抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生防疫中的思想政治工作

謝婧

摘? 要：抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)發(fā)揮思想政治工作的獨(dú)特優(yōu)勢，宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)，建立行政防疫系統(tǒng)，開展群眾防疫運(yùn)動(dòng)，有效地配合衛(wèi)生防疫工作，最大程度減少了病亡數(shù)。當(dāng)時(shí)思想政治工作以人的全面發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)，黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，獨(dú)立自主、自力更生是基本原則為理論依據(jù)。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)與依靠群眾相結(jié)合、宣傳教育與以身作則相統(tǒng)一、立足當(dāng)下與放眼未來相一致是當(dāng)時(shí)工作對(duì)現(xiàn)實(shí)的啟示。

關(guān)鍵詞：抗戰(zhàn)時(shí)期;陜甘寧;防疫;思想政治工作

中圖分類號(hào)：D231? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1671-9255（2020）03-0051-04

抗戰(zhàn)時(shí)期，陜甘寧邊區(qū)不僅面臨著繁重的敵后抗日工作，而且也面對(duì)著巨大的社會(huì)治理壓力。日軍的掃蕩、偽軍的侵?jǐn)_和國民黨軍隊(duì)的封鎖導(dǎo)致陜甘寧邊區(qū)生活必需品、基本醫(yī)療物資等供應(yīng)嚴(yán)重不足。毛澤東談到，“國民黨用停發(fā)經(jīng)費(fèi)和經(jīng)濟(jì)封鎖來對(duì)待我們，企圖把我們困死，我們的困難真是大極了?！盵1]892在這樣惡劣的條件下，一旦遭遇傳染性疾病，做好衛(wèi)生防疫工作就是一場社會(huì)治理的“大考”，考驗(yàn)的是政黨的治理能力。中國共產(chǎn)黨發(fā)揮思想政治工作的獨(dú)特優(yōu)勢，有效地配合了陜甘寧邊區(qū)的疫情防控工作，最大限度地減少了疫情暴發(fā)時(shí)期的人口病亡數(shù)，最終獲得了人民的衷心擁護(hù)。

一、抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生防疫中思想政治工作的實(shí)踐內(nèi)容

中國共產(chǎn)黨開始建設(shè)、治理根據(jù)地時(shí)十分注重在群眾中宣傳引導(dǎo)黨的方針和策略，把馬克思主義普遍原理同敵后抗日根據(jù)地具體情況結(jié)合，探索出一套適合邊區(qū)實(shí)際情況的思想政治工作內(nèi)容。

1942年毛澤東在給中央局和各分局的電報(bào)中，談到報(bào)紙工作的宣傳方向，“抓緊對(duì)通訊社及報(bào)紙的領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)使通訊社及報(bào)紙的宣傳完全符合于黨的政策，務(wù)使我們的宣傳增強(qiáng)黨性”[2]，后來的實(shí)踐證明宣傳工作對(duì)于提升陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生防疫的效果十分重要。

（一）宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)出現(xiàn)了嚴(yán)重的傳染疫情。瘧疾、痢疾、斑疹、天花、傷寒、回歸熱等傳染病侵蝕著陜甘寧邊區(qū)，造成人、畜大量病死，嚴(yán)重降低了勞動(dòng)生產(chǎn)率。此外，婦幼病亡率較高，阻礙人口再生產(chǎn)，嚴(yán)重威脅婦女兒童的身心健康?！氨苯监l(xiāng)兒童的死亡率為出生率的60%以上，在死亡的173個(gè)孩子中，有38個(gè)是流產(chǎn)，即每一個(gè)婦女平均流產(chǎn)一次以上?！盵3]落后的思想認(rèn)識(shí)和不良的生活習(xí)慣給疾病創(chuàng)造了快速傳播的條件。

