基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理中的激勵(lì)策略探討

鐘從余?胡艷

自步入21世紀(jì)以來，我國的醫(yī)療設(shè)施基礎(chǔ)建設(shè)得到長足發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也因此受益，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正以一個(gè)全新的面貌出現(xiàn)在公眾視野中，但隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，新出現(xiàn)的問題和考驗(yàn)也接踵而來，為了解決這些問題，就要做好人力資源管理，為基層醫(yī)療平穩(wěn)進(jìn)步打好基礎(chǔ)。而激勵(lì)策略作為人力資源管理中的重要一環(huán)，可以讓基層醫(yī)務(wù)人員工作更加積極，本文就幾種激勵(lì)策略做出探討，為提升人力資源管理效率提供思路。

隨著我國科學(xué)技術(shù)和民生經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，帶動(dòng)著基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，由于醫(yī)療作為國民生活安全的基本盤，在政策方面得到大力度扶持，也得到社會(huì)各界的幫助和支持，這讓醫(yī)療事業(yè)得以普及到全國各地，惠及社會(huì)各階層全體，保障了國家人民的安全健康。但醫(yī)療事業(yè)的普及也給讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)招收的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量變多，秩序管理變得極為混亂，從而帶來人力資源管理方面的問題，這為醫(yī)療事業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展提供了全新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也意味著新的機(jī)遇，如果將科學(xué)合理的人力資源管理方法推行開來，一定對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展起到重要作用，為民生經(jīng)濟(jì)保駕護(hù)航。

一、相關(guān)概念

（一）衛(wèi)生人力資源

衛(wèi)生人力資源是一個(gè)相對(duì)寬泛的概念，一般來說指的是機(jī)構(gòu)名下的衛(wèi)生部門和能夠?yàn)榛颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)的人員的總稱。衛(wèi)生人力資源不同于不需要教育經(jīng)驗(yàn)和學(xué)歷要求的自然人力資源，從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療人員必須要有醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)儲(chǔ)備，且對(duì)體力要求較高，衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，在衛(wèi)生保健中起著不容忽視的重要作用，衛(wèi)生人力資源承載著醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，對(duì)當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

衛(wèi)生人力資源從對(duì)醫(yī)療工作的作用來劃分可以分為以下兩種：第一類是醫(yī)技人員，醫(yī)技人員一般具有專業(yè)的醫(yī)療理論知識(shí)，承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的主體工作，如醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等職位;第二類是非衛(wèi)生技術(shù)人員，這類人員不需要專業(yè)醫(yī)療理論知識(shí)，協(xié)助醫(yī)技人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，比如工勤人員、機(jī)構(gòu)管理人員和其他技術(shù)人員。醫(yī)技人員作為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的工作主體，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)能正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ)，具有不可替代性，非衛(wèi)生技術(shù)人員做的都是對(duì)醫(yī)技人員的輔助工作，不需要醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)做支撐，可替代性強(qiáng)，可以隨時(shí)更換，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到發(fā)展的潤滑劑。

（二）激勵(lì)理論

激勵(lì)理論指的是為達(dá)成某種激勵(lì)效果，針對(duì)激勵(lì)原因來進(jìn)行某種針對(duì)性行為的研究理論。大體可以分為內(nèi)容激勵(lì)理論、過程激勵(lì)理論和修正激勵(lì)理論。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源進(jìn)行管理時(shí)，有效的激勵(lì)策略可以改善機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，調(diào)動(dòng)起醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，通過合理規(guī)劃激勵(lì)方法并讓其得以實(shí)施，可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員自身專業(yè)醫(yī)療水平得以提升，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力，為當(dāng)?shù)厝藗兊男l(wèi)生健康形成重要保障。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理現(xiàn)狀及其重要性

