以家庭為中心的護(hù)理理念在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析

孫娟

【摘 要】 目的：探討以家庭為中心的護(hù)理理念在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將山西晉城無煙煤礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院兒科2016年2月至2018年12月收治的40例小兒肺炎患兒隨機(jī)分組，常規(guī)組對(duì)肺炎小兒進(jìn)行日?；A(chǔ)護(hù)理，家庭中心護(hù)理組對(duì)肺炎小兒除了基礎(chǔ)護(hù)理，開展以家庭為中心的護(hù)理工作。比較兩組家長(zhǎng)護(hù)理認(rèn)可度;肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間以及遵醫(yī)程度;護(hù)理前后肺部炎性反應(yīng)指標(biāo)、家長(zhǎng)焦慮以及抑郁情緒;不良反應(yīng)率。結(jié)果：家庭中心護(hù)理組家長(zhǎng)護(hù)理認(rèn)可度高于常規(guī)組，肺部炎性反應(yīng)指標(biāo)低于常規(guī)組，家長(zhǎng)焦慮以及抑郁情緒優(yōu)于常規(guī)組，肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間短于常規(guī)組，遵醫(yī)程度高于常規(guī)組，不良反應(yīng)率低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)肺炎小兒除了基礎(chǔ)護(hù)理，開展以家庭作為中心的護(hù)理工作的護(hù)理效率更高，患兒具有更好的遵醫(yī)行為，且可加速病情的改善，提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 家庭中心護(hù)理;小兒肺炎;滿意度

[Abstract] Objective：To explore the application effect of family centered nursing concept in the nursing of children with pneumonia. Methods： From February 2016 to December 2018， 40 children with pneumonia in pediatrics department of Shanxi Jincheng Anthracite Mining Group Co.， Ltd. were randomly divided into two groups. The routine group was given routine basic nursing care for children with pneumonia， while the family central nursing group was responsible for family centered nursing work in addition to basic nursing care. Theparents nursing recognition; lung auscultation rales significantly reduced time and compliance degree; pulmonary inflammatory response indicators， parents' anxiety and depression before and after nursing; adverse reaction ratesof the two groups were compared. Results： The nursing recognition of parents in the family center nursing group was higher than that in the conventional group， the pulmonary inflammatory reaction index was lower than that in the conventional group， the parents' anxiety and depression were better than those in the conventional group， the time of pulmonary auscultation rale was significantly shorter than that of the conventional group， the compliance degree was higher than that of the conventional group， and the adverse reaction rate was lower than that of the conventional group， P<0.05. Conclusion： In addition to the basic nursing care for children with pneumonia， the nursing efficiency of family centered nursing work is higher， the children have better compliance behavior， and can accelerate the improvement of the disease， and improve the satisfaction of parents to nursing work.

[Key words]Family care; Pediatric pneumonia; Satisfaction

小兒肺炎是臨床實(shí)踐中最常見的疾病類型，是兒科常見的疾病之一，其發(fā)生和患兒免疫力低下、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、呼吸道粘膜薄、短小狹窄、纖毛運(yùn)動(dòng)弱以及氣道干燥有關(guān)。目前對(duì)于小兒肺炎的治療以藥物治療為主，盡管療效良好，但由于患兒年齡較小，治療配合程度不高，需要輔以有效的護(hù)理，以提高患兒遵醫(yī)程度，加速肺炎康復(fù)，減少疾病復(fù)發(fā)率[1-2]。本研究選取山西晉城無煙煤礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院兒科收治的40例小兒肺炎患兒，分析以家庭為中心的護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將山西晉城無煙煤礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院兒科2016年2月至2018年12月收治的40例小兒肺炎患兒隨機(jī)分組，家庭中心護(hù)理組年齡1～9歲，平均（6.68±0.26）歲;男11例，女9例;其中，支原體感染的有18例，細(xì)菌感染的有2例;存在煩躁不安的患兒有14例，存在面部蒼白的患兒有4例，咳嗽的患兒8例，肺部哮鳴音患兒5例，發(fā)熱患兒13例，呼吸困難患兒5例。

常規(guī)組年齡1～9歲，平均（6.34±0.32）歲;男12例，女8例;其中，支原體感染的有18例，細(xì)菌感染的有2例;存在煩躁不安的患兒有15例，存在面部蒼白的患兒有4例，咳嗽的患兒8例，肺部哮鳴音患兒5例，發(fā)熱患兒13例，呼吸困難患兒6例。