此外，邊區(qū)封建迷信思想盛行，在150萬人口的陜甘寧邊區(qū)，文盲超過100萬，2000個(gè)巫神，百姓生病不是尋醫(yī)問藥而是祈求巫醫(yī)、祭拜神靈。破除封建迷信思想必須以群眾能夠接受的方式進(jìn)行宣傳，報(bào)紙是其中主要途徑之一?！缎轮腥A報(bào)》《解放日報(bào)》設(shè)置衛(wèi)生（防疫）專欄（?？l(fā)大量衛(wèi)生常識(shí)，幫助群眾認(rèn)識(shí)疾病傳播途徑、掃除迷信思想、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、制定公共衛(wèi)生計(jì)劃等。例如，強(qiáng)調(diào)村民不能隨地大小便和肆意傾倒垃圾，要求病人要進(jìn)行自我隔離不要接觸他人?？紤]到邊區(qū)很多群眾不識(shí)字，政府還采用了多種多樣群眾喜聞樂見的方式進(jìn)行宣傳，通過展覽會(huì)、話劇、秧歌、板報(bào)等形式揭露巫神的騙人伎倆。

（二）建立行政防疫系統(tǒng)

抗戰(zhàn)時(shí)期，陜甘寧邊區(qū)面積達(dá)12.9萬平方公里，轄23個(gè)縣，人口約150萬。面對(duì)如此大的區(qū)域，沒有自上而下的防疫組織深入鄉(xiāng)村中的每戶人家，很難有效控制疫情蔓延。邊區(qū)政府意識(shí)到組織管理的重要性，于1940年5月建立延安防疫委員會(huì)。其是由中央組織部、邊區(qū)政府、延安市府、留守兵團(tuán)、后方勤務(wù)部、邊青救、邊婦聯(lián)、抗大、衛(wèi)校等黨政軍及群眾團(tuán)體代表33人組成，是延安防疫運(yùn)動(dòng)最高指揮機(jī)關(guān)。

1942年4月正式設(shè)立陜甘寧邊區(qū)防疫總委員會(huì)，總委員會(huì)在區(qū)、鄉(xiāng)、村設(shè)立衛(wèi)生防疫小組，延安市設(shè)立四個(gè)防疫分區(qū)委員會(huì)。除了設(shè)置防疫委員會(huì)和防疫小組，各縣、區(qū)、鄉(xiāng)分別設(shè)疫病防治衛(wèi)生科員、衛(wèi)生員、衛(wèi)生委員會(huì)，其主要工作是張貼衛(wèi)生宣傳畫，舉辦衛(wèi)生宣傳周、醫(yī)藥衛(wèi)生展覽會(huì)等活動(dòng)，建立了一整套的行政防疫系統(tǒng)。提高了鄉(xiāng)村基層防控能力，織密織牢了疾病阻隔防線。按照疫情分布特征、傳播速度、人口疏密度、醫(yī)療水平等，縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)防疫部門負(fù)責(zé)人有針對(duì)性地開展防治工作。垂直管理、層層把關(guān)、責(zé)任到人，極大地提高了疫病防治工作的效率。既能有力阻隔疾病快速傳播，又能由上到下深入基層，了解各級(jí)政府防疫措施的漏洞、民眾對(duì)醫(yī)療物品的需求，分級(jí)指導(dǎo)防控措施的具體落實(shí)。

（三）開展群眾防疫運(yùn)動(dòng)

中國共產(chǎn)黨善于向群眾宣傳防疫知識(shí)，更重視動(dòng)員、組織群眾參與到防疫工作中。疾病防治的主體是群眾自身，邊區(qū)政府深知減少疾病的傳播乃至消滅疾病必須依靠群眾力量，達(dá)到群防群治的目標(biāo)。

組織群眾聯(lián)防聯(lián)控，充分調(diào)動(dòng)群眾自我管理、自我監(jiān)督的主動(dòng)性，發(fā)揮群眾集體的力量，始終是中國共產(chǎn)黨思想政治工作的突出特點(diǎn)之一。群眾防疫運(yùn)動(dòng)從本質(zhì)上講就是倡導(dǎo)群眾向落后的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣宣戰(zhàn)，而宣戰(zhàn)必須建立在群眾自我覺知和自我改造的意愿基礎(chǔ)之上。發(fā)動(dòng)群眾自覺參與衛(wèi)生防控，防護(hù)自我和監(jiān)督他人，是抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)在醫(yī)療物資極端緊缺的情況下采取的最有效措施。為改變村民老舊的衛(wèi)生習(xí)慣和思想，衛(wèi)生員、衛(wèi)生委員會(huì)用可以看見的事實(shí)教育群眾。事實(shí)勝于雄辯，群眾自覺改變了不良衛(wèi)生習(xí)慣，從根本上鏟除了疾病傳播的渠道，防控感染優(yōu)于治療疾病。