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理現(xiàn)狀

在我國開展基層醫(yī)療建設(shè)工作的初始階段，由于醫(yī)療人才嚴(yán)重短缺，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)許多崗位出現(xiàn)空缺，在這個(gè)階段并不需要用人力資源管理對(duì)崗位職責(zé)進(jìn)行劃分，因此許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重忽視了人力資源管理的重要性，等基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施搭建完畢，許多經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生填補(bǔ)職位空缺并為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。這個(gè)時(shí)候缺少人力資源管理的嚴(yán)重后果就凸顯出來，前期的不重視使得現(xiàn)在開展人力資源整合工作舉步維艱，即使有具體的方案規(guī)劃，落到實(shí)際又要面對(duì)許多不能按章程處理的棘手情況。在傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作中，采用的是“任人唯賢”的招聘方法，只注重醫(yī)者本身的醫(yī)療技能以及為醫(yī)療事業(yè)做出的貢獻(xiàn)，忽視了人力資源管理和激勵(lì)人才等方面的規(guī)劃，薪資也達(dá)不到期望。這樣就導(dǎo)致基層醫(yī)療人員常常面對(duì)招不到人的情況。這對(duì)發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè)的推進(jìn)過程是一種阻礙。再者基層醫(yī)療開展區(qū)域常常是縣、區(qū)、村等地，這些地方的共同點(diǎn)就是物質(zhì)生活不如城市豐富，精神訴求不能得到很好的滿足，因此面對(duì)這一系列問題，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要向上級(jí)提出訴求，同時(shí)給予重視，借助人力資源管理制定有效方法，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)問題做出解決，避免人才流失的糟糕情況。

（二）人力資源管理重要性

人力資源是一個(gè)比較寬泛的概念，一般指的是勞動(dòng)者的數(shù)量和健康情況，包含對(duì)象十分廣泛，自然人力資源指的是不需要有工作經(jīng)驗(yàn)和教育經(jīng)歷就能形成勞動(dòng)能力的勞動(dòng)資源。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源則具有教育經(jīng)歷和相關(guān)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。在過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒能進(jìn)行切實(shí)有效的人力資源管理工作的背景下，因?yàn)槿藬?shù)較少，機(jī)構(gòu)還能進(jìn)行統(tǒng)一管理，但隨著時(shí)代進(jìn)步，人力資源增多，管理者不得不面對(duì)人數(shù)增多引起的管理秩序混亂問題，這就是缺乏科學(xué)有效的人力資源管理理念造成的，近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者開始在人力資源的管理方面進(jìn)行了一定的嘗試，并取得了一定程度的成功。?

三、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理中的激勵(lì)策略

（一）完善基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)

一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)正常的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了需要高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍之外，完備的基礎(chǔ)硬件設(shè)施也是其中的重要一環(huán)。不同于古代簡陋的醫(yī)療設(shè)施，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的日常診斷治療往往離不開尖端醫(yī)療設(shè)備，比如X射線機(jī)、麻醉呼吸機(jī)、數(shù)字式心電圖機(jī)等醫(yī)用機(jī)器，這些大型設(shè)備同樣衡量著該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力水平和發(fā)展?jié)摿?。日常必備的紗布、酒精、手術(shù)器械也是不可缺少的基礎(chǔ)醫(yī)療器具。如果缺少這些基礎(chǔ)設(shè)施的支持，即使人才隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)再高，也難以對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，從而達(dá)到治愈患者的目的。

因此面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的情況，必須要找到合理有效的方案解決問題，先將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所急缺的醫(yī)療設(shè)備列成清單，根據(jù)金錢耗費(fèi)和緊缺程度綜合判斷采購的先后順序，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向上層單位提出醫(yī)療經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)來購買必要的醫(yī)療設(shè)備，這樣可以在最短時(shí)間內(nèi)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和對(duì)患者的服務(wù)品質(zhì)。另一方面由于醫(yī)學(xué)生需要進(jìn)行實(shí)習(xí)來增加臨床經(jīng)驗(yàn)，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少實(shí)驗(yàn)設(shè)施會(huì)對(duì)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)環(huán)境造成一定阻礙，因此購入醫(yī)療設(shè)備會(huì)改善醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員也可以借助醫(yī)學(xué)設(shè)備來提升自己對(duì)設(shè)備的掌控程度，使理論基礎(chǔ)更加扎實(shí)并鍛煉動(dòng)手實(shí)踐能力，為開展醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)做更充分的準(zhǔn)備，從而提升自己的專業(yè)技能。此外硬件設(shè)備設(shè)施和人才隊(duì)伍決定著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合醫(yī)療水平，基礎(chǔ)設(shè)施得到加強(qiáng)，綜合醫(yī)療實(shí)力也隨之提高，在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)就會(huì)變高，從而為醫(yī)護(hù)人員提供更好的人才福利，因此基層醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員要在救治病人的同時(shí)，拓寬對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的接受范圍，這樣能滿足日益增長的醫(yī)療需求，同時(shí)鍛煉自己業(yè)務(wù)水平。促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍素養(yǎng)提升。

