未破裂型子宮角妊娠應(yīng)用宮腔鏡治療的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況的觀察

邱習(xí)倩

【摘 要】目的：研究未破裂型子宮角妊娠患者實(shí)施宮腔鏡治療的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：擇取64例我院納入的未破裂型子宮角妊娠患者，2018年5月至2019年5月作為本研究的時間范圍，利用奇偶法對患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，其中分為32例。參照組手術(shù)措施為腹腔鏡，實(shí)驗(yàn)組予行宮腔鏡治療，討論患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組未破裂型子宮角妊娠患者臨床療效（93.75%）高于參照組（71.88%），實(shí)驗(yàn)組陰道出血、發(fā)熱、腹痛、水中毒等并發(fā)癥發(fā)生率（3.13%）低于參照組（21.88%），組間具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：未破裂型子宮角妊娠患者行宮腔鏡治療效果顯著，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】未破裂型子宮角妊娠;宮腔鏡;并發(fā)癥

【中圖分類號】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0067-01

子宮角妊娠是指患者受精卵與子宮角位置著床，一般多發(fā)于輸卵管近端粘連、殘角子宮等患者之中，患者記憶發(fā)生孕囊破裂問題，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。對此，本研究就未破裂型子宮角妊娠患者治療措施進(jìn)行分析，討論宮腔鏡治療的效果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年5月至2019年5月我院納入的未破裂型子宮角妊娠患者64例，利用奇偶法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=32）與參照組（n=32）。實(shí)驗(yàn)組未破裂型子宮角妊娠患者年齡分布19-38周歲，均值（29.68±5.42）周歲。參照組未破裂型子宮角妊娠患者年齡分布19-39周歲，均值（29.71±5.45）周歲。未破裂型子宮角妊娠患者年齡未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2方法

參照組手術(shù)措施為腹腔鏡，在患者盆腔植入腹腔鏡，并對其宮內(nèi)情況進(jìn)行太差，應(yīng)用電凝刀或電凝鉤實(shí)施子宮角剖開，予行常規(guī)宮角楔形切除術(shù)治療，并切除患者輸卵管[2]。實(shí)驗(yàn)組予行宮腔鏡治療，將患者宮頸擴(kuò)張至11#，應(yīng)用葡萄糖作為灌流液，實(shí)施硬膜外麻醉后置入宮腔鏡，對患者的宮腔形態(tài)、孕囊位置、大小及與周圍組織關(guān)系進(jìn)行探查，切除其孕囊后確保其清除效果，術(shù)畢排出其宮腔灌流液[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部64例未破裂型子宮角妊娠患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，以X2檢驗(yàn)未破裂型子宮角妊娠患者臨床療效及陰道出血、發(fā)熱、腹痛、水中毒等并發(fā)癥發(fā)生情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

2.1未破裂型子宮角妊娠患者臨床療效比較

對比未破裂型子宮角妊娠患者臨床療效（見表1），實(shí)驗(yàn)組未破裂型子宮角妊娠患者臨床療效（93.75%）高于參照組（71.88%），組間具有明顯差異，P<0.05。

2.2未破裂型子宮角妊娠患者陰道出血、發(fā)熱、腹痛、水中毒等并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對比未破裂型子宮角妊娠患者并發(fā)癥發(fā)生情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組陰道出血、發(fā)熱、腹痛、水中毒等并發(fā)癥發(fā)生率（3.13%）低于參照組（21.88%），組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

子宮角妊娠是病理性妊娠的一種，隨著其孕囊的發(fā)育，患者記憶發(fā)生著床位置血管侵蝕、孕囊破裂等問題，故患者發(fā)生大出血的可能性較高，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊呱踩Υ?，本研究給予未破裂型子宮角妊娠患者宮腔鏡治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組未破裂型子宮角妊娠患者臨床療效高于參照組，實(shí)驗(yàn)組陰道出血、發(fā)熱、腹痛、水中毒等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。宮腔鏡治療方式能夠降低對患者的損傷，并對患者宮腔內(nèi)部情況進(jìn)行全面探查，以便于對患者開展針對性的治療，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率水平，可保障未破裂型子宮角妊娠患者的手術(shù)安全性。

綜合以上結(jié)果，宮腔鏡于未破裂型子宮角妊娠治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王捷文，李紅雨.子宮動脈栓塞術(shù)結(jié)合宮腔鏡清宮和甲氨蝶呤結(jié)合宮腔鏡清宮治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠療效對比[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（6）：105-106.

[2] 韋雪莉，孫信，黃鈺芙， 等.Myosure宮腔鏡組織切除系統(tǒng)在宮角妊娠治療中的應(yīng)用—附12例分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2019，20（6）：534-536.

[3] 孫艷平.縱隔子宮兩側(cè)內(nèi)膜夾角與宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)后 縱隔殘余和妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，44（6）：774-777.