感染，癌癥患者的頭號(hào)“殺手”

于荷

癌癥患者感染風(fēng)險(xiǎn)高

●本刊記者：腫瘤患者為什么易發(fā)生感染？

○何裕民：癌癥是一種慢性、消耗性疾病。除了要承擔(dān)一般人群感染風(fēng)險(xiǎn)外，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，消化吸收功能障礙，器官功能逐漸衰竭，且部分患者在接受抗癌治療時(shí)，自身免疫機(jī)能下降而更易受病原菌微生物的侵襲。癌癥患者會(huì)應(yīng)用多種、大量抗生素，使得體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥菌株增加，致使住院時(shí)間延長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)增多。

另外，由于身體虛弱，有些人體口腔內(nèi)、大腸內(nèi)原本和平共處、不致病的微生物會(huì)趁“虛”而入，引起機(jī)會(huì)性感染。此外，治療的不良反應(yīng)、腫瘤壞死及消退過程中毒性產(chǎn)物等導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂等因素也都影響腫瘤患者感染的發(fā)生率。而放療、化療的患者發(fā)生感染的可能性會(huì)更高，放療、化療會(huì)抑制患者的骨髓造血功能，使人體內(nèi)抗感染的白細(xì)胞數(shù)量減少，破壞免疫系統(tǒng)。

做好防護(hù)，減少感染

●本刊記者：癌癥患者應(yīng)如何做才能最大程度減少感染對(duì)健康的危害呢？

○何裕民：1.重視發(fā)熱。發(fā)熱是惡性腫瘤中晚期常見也是危險(xiǎn)的癥狀。感到發(fā)熱、發(fā)冷或不適，馬上量體溫。長(zhǎng)期發(fā)熱會(huì)造成能量和體力消耗，機(jī)體衰竭快。除了一些介入治療引起的正常體溫升高外，任何時(shí)候發(fā)燒不退，都要積極主動(dòng)去醫(yī)院！

2.遠(yuǎn)離感染源。想減少感染，就要盡量減少人員陪同。盡量避開人群，減少空氣傳播疾病的機(jī)會(huì)。平時(shí)避免著涼，預(yù)防上呼吸道感染。

3.注意手衛(wèi)生。保持手衛(wèi)生是預(yù)防感染的一個(gè)重要措施，是WHO推薦的最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防控制措施之一。

4.翻身有講究。對(duì)于重病臥床的患者，個(gè)人衛(wèi)生處理要及時(shí)，需勤換衣勤擦身，身體、衣服上都附著大量微生物，遇到適宜條件會(huì)成為致病菌。同時(shí)需定時(shí)幫助患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡，墜積性肺炎等產(chǎn)生。

5.營(yíng)養(yǎng)要跟上。免疫力提高，是防止感染的先決條件，飲食合理搭配，保證充足的能量和高蛋白飲食，保障身體的營(yíng)養(yǎng)需要。進(jìn)食困難者要少吃多餐，可多吃富含纖維素的食物，防止便秘。

6.口腔干凈。由于在治療過程中白細(xì)胞減少、抵抗力下降，口腔內(nèi)易出現(xiàn)破損形成口腔潰瘍。應(yīng)用臨床廣譜抗生素或高效抗生素時(shí)，極易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是最易發(fā)生感染的部位。要及時(shí)清理食物殘?jiān)?，早晚潔牙，可在醫(yī)生建議下合理選擇漱口液漱口來預(yù)防。

●本刊記者：如果身體已經(jīng)存在感染了怎么辦呢？

○何裕民：正在按醫(yī)生方案進(jìn)行抗感染治療的，需要積極配合，同時(shí)補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。如果懷疑或者確定存在感染，則需盡快就診抗感染治療。