，得到社會各界的認可。

由此可見，借助科技的力量，打造智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，是未來養(yǎng)老的必然趨勢和方向，不僅有利于滿足老年人多層次、多樣化的需求，能為老年人提供精準服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，而且對于促進傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新升級，提升新基建與深度老齡社會的配適程度、有效應(yīng)對人口老齡化具有重要戰(zhàn)略意義。

“三型養(yǎng)老”到來

根據(jù)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，到2022年，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系將基本建成;到2035年，中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，全體老年人都能享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

未來5-10年，新中國第二次“嬰兒潮”的高凈值人群將逐漸步入老年。這部分老年群體學歷高、收入高，對健康養(yǎng)生、休閑娛樂、教育旅游擁有濃厚興趣。因此，新時代的老年人對美好老年生活充滿期待，對養(yǎng)老品質(zhì)的要求也更高。傳統(tǒng)、相對單一的“生活必需型”向豐富多彩的“參與型、發(fā)展型、享樂型”轉(zhuǎn)變。

可以佐證這一轉(zhuǎn)變的現(xiàn)象包括：一度被置于風口浪尖的廣場舞成功“轉(zhuǎn)正”，被確認為全運會比賽項目;老年大學里也是一座難求，不少老年學生不愿畢業(yè)，甘做“留級生”。

比如北京的快樂50老年興趣學校，是北京市民政局的居家養(yǎng)老試點，據(jù)了解，該校的付費學員90%以上是老年人，學員年均課程消費在1000元以上，復(fù)購學員年均課程消費在2000元以上，復(fù)購率達到50%以上。

還有旅居養(yǎng)老，也將是明天養(yǎng)老的主要選項。

事實上，旅游已經(jīng)成為銀發(fā)經(jīng)濟社交娛樂消費的主要組成部分。調(diào)查顯示，我國老年人旅游人數(shù)占全國旅游總?cè)藬?shù)的比重已超過20%，成為僅次于中年旅游市場的第二大旅游市場。

2018年，我國老年人旅游消費超過4000億元。隨著老年人群消費升級和補償性消費需求的增加，至2021年，我國老年人旅游消費或?qū)⒊^7000億元人民幣，預(yù)計增速可達23%。

旅游市場業(yè)內(nèi)人士分析，十年內(nèi)老年人將成為我國旅游市場的主要驅(qū)動力，他們當中每年將有約500萬人出境旅游，到2030年該數(shù)字將增加一倍多。

追求健康長壽、生活幸福是人類社會永恒的主題。

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