二、抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生防疫中思想政治工作的理論依據(jù)

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)的思想政治工作配合中國共產(chǎn)黨衛(wèi)生防疫實(shí)踐不斷深入。思想政治工作是中國共產(chǎn)黨的傳家寶和生命線，其理論依據(jù)是黨長期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想和實(shí)際工作總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。

（一）人的全面發(fā)展是社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)

黨的領(lǐng)導(dǎo)必須與依靠群眾緊密結(jié)合。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，保證各項(xiàng)事業(yè)沿著既定目標(biāo)前進(jìn)，有利于減少社會(huì)治理成本和提高社會(huì)治理效能。要達(dá)到這一目的，必須依靠群眾、深入群眾和集思廣益。抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生防疫工作緊緊依靠群眾自我預(yù)防、自我管理。組織動(dòng)員群眾了解、熟悉疾病是可防可控的，讓群眾識(shí)破迷信的本質(zhì)，主動(dòng)學(xué)習(xí)科學(xué)的防疫知識(shí)，逐漸擺脫落后的衛(wèi)生習(xí)慣。今天，中國人口的整體素質(zhì)得到很大提升，科學(xué)健康的生活理念不斷深入人心。依靠群眾就是運(yùn)用群眾的智慧助力社會(huì)衛(wèi)生健康事業(yè)水平的不斷提升。

（二）宣傳教育與以身作則相統(tǒng)一

抗戰(zhàn)時(shí)期的邊區(qū)衛(wèi)生防疫得益于宣傳教育深入基層、重視選擇宣傳內(nèi)容和善于把握對(duì)象特點(diǎn)。第一，防疫知識(shí)通俗易懂，避免晦澀，和群眾的生產(chǎn)生活息息相關(guān)。比如，有大量女性生理期或孕產(chǎn)知識(shí)、幼兒保健常識(shí)。群眾觀看衛(wèi)生展覽會(huì)上的對(duì)比掛圖明白了生產(chǎn)前科學(xué)調(diào)整胎兒的位置完全可以降低產(chǎn)婦的難產(chǎn)死亡率。宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)強(qiáng)調(diào)眼見為實(shí)，注重以群眾視角解決生活中的健康難題，以科學(xué)的觀念引領(lǐng)群眾改善衛(wèi)生習(xí)慣。第二，準(zhǔn)確評(píng)估受眾的接受水平，以群眾易于接受的方式呈現(xiàn)。抗戰(zhàn)時(shí)期中國共產(chǎn)黨出版了諸如《衛(wèi)生通訊》《國防衛(wèi)生》等多種衛(wèi)生報(bào)刊，《解放日報(bào)》和《新中華報(bào)》分別設(shè)有衛(wèi)生（防疫）?？冢┑龋瑢⑿l(wèi)生常識(shí)的理論與防控疾病的實(shí)際結(jié)合，主要面向有一定文化水平可以閱讀的群眾。展覽會(huì)則以實(shí)物、圖畫、圖表、故事的形式吸引更多不能直接閱讀報(bào)紙的群眾，形式多樣、風(fēng)趣幽默。

宣傳教育的效果還依賴于身邊人物的以身作則。邊區(qū)衛(wèi)生防疫的宣傳教育讓群眾看到講究衛(wèi)生帶來的好處。引導(dǎo)群眾自覺效仿衛(wèi)生模范家庭、培養(yǎng)衛(wèi)生好習(xí)慣，進(jìn)而確保從源頭上杜絕疫情發(fā)生。模范醫(yī)生、模范家庭、模范村的出現(xiàn)提高了群眾防疫的自覺性?！靶l(wèi)生宣傳僅靠專業(yè)人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須同各地的先進(jìn)人物相結(jié)合，廣泛發(fā)動(dòng)區(qū)鄉(xiāng)干部、勞動(dòng)英雄、變工隊(duì)長、小學(xué)教員等積極分子起來進(jìn)行深入宣傳。”[8]依靠先進(jìn)人物自覺行動(dòng)，例如，不在吃水的河里傾倒垃圾，開展滅蠅滅鼠運(yùn)動(dòng)。以個(gè)人帶動(dòng)全村，以全村影響邊區(qū)，形成了健康衛(wèi)生的社會(huì)風(fēng)氣。

