對產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦實施護理干預的臨床分析

岳小翠

【摘 要】 目的：探析產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實施護理干預的臨床效果。方法：對2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦予以分組研究，隨機分為對照組（n=38）與研究組（n=38）。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施護理干預，對兩組自主排尿時間、住院時間及護理滿意度予以統(tǒng)計比較。結(jié)果：研究組自主排尿時間、住院時間（9.06±2.05）h、（4.95±1.31）d優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組護理滿意度為94.74%，高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實施護理干預的臨床效果更加確切。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;尿潴留;護理干預;自主排尿時間

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of nursing intervention for postpartum urinary retention women. Methods： 76 cases of postpartum urinary retention mothers who gave birth in our hospital from January 2018 to August 2019 were divided into groups and randomly divided into control group （n=38） and study group （n=38）. The control group implemented routine nursing care， and the study group implemented nursing intervention. The two groups' voluntary urination time， hospital stay and nursing satisfaction were statistically compared. Results： The study group's spontaneous urination time， hospitalization time （9.06±2.05）h， （4.95±1.31）d were better than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the study group was 94.74% higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of nursing intervention for women with postpartum urinary retention is more accurate.

[Key words]Parturient; Urinary retention; Nursing intervention; Voluntary urination time

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科中比較常見的一種并發(fā)癥。在正常分娩過程中，產(chǎn)婦膀胱會受到較長時間的壓迫，致使膀胱黏膜充血水腫，產(chǎn)生瘀斑。產(chǎn)后尿潴留指的就是產(chǎn)婦膀胱三角區(qū)和尿道出現(xiàn)水腫，影響排尿功能，導致膀胱脹滿，無法自行緩解[1]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實施護理干預，能夠有效促進排尿，提高產(chǎn)婦護理滿意度，具有極高的臨床價值。為此，本文作者現(xiàn)對2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦予以分組研究，分析護理干預的實施效果?？偨Y(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦予以分組研究，隨機分為對照組（n=38）與研究組（n=38）。對照組產(chǎn)婦最小年齡21歲，最大年齡38歲;平均（29.15±2.15）歲;初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;自然分娩25例，剖宮產(chǎn)13例。研究組產(chǎn)婦最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均（29.30±2.11）歲;初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦15例;自然分娩26例，剖宮產(chǎn)12例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容如下，1）產(chǎn)前健康教育：產(chǎn)婦入院后，協(xié)助產(chǎn)婦完成各項檢查，并向產(chǎn)婦普及有關(guān)疾病的知識，同時提高產(chǎn)婦對疾病預防的認識與重視。2）心理疏導：積極和產(chǎn)婦溝通，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導，以此減輕產(chǎn)婦不良情緒，讓產(chǎn)婦保持樂觀、輕松的心態(tài)。3）訓練指導：產(chǎn)前指導產(chǎn)婦進行呼吸訓練、子宮收縮訓練及排尿訓練。同時，定時清洗陰部，保持陰部清潔、衛(wèi)生。4）排尿護理：產(chǎn)后熱敷產(chǎn)婦腹部，必要時給予藥物治療，鼓勵產(chǎn)婦自主排尿。

在此基礎(chǔ)上，研究組實施護理干預，內(nèi)容如下，1）觀察、巡視護理：對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復狀況予以密切觀察，并鼓勵產(chǎn)后6～8h未排尿產(chǎn)婦進行自主排尿。對于尿潴留產(chǎn)婦而言，其多有尿意，膀胱叩診濁音區(qū)增大，或者恥骨聯(lián)合上方隆起，如產(chǎn)后恢復狀況允許，可指導產(chǎn)婦盡早下床活動，促進膀胱收縮，協(xié)助產(chǎn)婦蹲坐或者站立排尿。2）排尿護理：①促進排尿。對產(chǎn)婦膀胱膨隆部位進行左右按摩10～20次，之后從產(chǎn)婦膀胱底部用手掌向下推移按壓，促進膀胱余尿排出。同時，可對產(chǎn)婦膀胱區(qū)進行熱敷，即放置熱毛巾或者熱水袋，以此促進腹肌收縮，增大腹壓，促進排尿[2]。此外，也可通過針刺或者艾灸促進排尿，穴位可選取氣海穴、水道穴、中極穴、元關(guān)穴。②誘導排尿：對于產(chǎn)后無法正常排尿的產(chǎn)婦，應強化產(chǎn)后健康指導，耐心解答產(chǎn)婦疑問;針對健康指導后依然無法正常排尿產(chǎn)婦，可采用誘導排尿法予以護理，即協(xié)助產(chǎn)婦蹲在便盆上，用溫水不斷沖洗外陰或者用熱氣熏蒸外陰;如果產(chǎn)婦能夠下床活動，可在衛(wèi)生間排尿，并聽流水聲，以此促進排尿。

