“5S”管理在基礎護理實訓室物品管理中應用探究

【摘 要】本文從整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)等方面論述“5 S”管理在基礎護理實訓室物品管理中的應用，針對實施細則不明確、實施制度不完善、對管理人員監(jiān)督力度不夠等問題，提出制定檢查和獎懲制度、完善基礎護理實訓物品管理制度、提高基礎護理實訓物品管理人員的素質和責任心等對策。

【關鍵詞】“5 S ”管理 基礎護理實訓室 物品管理 效果評價 管理制度 獎懲制度

【中圖分類號】G ?【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2020）06B-0098-03

傳統(tǒng)的基礎護理實訓物品管理存在不少弊端，實訓物品往往只強調(diào)進和出，而且只是通過傳統(tǒng)筆記本記錄的形式對實訓物品進行管理?！? S”管理在基礎護理實訓物品管理中應用，可以改善基礎護理實訓物品管理環(huán)境，使基礎護理實訓管理更加井井有條，確保各項管理工作及護理操作更加快速高效。本文以百色市民族衛(wèi)生學校為例，分析“5 S”管理在基礎護理實訓物品管理中應用的效果，針對存在的問題提出相應對策。

一、“5 S”管理在基礎護理實訓室物品管理中的應用

“5 S”即整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke），因此，可從整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)等五方面闡述“5 S”管理在基礎護理實訓室物品管理中的應用概要。

（一）整理。整理即擺放整齊有序，明確標示。首先，對物品進行整體評估，明確護理實訓室物品的品種、功能、貴賤等，確定各間操作室的具體操作項目及該放置哪些物品儀器。其次，科學整理護理物品，使之放置更合理。例如，保留必要的和每天要用的物品，將暫時不用的物品送其他室間循環(huán)再用，少用的物品放回倉庫，不用的物品果斷清理。最后，預留基礎護理實訓物品的管理空間，確保在集訓時能夠有地方用來儲存物品。

（二）整頓。整頓主要是從人、物、環(huán)境三方面分別整頓基礎護理實訓室當前的物品以及藥品。制定物品使用登記本，方便每次操作領取和歸還，對操作間固定項目進行備案。物品和藥品采取分層管理辦法，在儲物柜中分層放置，高層放置不常用物品，底層則放置較常用物品。另外，將同一類物品放于一處，標簽的顏色應相同;對于不同物品，應有明顯分界線。各項操作完成后，將剩余物品放置原處，每天要對物品進行檢查、整理、補充和歸位。

操作間根據(jù)開展的項目采取以下做法：一是列出開展項目及需要配備的物品數(shù)量、名稱。二是物品的放置位置必須固定，不能隨意挪動。每樣物品都有自己的位置，這樣整個室間看起來整齊有序。三是統(tǒng)一打印物品標簽，保證標簽清晰?；@子外面有統(tǒng)一的標簽，柜子外面也有明確的標識。柜子是透明玻璃柜，保證 30 秒內(nèi)可取出和放回。四是物品定期添加及補充，每次實訓課后補充。五是物品定期檢查。每月的第四周星期五下午檢查物品及器械是否齊全，能否正常使用，并做好登記。這些整頓可以改變以往雜亂的情況，一旦有任何物品的需求，就可以及時地提供，這樣方便教師開展教學。專人負責基礎護理實訓物品管理，做到責任到人，使器材的管理和物品的維護更加符合先進管理的方式與理念。

（三）清掃。定期對擺放物品的區(qū)域進行清掃，同時也要清除工作場所內(nèi)的臟污，保持工作場所干凈。清掃分為設備的清掃和區(qū)域的清掃。儀器設備的清掃維護，主要由實驗員承擔此項工作，實驗員每月定期對儀器設備進行清掃及維護，及時發(fā)現(xiàn)設備中存在的隱患問題，并進行有效的維護保養(yǎng)，提高其使用及管理效果;區(qū)域的清掃，每個班級操作結束后會對操作區(qū)域進行常規(guī)衛(wèi)生清潔，上下午各一次常規(guī)清潔，濕式清掃，防止揚塵，并對物品進行整理及補充，保證物品擺放整齊有序及完整。其余時間發(fā)現(xiàn)污物隨時清掃，室內(nèi)空氣每日常規(guī)消毒1次，每月1次衛(wèi)生大掃除，徹底清掃保證無衛(wèi)生死角。

（四）清潔。清潔不是簡單地保持基礎護理實訓物品管理室的清潔，更多的是站在“5S”管理應用的角度上，定期對基礎護理實訓物品管理人員進行考核，使整個管理系統(tǒng)制度化、規(guī)范化，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時地解決。一是加強全體教師及學生的清潔意識，在確保各物品存放干凈整潔、有序的同時，必須保證各項操作使用后應能自覺清潔維護，并及時反饋使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題或需要進行維護管理的問題，以便于及時開展儀器設備維護管理，保障設備處于功能狀態(tài)。二是帶教老師每次實訓課結束前 5 分鐘，對自己負責的實訓間物品現(xiàn)場管理的情況進行自查，實驗員和教研組組長不定期進行抽查，抽查操作中環(huán)境整潔情況、操作后物品定位放置情況、教師在崗在位率及物品補充情況等，并隨時進行調(diào)整和改進。