（三）立足當(dāng)下與放眼未來相一致

突發(fā)衛(wèi)生公共事件可以考驗(yàn)政府的治理能力，讓政府在危機(jī)中抓住新機(jī)。如何在防疫中總結(jié)出精準(zhǔn)可行的方法，是抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)中國共產(chǎn)黨邊革命邊建設(shè)時(shí)思考的新課題。

立足當(dāng)下，控制疫情。邊區(qū)政府扎根于群眾，以保障群眾的生命安全為己任。不論采取何種治療政策，其最終目的都是控制疫情。比如，延安缺醫(yī)少藥實(shí)際上是缺少西醫(yī)、西藥，而當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)根基深厚、中藥材資源豐富。因此，制定診療方法，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合。挖掘中醫(yī)優(yōu)勢、利用西醫(yī)長處，在延安經(jīng)濟(jì)困難、物資匱乏之際，不遺余力挽救群眾生命，盡量打破中西醫(yī)之間的信息壁壘。1944年，毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會(huì)議上倡導(dǎo)中西醫(yī)都要為人民服務(wù)。立足陜甘寧邊區(qū)實(shí)際、集中優(yōu)勢資源克服困難是中國共產(chǎn)黨作風(fēng)務(wù)實(shí)的體現(xiàn)。

放眼未來，建立預(yù)警。雖然一次次解決了衛(wèi)生領(lǐng)域的突發(fā)事件，但是治理體制不能裹足不前，減少疾病的發(fā)生必須建立疾病預(yù)警機(jī)制。1942年5月，陜甘寧邊區(qū)防疫委員會(huì)通過的《預(yù)防管理傳染病條例》，將傳染病共分為兩類：第一類是天花、霍亂、鼠疫;第二類是流行性腦脊髓膜炎、傷寒及副傷寒、猩紅熱、回歸熱、斑疹傷寒、赤痢、白喉。分別建立日報(bào)告、周報(bào)告制度。早發(fā)現(xiàn)報(bào)告，早隔離治療，建立預(yù)警防控機(jī)制，發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例立即前往確診、救治?？箲?zhàn)時(shí)期的延安地區(qū)人員流動(dòng)較小，衛(wèi)生部門對(duì)發(fā)生疫情的地方首先發(fā)布疫情通知，以引起各方注意，防止疫情短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)散。盡管當(dāng)時(shí)匯報(bào)方式非常落后，上報(bào)工作依然沒有延誤，說明防控疫情最關(guān)鍵的是反應(yīng)及時(shí)。這些舉措依然可以沿用到今天中國衛(wèi)生防控工作中。預(yù)警報(bào)告機(jī)制的手段越來越發(fā)達(dá)，建立垂直上報(bào)系統(tǒng)是整個(gè)疫情發(fā)生期間最快速、最便捷的途徑，能夠真正做到精準(zhǔn)防控、不漏一人。

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生防疫不僅關(guān)乎人民的生命健康，而且深刻地影響群眾的生活習(xí)慣和科學(xué)觀念。思想政治工作貫穿了衛(wèi)生防疫始終，有力地配合和推動(dòng)了衛(wèi)生防疫的前進(jìn)步伐和防控效果，在短時(shí)間內(nèi)、惡劣條件下取得了顯著成果，為新中國成立以后中國共產(chǎn)黨在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中開展思想政治工作積攢了豐富的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)下，中國取得了防控新冠肺炎疫情的階段性重大勝利，回溯抗戰(zhàn)時(shí)期邊區(qū)防疫中的思想政治工作，能為未來疫情防控常態(tài)化提供更多探索空間。

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