依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床療效與安全性探討

秦海濱

【摘 要】目的：研究分析治療急性腦栓塞時(shí)應(yīng)用依達(dá)拉奉的臨床療效和安全性探討。方法：隨機(jī)選擇60例在我院進(jìn)行急性腦柱塞治療的患者，治療時(shí)間在2017年12月至2018年12月之間，隨機(jī)均分為30例給予血栓通治療的對(duì)照組和30例在血栓通治療基礎(chǔ)上增加依達(dá)拉奉治療的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：治療急性腦栓塞時(shí)應(yīng)用依達(dá)拉奉，降低不良反應(yīng)發(fā)生率從而提高治療的安全性，臨床療效較佳，值得在性腦栓塞的治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;急性腦栓塞;臨床療效;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R747.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0037-01

作為缺血性腦血管病的一種腦栓塞和腦血栓略有差別。腦栓塞往往指的是身體里某些部位的栓子隨著循環(huán)血液流入大腦中，從而堵塞腦血管造成缺血性壞死，形成腦梗死。栓子來(lái)源包括心源性、非心源性和來(lái)源不明3種，最常見(jiàn)的栓子的來(lái)源是心臟，如心臟疾病、心肌梗死、心房纖顫等，尤其是心房心顫的病人瓣膜上有一些栓子容易脫落，該病往往伴隨著腦血管痙攣，嚴(yán)重的造成腦缺氧，若是治療不及時(shí)會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成腦疝或腦水腫，因此該病有著較高的致死、致殘率[1]。本文治療急性腦栓塞時(shí)應(yīng)用依達(dá)拉奉臨床治療效果和安全性都較佳，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)的過(guò)程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇60例在我院進(jìn)行機(jī)型腦柱塞治療的患者，治療時(shí)間在2017年12月至2018年12月之間，隨機(jī)均分為30例給予血栓通治療的對(duì)照組和30例在血栓通治療基礎(chǔ)上增加依達(dá)拉奉治療的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性與女性比例為18：12，患者年齡在39歲到78歲之間（平均年齡為64.2±3.9歲），患者的病程為2-6月（平均病程為2.2±1.3歲）;實(shí)驗(yàn)組中男性與女性比例為17：13，患者年齡在40歲到79歲之間（平均年齡為63.9±3.8歲），患者的病程為2-5月（平均病程為2.1±1.4月）。所有患者無(wú)其他腦血管疾病、精神疾病等，在一般資料上對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者及其家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^(guò)程，并征得患者及其家屬的同意，通過(guò)了倫理委員會(huì)審批[2]。

1.2方法

30例對(duì)照組患者采用廣西梧州制藥（集團(tuán)）股份有限公司生產(chǎn)的血栓通（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20025652）進(jìn)行治療，將300mg血栓通和250ml5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，14天為一個(gè)療程[3]。30例實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的依達(dá)拉奉（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080592），將30mg依達(dá)拉奉與250ml0.9%的Nacl溶液混合進(jìn)行靜脈注射，2次/天，14天為一個(gè)療程。在治療過(guò)程中為了控制患者的血壓和血脂需要進(jìn)行相關(guān)的基礎(chǔ)治療并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水[4]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：當(dāng)患者腦柱塞的臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能改善至少80%，且無(wú)不良反應(yīng)，此為顯效;當(dāng)患者腦柱塞的臨床癥狀明顯改善，神經(jīng)功能改善至少40%，且不良反應(yīng)較少，此為有效;當(dāng)患者腦柱塞的臨床癥狀無(wú)明顯改善甚至加重，神經(jīng)功能無(wú)改善，且不良反應(yīng)較多，此為無(wú)效[5]。定義顯效患者加上有效患者與總患者數(shù)的比例為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在急性腦栓塞時(shí)應(yīng)用依達(dá)拉奉的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的臨界值，若是檢驗(yàn)值低于0.05表示差異顯著，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療總有效率如下表1所示，實(shí)驗(yàn)組（93.3%）明顯高于對(duì)照組（73.3%），差異對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%（1例水腫、1例腦疝），對(duì)照組不良反應(yīng)率為26.7%（5例水腫，3例腦疝），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

作為臨床上多發(fā)的一種疾病急性腦柱塞當(dāng)患者在發(fā)病初期癥狀不明顯從而被忽視，當(dāng)血管內(nèi)的血栓堵塞血管較為嚴(yán)重時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，往往耽誤了最佳的治療時(shí)間，因此具有發(fā)病急、發(fā)展快、致死致殘率高等特點(diǎn)，臨床上癥狀多為半生不遂、頭暈、目眩等，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量和身體健康，威脅者患者的生命安全。作為臨床上常用的藥物依拉達(dá)奉是一種有效的抗氧化劑和腦保護(hù)劑，較易達(dá)到腦組織進(jìn)行作用，同時(shí)能有效清除氧自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，保護(hù)腦血管，有效抑制神經(jīng)元的死亡，改善患者的腦柱塞情況，能有效降低腦柱塞腦疝、水腫并發(fā)癥的發(fā)生[5]。本文為了提高急性腦柱塞的臨床治療效果和安全性，實(shí)驗(yàn)組患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，治療效果明顯優(yōu)于未采用依達(dá)拉奉治療的對(duì)照組患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)水腫和腦疝的情況也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于僅采用血栓通的對(duì)照組患者，在總有效率和不良反應(yīng)率上兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，治療急性腦栓塞時(shí)應(yīng)用新型的腦組織保護(hù)劑依達(dá)拉奉，降低不良反應(yīng)發(fā)生率從而提高治療的安全性，臨床療效較佳，值得在性腦栓塞的治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊寧，張敏，張?jiān)?，劉媛媛，韋艷娟. 依達(dá)拉奉對(duì)急性心源性腦栓塞患者臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（01）：111-112.

[2] 劉倫. 依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床療效及不良反應(yīng)研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（07）：102-103.

[3] 肖東芳. 依達(dá)拉奉治療急性心源性腦栓塞的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：78-79.

[4] 張伏龍. 依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（02）：46-47.

[5] 孔楊琴. 依達(dá)拉奉聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床效果及對(duì)同型半胱氨酸水平的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（35）：41-43+47.