兩組一般資料比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

常規(guī)組對(duì)肺炎小兒進(jìn)行日常基礎(chǔ)護(hù)理，家庭中心護(hù)理組對(duì)肺炎小兒除了基礎(chǔ)護(hù)理，開展以家庭為中心的護(hù)理工作：1）健康教育。告知患兒及其家屬有關(guān)疾病和預(yù)防措施的知識(shí)，向患兒家長(zhǎng)解釋疾病的發(fā)病機(jī)理，充分了解疾病的原因和預(yù)防工作，給予患兒和家長(zhǎng)精神支持和鼓勵(lì)，使患兒和家長(zhǎng)能夠正確面對(duì)疾病，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。2）住院環(huán)境。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，結(jié)合患兒情況營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，并適當(dāng)播放動(dòng)畫片，和患兒玩游戲互動(dòng)，并鼓勵(lì)家屬充分參與其中，促使患兒更好地放松，提高其治療的配合度。3）家庭飲食教育。告知患兒家長(zhǎng)給予患兒合理的飲食，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，并注意選擇色香味俱全的食物，以改善患兒食欲，指導(dǎo)患兒多飲水。4）氧療護(hù)理。對(duì)需要氧療的患兒，需要對(duì)患兒家長(zhǎng)說明吸氧時(shí)間和濃度，避免肺水腫的發(fā)生和呼吸衰竭的發(fā)生。還可通過霧化吸入促進(jìn)患兒咳出痰液，并遵醫(yī)囑使用抗生素，以控制肺部炎癥。5）心理護(hù)理。對(duì)存在不良情緒的患兒需要加強(qiáng)溝通，為患兒講笑話和講故事等，并借助游戲和玩具等減輕患兒的緊張、恐懼情緒[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組家長(zhǎng)護(hù)理認(rèn)可度;肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間以及遵醫(yī)程度;護(hù)理前后肺部炎性反應(yīng)指標(biāo)、家長(zhǎng)焦慮以及抑郁情緒;不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家長(zhǎng)護(hù)理認(rèn)可度比較

家庭中心護(hù)理組的家長(zhǎng)護(hù)理認(rèn)可度為100.00%（20例），常規(guī)組則為80.00%（16例），兩組比較，P<0.05。

2.2 肺部炎性反應(yīng)指標(biāo)、家長(zhǎng)焦慮以及抑郁情緒

護(hù)理前，兩組肺部炎性反應(yīng)指標(biāo)、家長(zhǎng)焦慮以及抑郁情緒接近，P>0.05;護(hù)理后，家庭中心護(hù)理組肺部炎性反應(yīng)指標(biāo)、家長(zhǎng)焦慮以及抑郁情緒優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。如表1所示。

2.3 肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間以及遵醫(yī)程度

家庭中心護(hù)理組肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間以及遵醫(yī)程度優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，家庭中心護(hù)理組肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間以及遵醫(yī)程度分別為（4.67±1.31）d、（93.11±1.21）分;常規(guī)組肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間以及遵醫(yī)程度分別為（6.89±1.13）d、（83.11±1.78）分。

2.4 不良反應(yīng)率

家庭中心護(hù)理組不良反應(yīng)率更低，P<0.05。家庭中心護(hù)理組1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，常規(guī)組出現(xiàn)7例。

3 討論

目前，小兒肺炎的臨床治療主要以藥物治療為主，但由于兒童依從性差，在治療過程中有必要做好相關(guān)的護(hù)理工作。遵醫(yī)程度是指患者的行為符合臨床治療要求。許多兒童缺乏小兒肺炎治療的知識(shí)，家庭成員缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，缺乏對(duì)兒童的照料，導(dǎo)致患兒依從性差。以家庭為中心的護(hù)理理念可以幫助患兒及家長(zhǎng)更好地認(rèn)識(shí)治療和健康生活、改善患兒依從性方法[5-6]的重要性，降低患兒肺炎的復(fù)發(fā)率，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解，促進(jìn)患兒恢復(fù)，減少住院時(shí)間，減輕心理負(fù)擔(dān)和患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7-8]。

本研究中，常規(guī)組對(duì)肺炎小兒進(jìn)行日?；A(chǔ)護(hù)理，家庭中心護(hù)理組對(duì)肺炎小兒除了基礎(chǔ)護(hù)理，開展以家庭為中心的護(hù)理工作，結(jié)果顯示，家庭中心護(hù)理組家長(zhǎng)護(hù)理認(rèn)可度高于常規(guī)組，患兒肺部炎性反應(yīng)指標(biāo)低于常規(guī)組，家長(zhǎng)焦慮以及抑郁情緒優(yōu)于常規(guī)組，肺聽診啰音明顯減少的時(shí)間短于常規(guī)組，遵醫(yī)程度高于常規(guī)組，不良反應(yīng)率低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，對(duì)肺炎小兒除了基礎(chǔ)護(hù)理，開展以家庭為中心的護(hù)理工作的護(hù)理效率更高，患兒具有更好的遵醫(yī)行為，且可加速病情的改善，提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

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