肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗在脂肪診斷中的價值體會

王云凌

【摘 要】 目的：探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平在脂肪診斷中的應(yīng)用價值。方法：隨機抽取本院60例脂肪肝患者作為觀察組研究對象，病例均為2018年9月至2019年9月入院收治，選取同期到本院進行體檢的60例健康者作為對照組。對比評估兩組肝功與血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)評測對比，觀察組病例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）水平等肝功能指標(biāo)及甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）水平等血清學(xué)指標(biāo)，與對照組相比具有差異性，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平在脂肪診斷中應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 肝功;血清學(xué);脂肪肝;診斷

脂肪肝是由于肝臟出現(xiàn)病理性變化的一種肝部疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化道出血、下肢水腫等，病發(fā)原因與不良飲食習(xí)慣關(guān)聯(lián)性較高，疾病發(fā)生后容易并發(fā)一系列的疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。近年來，隨著生活習(xí)慣的變化，脂肪肝的發(fā)生率不斷上升，需要進行及時的診斷及有效治療。臨床上肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢測在脂肪肝的診斷中被廣泛應(yīng)用，主要是由于操作簡便，無創(chuàng)、安全性、診斷準(zhǔn)確率高，通過對疾病進行科學(xué)的檢測，為患者疾病的診斷提供更加良好的條件，有利于患者疾病的恢復(fù)[1-2]。本文旨在探究肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平在脂肪診斷中的應(yīng)用價值，詳細(xì)報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院60例脂肪肝患者作為觀察組研究對象，病例均為2018年9月至2019年9月入院收治，選取同期到本院進行體檢的60例健康者作為對照組。觀察組60例，年齡34～61歲，平均年齡（48.63±6.24）歲，病程7～11年，男女比36/24;對照組60例，年齡32～60歲，平均年齡（47.35±7.64）歲，男女比37/23。兩組研究對象基本數(shù)據(jù)對比，組間信息無顯著差異（P>0.05），可進行對比。本次研究已經(jīng)上報給醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有參與研究的患者的均已簽署知情同意書。

研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：1）無免疫系統(tǒng)疾病者;2）無心腦血管方面疾病者，無臟器嚴(yán)重不全者;3）無凝血障礙者;4）無傳染病者。

1.2 檢驗方法

參與研究的所有人員均處于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血，且確?；颊咴诓裳?d內(nèi)無飲酒、吸煙、食用高脂肪類食物等情況，對患者進行血液樣本采集，劑量為5mL，兩組血液樣本均進行3000rpm速度離心10min，對上層血清進行檢測，同時選取生化分析儀對研究對象的肝臟等各項功能指標(biāo)予以檢測，得出檢測結(jié)果后，對疾病予以初步診斷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）兩組病例肝功能指標(biāo)比較：檢測比較兩組病例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等肝功能水平;2）兩組血清學(xué)指標(biāo)評價比較：監(jiān)測比較兩組病例甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白（HDL-C）水平等血清學(xué)指標(biāo)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有研究測驗數(shù)據(jù)均在SPSS 22.0精準(zhǔn)錄入進行統(tǒng)計分析。肝功能指標(biāo)、血清學(xué)指標(biāo)即計量資料應(yīng)用（±s）表示，以統(tǒng)計學(xué)t值檢驗。P<0.05以示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝功能指標(biāo)比較

經(jīng)評測對比，觀察組病例ALT、AST及GGT水平肝功能指標(biāo)，與對照組指標(biāo)相比有差異性，ALT、AST及GGT水平較對照組均呈更高顯示，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清學(xué)指標(biāo)比較