（五）素養(yǎng)。素養(yǎng)是指強調(diào)基礎護理實訓物品管理中團隊人員的素質，要對他們進行培訓學習，時刻以“5S”管理理念增強團隊團結精神，在實訓物品管理中能夠有效地執(zhí)行“5S”管理方式。同時，堅持以身作則，能夠以更高的要求約束自己，自覺遵守相關的各項規(guī)章制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。鼓勵師生在日常工作中堅持執(zhí)行“五常法”（常整理、常整頓、常清掃、常清潔、常自律），工作結束后自覺檢查是否存在紕漏，檢查各組物品是否已清潔、歸位，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時進行糾正。在此基礎上，定期組織教師對“五常法”的執(zhí)行情況進行自我總結，以督促其養(yǎng)成自覺執(zhí)行、堅持反思的習慣，營造良好的工作氛圍。

二、“5S”管理實施中出現(xiàn)的問題

（一）實施細則不明確?；A護理實訓物品的“5S”管理細則不完善，出現(xiàn)了較多漏洞，沒有詳細具體的管理方式方法。基礎護理實訓用品雖然責任到人，但是仍然沒有劃分較為細致的責任、義務，在這樣的情況下很多人不知如何操作。例如，基礎護理實訓物品使用完畢之后應當由誰來收回物品？在收回物品之后，應該怎樣做消毒處理以及登記？這些都沒有明確的規(guī)定。雖然基礎護理實訓物品管理大的方面已有所囊括，但是對于細小的問題卻處理得不夠到位，一旦基礎護理實訓物品出現(xiàn)問題，而無法發(fā)現(xiàn)是哪個環(huán)節(jié)出了問題，這對于基礎護理實訓物品的后期管理是極為不利的。

（二）實施制度不完善?！?S”管理的實施制度不完善主要體現(xiàn)在：一是用人制度不明確。用人制度是對所有的工作人員進行行為上的約束，能夠快速有效地解決基礎護理實訓物品管理的用人問題。在應用“5S”管理時，必須考慮到用人制度的問題，這直接關系到“5S”管理能否順利執(zhí)行。但是，目前基礎護理實訓物品分類管理人員的用人制度不明確，在實際的運行過程中，很多人都忽視這一點，認為只要按部就班實施“整理—整頓—清掃—清潔—素養(yǎng)”五個管理步驟就可以了，沒有認識到完善用人制度的重要性。二是獎懲制度不明確。應用“5S”管理時明確劃分整個系統(tǒng)，責任到人，但是沒有明確從實訓物品入庫到使用歸還以及清潔等過程，做得好和不到位應該如何處理，獎懲制度不明確，管理人員的積極性不高。

（三）對管理人員監(jiān)督力度不夠。很多負責基礎護理實訓物品管理的工作人員，對自己沒有高要求、高標準。從某種程度來說，這是監(jiān)督不到位，其原因既有制度方面的缺失，也有監(jiān)督體系的不完善。對管理人員監(jiān)督力度不夠主要表現(xiàn)在以下兩方面。

第一，沒有嚴格監(jiān)督管理人員必須按要求檢查各物品標準。比如，治療車的放置，雖然都是放在指定區(qū)域，但是方向不一致，且有些剎車沒有放下，不小心碰觸車會移位，這導致放置治療車的區(qū)域較凌亂。同時，對于不能正常使用的治療車也沒有做好標識。作為檢查者，只是看車是否歸位而已，沒有把控好細節(jié)，這說明管理人員沒有按規(guī)定檢查到位。

第二，基礎護理實訓物品監(jiān)督管理雖然施行組長負責制的三級階梯管理（第一梯隊是帶教老師，第二梯隊是實驗室管理人員，第三是梯隊教研組組長），但是基礎護理實訓物品的管理監(jiān)督人員很多時候由組長代勞。而且，由于整個團隊人手不足，教師往往兼顧“裁判球員”雙重身份，導致自己既負責區(qū)域的管理，又負責檢查，沒有處理好兩者的關系。雖然從“5S”管理運行角度上來說，基礎護理實訓物品管理是比較全面的，但是在管理監(jiān)督上卻沒有做好，這是直接導致整個管理出現(xiàn)斷裂的決定性因素。