（二）培養(yǎng)醫(yī)療人才，拓寬晉升通道

相比于其他專業(yè)，有關(guān)于醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)習(xí)都是相當(dāng)漫長的過程，修習(xí)完有關(guān)課程之后還要進(jìn)入漫長的實(shí)習(xí)期，這就導(dǎo)致在高考選擇專業(yè)時(shí)，極少數(shù)人去選擇和醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)。每年投身醫(yī)療行業(yè)的人也越來越少，為了改善這一情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加大對(duì)外的宣傳力度，吸納更多人才進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)。在人力資源管理方面，應(yīng)該做好對(duì)新入行人員的培訓(xùn)工作，細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容，但也不能操之過急，讓新來人員感受到壓力而造成離職的后果。在做到以上幾點(diǎn)的同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適當(dāng)拓寬晉升渠道，給基層的醫(yī)務(wù)人員一個(gè)展現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。這樣可以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，在提升自己專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，也能實(shí)現(xiàn)人生向上追求的理想抱負(fù)。因此在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行激勵(lì)工作時(shí)，要在培養(yǎng)其自身專業(yè)能力和晉升這兩個(gè)方面入手，為他們多多提供培訓(xùn)和實(shí)習(xí)增長見識(shí)的機(jī)會(huì)，醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)提高，就會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)正向反饋，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)力的綜合評(píng)級(jí)又和醫(yī)療人才的福利制度息息相關(guān)，若處理得當(dāng)，將會(huì)形成醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同進(jìn)步的良好局面。

（三）加強(qiáng)福利保障制度和薪資待遇

顧名思義，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的基層決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的位置遠(yuǎn)離城市，地勢(shì)偏遠(yuǎn)，精神物質(zhì)生活都和大城市有著極大差距。人總要向高處走，這也注定了醫(yī)療人才大多不愿意從基層做起，向往去大城市的醫(yī)院就職，這樣能得到的晉升機(jī)會(huì)和工作福利就多一些，對(duì)生活的擔(dān)憂顧慮少一些，也能全身心投入醫(yī)療事業(yè)，提高自己的綜合素質(zhì)。與此相反，相對(duì)于大城市的基層就往往面臨著招不到人的窘?jīng)r，因此加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的福利待遇，提高基層醫(yī)務(wù)人員的薪資水準(zhǔn)成為人力資源管理需要重視的問題。只有通過完善的福利保障體系和相對(duì)本地較高的薪水才能吸納高素質(zhì)人才前來就職，醫(yī)療技術(shù)人才作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的核心內(nèi)容，是評(píng)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)力水平的重要參考因素，優(yōu)秀的福利保障制度和薪資待遇會(huì)吸納優(yōu)秀人才就職，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)長久開辦，為當(dāng)?shù)孛裆峁┲匾踩Ｕ稀?/p>

在如何加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員福利保障這一點(diǎn)上，要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員所在科室的具體情況來入手，把醫(yī)務(wù)人員自身表現(xiàn)和對(duì)科室做出的貢獻(xiàn)作為標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)制定福利發(fā)放的具體策略，同時(shí)上層要給予福利制度和薪資水準(zhǔn)一定的重視，比如建立獎(jiǎng)勵(lì)基金，減輕部分稅務(wù)，為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)質(zhì)住所和更優(yōu)越的科研環(huán)境，能更快地提高自身綜合素質(zhì)。這樣可以讓醫(yī)務(wù)人員得到進(jìn)步，從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展做出更多貢獻(xiàn)，二者達(dá)成良性循環(huán)。

四、結(jié)語

基層醫(yī)療服務(wù)是保障國民生命安康的基本盤，受到來自社會(huì)各界的強(qiáng)烈關(guān)注，綜合全文，在進(jìn)行針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源管理的激勵(lì)策略方面時(shí)，要從完善基礎(chǔ)設(shè)施、增強(qiáng)福利保障和拓寬晉升通道等方面入手，按照科學(xué)合理的規(guī)劃方案來對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效激勵(lì)，這樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員才能更積極地去提升自己的專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力也能進(jìn)一步增強(qiáng)，從而更好地為民生做出奉獻(xiàn)，保障人們的生活健康。

（作者單位：1重慶市江津區(qū)四屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院;2重慶市江津區(qū)支坪中心衛(wèi)生院）