經(jīng)評測對比，觀察組病例TG、TC水平及LDL-C、HDL-C水平等血清學(xué)指標(biāo)，與對照組相比有差異性，TG、TC水平及LDL-C水平均高于對照組，HDL-C水平低于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣發(fā)生極大的變化，脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，快餐、油炸食品的大量食用導(dǎo)致體內(nèi)脂肪囤積，很容易誘發(fā)脂肪肝，同時大量飲酒、肥胖、糖尿病、熬夜等因素均可能引發(fā)脂肪肝疾病。就目前而言，脂肪肝的發(fā)病率已逐漸年輕化，且該疾病在發(fā)病初期無顯著病理特征，容易錯過最佳治療時期，隨著病程的延長，臨床各患者情況也均有不一，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象，而部分患者在外出運動后腹部疼痛感較強，甚至還會出現(xiàn)鼻出血或黑便的癥狀。以上這些臨床特征均為脂肪肝的疾病特點，正是因為癥狀的不確定性，給疾病確診帶來困難。脂肪肝的檢測方式常見于腹部超聲、血清指標(biāo)以及肝活體組織檢查，不同的檢測方式在檢測準(zhǔn)確率上均有不同差異，其中，肝活體組織檢查需要肝臟穿刺采集檢驗標(biāo)本，但作為一種有創(chuàng)操作，易損傷患者肝臟，甚至引發(fā)感染等并發(fā)疾病[5-6]。鑒于此，目前實驗室檢查在脂肪肝診斷中被廣泛應(yīng)用，具有無創(chuàng)、操作簡便、診斷準(zhǔn)確率高等多種優(yōu)點，常見的檢測指標(biāo)有ALT、AST及GGT等肝功能指標(biāo)及TG、TC、LDL-C、HDL-C等血清學(xué)指標(biāo)。人體的肝臟，是物質(zhì)儲存與營養(yǎng)代謝的重要場所，且肝組織周圍的脂肪以及食物脂肪將作為肝臟的脂肪來源，一旦食物脂肪的攝入量超標(biāo)，在肝臟內(nèi)合成的膽固醇過多，導(dǎo)致肝臟代謝減慢，并堆積，最終將轉(zhuǎn)變?yōu)橹靖?。脂肪肝對人體健康的損害不止引發(fā)肝癌和肝硬化，還對人體心腦血管具有破壞性，增大心血管疾病的發(fā)生幾率，若不及時進行處理，將會造成嚴(yán)重不可逆的損傷。所以，該檢測模式在診斷過程中，可通過患者體內(nèi)甘油三酯以及膽固醇指標(biāo)水平的高低變化，預(yù)判疾病的可能性，若患者的肝細(xì)胞發(fā)生損傷，ALT水平則會呈較高顯示，同時在損傷嚴(yán)重的情況下，AST也會表現(xiàn)高水平顯示。除此之外，由于脂類在肝臟代謝期間會以極低密度脂蛋白的形式進入血液中，當(dāng)肝肪發(fā)生變性后，脂質(zhì)代謝障礙，游離脂肪酸無法被有效代謝而沉積于肝細(xì)胞中，因此體內(nèi)的血清學(xué)指標(biāo)同樣也可以應(yīng)用于脂肪肝診斷中[7-9]。本研究表明，經(jīng)評測對比，觀察組病例ALT、AST及GGT水平等肝功能指標(biāo)及TG、TC、LDL-C、HDL-C水平等血清學(xué)指標(biāo)，與對照組相比具有差異性，ALT、AST及GGT水平較對照組均呈更高顯示，TG、TC水平及LDL-C水平均高于對照組，HDL-C水平低于對照組，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶顯著高于正常值，也就提示臨床檢測中，轉(zhuǎn)氨酶升高，可作為脂肪肝的診斷指標(biāo)之一。脂肪肝患者除了要積極配合臨床診斷治療以外，還需注重自身生活習(xí)慣的健康性。飲食上要減少高脂肪、高熱量、高蛋白、高糖等不利于疾病康復(fù)的食物，多食用清淡、富含維生素、膳食纖維等低脂飲食，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。且養(yǎng)成良好的作息也是對肝臟功能修復(fù)的重要途徑，促進肝臟正常工作，維持正常代謝。此外，脂肪肝患者還需增強自身運動量，養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，制定有效運動計劃，比如：跑步、爬山、打羽毛球等，運動強度可與自身身體素質(zhì)而定，適宜循序漸進的進行運動，而體質(zhì)量基數(shù)過大的患者禁止劇烈運動，避免給心臟帶來負(fù)荷。較多脂肪肝患者會長期服用藥物進行疾病控制，因此，按時按量服藥也是作為疾病安全保障的重要注意事項，提高用藥依從性，避免給肝臟帶來不可逆的損傷。

綜上所述，肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平在脂肪診斷中應(yīng)用價值顯著，操作簡便，安全性高，可以準(zhǔn)確診斷肝臟受損情況，給臨床診斷帶來較為準(zhǔn)確的推斷意義，減少誤診誤判的風(fēng)險，為肝臟損傷患者的健康提供有利保障，做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，避免病情惡化，減少患者痛苦。

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