◎張文朋 付心茹 嫚楊 陳宇 田如夢(mèng) 李敏

（作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院）

慢性病全稱慢性非傳染性疾病，是一類不構(gòu)成傳染，但具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害特征的疾病總稱，此類疾病病情隱匿，且遷延不愈，治療難度較大。[1]因此，面對(duì)復(fù)雜的病情，采取有效的方式對(duì)慢性病進(jìn)行預(yù)防護(hù)理顯得尤為重要。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和成熟，微信已逐漸被應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域中，為醫(yī)患之間的信息傳遞和延續(xù)性管理提供了技術(shù)平臺(tái)。對(duì)慢性病患者進(jìn)行有效的日常管理無疑具有重要的意義。[2]本文通過微信平臺(tái)對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康宣教，分析其結(jié)果，以期為今后慢性病預(yù)防護(hù)理提供新途徑。

一、資料和方法

1.資料。選取2019 年11 月-2019 年12月接受調(diào)查的慢性病患者218 例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將慢性病患者分為兩組，每組各109 例。實(shí)驗(yàn)組中男性40 例、女性69 例，其中30 歲以下10 例，30-45歲34 例，45-60 歲29 例，60 歲以上36例，文化程度：文盲16 例，小學(xué)20 例，初中27 例，高中27 例，大學(xué)及以上19 例；慢性病健康管理的重要性：不重要87 例，可有可無7 例，重要15 例。對(duì)照組中男性35例、女性74 例，其中30 歲以下6 例，30-45歲39 例，45-60 歲40 例，60 歲以上24 例，文化程度：文盲14 例，小學(xué)23 例，初中30例，高中22 例，大學(xué)及以上20 例；慢性病健康管理的重要性：不重要76 例，可有可無10 例，重要23 例；通過比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間性別、年齡、文化程度、慢性病日常管理認(rèn)識(shí)的比較未見明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

2.方法。對(duì)照組患者接受常規(guī)宣教，如講座、宣傳板等；實(shí)驗(yàn)組患者加入微信公眾號(hào)，對(duì)他們定期推送慢性病的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。在推送文章過程中，由專人對(duì)慢性病患者進(jìn)行線上一對(duì)一指導(dǎo)，對(duì)微信公眾號(hào)推送的文章進(jìn)行解釋并收集反饋信息。干預(yù)時(shí)間為一個(gè)月。

3.觀察指標(biāo)：本團(tuán)隊(duì)通過自制調(diào)查問卷的方式，比較兩組患者健康宣教前后對(duì)慢性病相關(guān)信息的認(rèn)識(shí)。觀察項(xiàng)目為慢性病的致病因素、臨床表現(xiàn)的了解程度，以及預(yù)防護(hù)理措施的掌握情況。每項(xiàng)分為4 個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)分值為：非常了解1 分，比較了解2 分，基本了解3 分，毫不了解4 分。將得分計(jì)入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSSAU 軟件完成。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間性別、年齡、文化程度、慢性病日常管理認(rèn)識(shí)的比較用Pearson 卡方檢驗(yàn)，患者對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)、自我預(yù)防和護(hù)理水平的比較采用t 檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

兩組慢性病相關(guān)信息比較：健康宣教前，兩組慢性病相關(guān)信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；健康宣教后，慢性病患者對(duì)慢性病預(yù)防護(hù)理知識(shí)的熟悉程度均有提高，但實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)表明對(duì)慢性病患者實(shí)施健康宣教，能夠讓患者更多地了解慢性病知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，提升自我預(yù)防能力和護(hù)理水平。見表1。

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三、討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及人們生產(chǎn)生活方式的轉(zhuǎn)變，慢性病已成為我國(guó)人民健康和生命的頭號(hào)威脅。在針對(duì)齊齊哈爾市某社區(qū)調(diào)研結(jié)果顯示，患有一種或多種慢性病的人數(shù)占調(diào)研人數(shù)的43.6%，依次為高血壓（17%）、糖尿病（11.8%）、胃腸疾病（10.4%）、慢性支氣管炎（8.8%）等。其中大多數(shù)屬于生活方式疾病，也就是通過改變不良生活方式能夠預(yù)防和控制的疾病，如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。[4]慢性病病程緩慢，病情隱匿，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，使其難以治愈，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，也加重了社會(huì)負(fù)擔(dān)。本文通過微信平臺(tái)對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康宣教，使患者獲得科學(xué)準(zhǔn)確的防治信息，同時(shí)指導(dǎo)患者通過良好的生活方式來控制慢性病的發(fā)展。微信作為一種新興的信息交流工具，已成為大眾生活中必不可少的一部分，微信公眾號(hào)也成為廣大群眾較為熟悉的一種互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，有著較大的社會(huì)影響力。微信公眾號(hào)對(duì)健康知識(shí)的傳播，不僅起著正向的健康行為引導(dǎo)作用，而且有利于引導(dǎo)民眾樹立健康觀念，減少人們對(duì)一些疾病的誤解。[5]此外，由于微信健康教育不受時(shí)間和空間限制，使健康知識(shí)的傳播更加快速，因此該方式是一種更高效的健康教育途徑。[6]微信公眾號(hào)相比于傳統(tǒng)媒體宣傳運(yùn)營(yíng)成本低廉，在普及慢性病知識(shí)時(shí)，不僅大眾受益，而且大大降低了成本；微信公眾號(hào)不僅可以圖文并茂，還可以插入語(yǔ)音和視頻，使推送的文章更加生動(dòng)形象，以此拉近和患者的距離，使枯燥乏味的慢性病知識(shí)易于理解，提高患者的閱讀興趣；微信公眾號(hào)每一篇文章都是以群發(fā)的形式推送，以確保每一位患者都可以收到信息，而且患者可以直接搜索符合自身慢性病知識(shí)，減少無效閱讀，提高閱讀效率。

綜上所述，通過微信平臺(tái)對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康宣教，更有助于患者對(duì)慢性病知識(shí)和預(yù)防護(hù)理的掌握，有效地提高慢性病患者的生活質(zhì)量，希望在臨床中廣泛應(yīng)用。