1.3 觀察指標

對兩組自主排尿時間、住院時間及護理滿意度予以統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0版專業(yè)軟件統(tǒng)計分析本研究數(shù)據(jù)，采用（±s）形式表示計量資料，并對數(shù)據(jù)進行t值檢驗;采用百分比形式表示計數(shù)資料，并對數(shù)據(jù)進行χ2值檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦自主排尿時間與住院時間

研究組自主排尿時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表1所示。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度

對照組護理滿意度為78.95%，研究組為94.74%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)詳見表2所示。

3 討論

尿潴留是產(chǎn)婦產(chǎn)后的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)病受到很多因素的影響，1）生理因素：產(chǎn)婦分娩后，腹壁肌肉松弛，腹壓下降，加之分娩疲勞，易出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留。2）心理因素：產(chǎn)婦多伴有焦慮、不安等不良情緒，加之分娩時可能出現(xiàn)會陰部撕裂或者宮頸裂傷的情況，進一步加重了不良情緒，擔心縫合線斷裂，不敢使用腹壓。尿潴留會在一定程度上影響產(chǎn)婦康復，導致子宮收縮乏力，出現(xiàn)尿不盡、尿痛等癥狀，甚至出血，更嚴重時可出現(xiàn)括約肌痙攣、出血感染等情況，對產(chǎn)婦的康復有著極大的威脅。所以，必須對產(chǎn)婦進行恰當?shù)淖o理，以此加快產(chǎn)婦康復[3]。

對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實施護理干預時，需做好健康宣教工作，增加產(chǎn)婦對疾病有關(guān)知識的了解，同時加強心理疏導，緩解產(chǎn)婦不良情緒，鼓勵產(chǎn)婦自主排尿，讓產(chǎn)婦認識到自主排尿的重要性;對于無法自主排尿產(chǎn)婦，可給予按摩、熱敷、針刺、艾灸等措施，以此促進產(chǎn)婦排尿，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復[4-5]。本研究結(jié)果顯示：研究組自主排尿時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。由此證實，通過護理干預的實施，可以進一步加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，盡早排尿，同時還可以提高產(chǎn)婦護理滿意度，臨床實施價值極高。

綜上所述，產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實施護理干預的臨床效果更加確切，能夠顯著加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，提高產(chǎn)婦護理滿意度，值得臨床進一步借鑒應用。

參考文獻

[1] 曹紅玉.預見性護理干預應用于順產(chǎn)產(chǎn)婦對預防其產(chǎn)后尿潴留的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2019，40（08）：1888-1889.

[2] 王學枝.基于需要層次理論的優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)后尿潴留患者中的應用評價[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（04）：258-259.

[3] 李洪文.綜合護理干預在產(chǎn)后尿潴留患者中的應用價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：264-265.

[4] 蕭桂冰，張翠瓊，陳健飛，等.早期護理干預聯(lián)合早期飲水療法預防產(chǎn)后尿潴留效果觀察[J].齊魯護理雜志，2019，25（02）：44-46.

[5] 畢媛，張文娜.淺談產(chǎn)后尿潴留的預防及護理措施[J].當代護士（上旬刊），2019，26（08）：88-90.