三、“5S”管理在基礎護理實訓室物品管理中應用的對策

（一）制定檢查和獎懲制度。實驗員作為基礎護理實訓室現(xiàn)場管理的負責人，平時督促組內(nèi)教師規(guī)范管理實訓室物品。

1.制定符合現(xiàn)場情況的實訓室物品存放標準平面圖和物品存檔標準總表（包括存檔名稱、數(shù)量、存放要求和責任人），張貼在操作室。每個操作間的帶教老師作為操作室物品現(xiàn)場管理的責任人，嚴格按照實訓室物品存放平面圖和物品存檔總表進行物品的放置與添加，達到操作間物品管理的科學化、精細化和標準化。

2.建立三級質控管理模式，一級質控由帶教老師負責，二級質控由實訓室管理人員負責，三級質控由教研組組長負責。每次操作后由帶教老師負責檢查衛(wèi)生及物品補充情況，由實驗員再次檢查，最后由教研組組長不定期抽查。每次檢查后填寫檢查情況反饋表，由教研組組長每個月總結一次，并將反饋結果及解決方案告知各個帶教老師。

3.制定獎懲制度，把檢查結果與個人績效、科室先進個人等評優(yōu)掛鉤。做得好的績效加分，做得不好的除通報批評外，還需要在績效上相應減分。必須全員參與制定檢查標準和獎懲制度。

（二）完善基礎護理實訓物品管理制度。目前，基礎護理實訓室物品的護理方式、接收、監(jiān)督方式、檢查方式等都需要完善。完善制度的方式，具體可從以下幾個方面進行。

1.自上而下制定制度。檢查制度的制定是站在宏觀角度來考慮，需要各方領導積極配合，堅持用人唯賢的標準。作為檢查者，除了考慮工作資歷及工作能力外，重要的一點就是負責任態(tài)度。必須選用責任心強的人員作為檢查者，不能單單以工作資歷來衡量一個人的工作能力。而且在實施的過程中，必須嚴格按照規(guī)則制度、模范標準進行檢查，管理人員必須明確檢查的標準、不足之處，以及如何整改，這樣才能起到整改的效果。管理人員和檢查人員身份不能重疊。管理人員必須獨立于受檢者之外，以旁人的身份進行檢查，終檢不能自己為自己打分。

2.自下而上提出問題和解決問題。在基礎護理實訓物品管理中，教師在帶教過程中應引導學生評價使用的物品，反饋問題。例如，學生在進行操作時，提取物品是否方便快捷、物品排放是否整齊美觀等，以便于上級領導能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并制定相關的規(guī)章制度。

（三）提高基礎護理實訓物品管理人員的素質和責任心?！?S”管理的核心理念是人造環(huán)境，環(huán)境育人，需要人人參與。一是每位教師都必須努力做好自己的分內(nèi)事，為了耕耘好自己的“責任田”，需要不斷學習，基于規(guī)章制度及標準流程，加強責任心和自律，充分調(diào)動主動性，更好地提高教學的質量和效率。二是作為管理人員要不斷學習新知識、新技術，不斷思考與創(chuàng)新，提升個人綜合素質。如科室實施“5S”管理法后，發(fā)現(xiàn)雖然制定了標準和流程，但是物品經(jīng)常也有漏添加或雜亂現(xiàn)象，這時候通過學習 PDCA 質量管理，問題得以解決。三是管理人員必須注重自己的言行舉止、儀表容態(tài)，要有責任心、上進心，敏銳的洞察能力，凡事做到交代清楚、落實到人、及時督察、檢查到位。對每次課所用耗材進行流向登記，尤其是高危制劑，為課前、課中、課后提供安全保障。時時提醒實驗實訓室管理人員重視管理和防范安全隱患，這也是在行動中糾正教師、學生的職業(yè)習慣。

總之，“5S”管理在基礎護理實訓物品管理中應用，既能夠提升管理人員的操作水平，同時也能引導他們在實踐生活中培養(yǎng)解決問題的能力，并完善基礎護理實訓物品的管理方式。

【參考文獻】

[1]熊 玲.五常法管理方案在手術室物品管理中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（34）.

[2]劉路露.“5S”活動在兒科治療室物品管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（90）.

[3]貢亦軍，毛 翔，周 琴，等.開放式護理實訓室的5S管理[J].護理學雜志，2016（14）.

[4]顧燕娜.5S管理法在手術室物品管理中的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2016（8）.

[5]許 華，馬新翠，馬秀華，等.PDCA模式在“三室”5S管理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2017（14）.

[6]龍莉婭，李少玲.“5S”管理法在急救器材管理中的應用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016（10）.

[7]周紅艷.“5S”管理法在手術室物品管理中的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2015（3）.

[8]王春景.“5S”管理法在重癥監(jiān)護室藥品管理中的應用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（25）.

[9]李繼平.護理管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

【基金項目】2018年度廣西職業(yè)教育教學改革研究項目“依托護理協(xié)會提高專業(yè)技能的實踐與研究”（GXZZJG2018B152）。

【作者簡介】王麗艷（1982— ），女，本科，現(xiàn)就職于百色市民族衛(wèi)生學校，研究方向為醫(yī)學教育。

（責編 江月陽）