公立醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)的實(shí)踐與思考

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在推進(jìn)“醫(yī)管分工合治”的公立醫(yī)院管理模式改革形勢下，人才是各醫(yī)療單位的核心力量，新職工是醫(yī)院的新生力量。為了更好地讓新職工快速融入醫(yī)院集體和投入到工作崗位中來，新職工的崗前培訓(xùn)尤為重要。本文從公立醫(yī)院崗前培訓(xùn)的必要性出發(fā)，結(jié)合H醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)的實(shí)踐，分析新職工崗前培訓(xùn)存在的問題，對新職工崗前培訓(xùn)方式、內(nèi)容、培訓(xùn)效果評估及營造培訓(xùn)文化等方面進(jìn)行思考與建議，以期為建立一套適合H醫(yī)院發(fā)展要求的崗前培訓(xùn)模式提供參考。

新職工崗前培訓(xùn)是醫(yī)院對已錄用應(yīng)屆畢業(yè)生或公開招聘一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療急需人才在入職醫(yī)院尚未上崗前所進(jìn)行的熟悉醫(yī)院文化、勞動(dòng)紀(jì)律與規(guī)章制度、崗位職責(zé)、安全操作規(guī)定、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容的培訓(xùn)過程，是醫(yī)院人力資源管理工作之一。

一、醫(yī)院新職工進(jìn)行崗前培訓(xùn)的必要性

做好新職工崗前培訓(xùn)可以讓新職工更快地融入到新團(tuán)隊(duì)來，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，同時(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)新職工與醫(yī)院的情感鏈接。

（一）傳承醫(yī)院文化的需要

醫(yī)院文化是醫(yī)院長期醫(yī)療活動(dòng)中逐漸形成的以人為核心的文化理論，價(jià)值觀念、生活方式和行為準(zhǔn)則等等，即醫(yī)院軟文化。崗前培訓(xùn)是醫(yī)院文化的一部分，也是對醫(yī)院文化的宣傳。通過崗前培訓(xùn)傳播醫(yī)院文化，新職工可以了解醫(yī)院的歷史沿革及理解醫(yī)院核心價(jià)值觀，能與醫(yī)院文化產(chǎn)生共鳴，在較短時(shí)間內(nèi)熟悉和認(rèn)同醫(yī)院文化，領(lǐng)會醫(yī)院精神，增強(qiáng)職工與醫(yī)院凝聚力，全面提升醫(yī)院“軟實(shí)力”。同時(shí)讓新職工樹立正確的價(jià)值觀并迅速融入到醫(yī)院集體中來為建設(shè)和發(fā)揚(yáng)醫(yī)院文化共同努力。

（二）傳遞醫(yī)院人文關(guān)懷的需要

首次走上醫(yī)療崗位的年輕新職工，職業(yè)生涯剛剛起步，職業(yè)成就感處于萌芽期，剛到一個(gè)新的工作環(huán)境，心理和精神壓力較大，難免會產(chǎn)生陌生感、孤獨(dú)感，比較容易產(chǎn)生消極悲觀的想法，也渴望受關(guān)注并被接納。通過崗前培訓(xùn)凸顯醫(yī)院人文關(guān)懷，讓新職工感受到醫(yī)院對自己的關(guān)心和重視，消除新職工入職時(shí)產(chǎn)生的焦慮感，強(qiáng)化新職工使命感、歸屬感和責(zé)任感，同時(shí)也可以打消對新工作環(huán)境不切實(shí)際的期望。

（三）新職工適應(yīng)工作崗位及職業(yè)規(guī)劃的需要

每位新入職職工應(yīng)該接受崗前培訓(xùn)，這關(guān)系到新職工進(jìn)入工作狀態(tài)的快慢和對自己工作的真正理解以及工作崗位中發(fā)揮自身才能的程度。通過崗前培訓(xùn)不僅可以讓新職工獲得工作所需相關(guān)知識和技能，新職工還可以了解到醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及要求，盡快調(diào)整自己的狀態(tài)縮短適應(yīng)崗位的時(shí)間。同時(shí)還可以獲取個(gè)人在醫(yī)院職業(yè)生涯發(fā)展的必備信息，有助于激發(fā)新職工工作積極性及醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。

二、醫(yī)院崗前培訓(xùn)的實(shí)踐——以H醫(yī)院為例

（一）H醫(yī)院簡介

H醫(yī)院系一所?？铺厣黠@的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化市屬三級綜合醫(yī)院。醫(yī)院”以人為本，生命至”的核心價(jià)值觀，提出了”品質(zhì)為根，關(guān)愛為懷”的醫(yī)院宗旨，醫(yī)院的院徽整體表達(dá)了醫(yī)院將以乘風(fēng)破浪之勢，傳古承今、繼往開來，以崇高的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)。現(xiàn)有職工人數(shù)886，其中高級職稱169人，中級職稱283人，初級315人。近三年新入職人數(shù)數(shù)量不多，平均每年55人左右。崗位分布上醫(yī)護(hù)藥技占比較大，學(xué)歷上除護(hù)士崗位及某些后勤崗位要求大專及以下學(xué)歷外，均要求本科及以上學(xué)歷。

（二）H醫(yī)院崗前培訓(xùn)的情況

為了新入職職工崗前培訓(xùn)更有時(shí)效性，自2017年2月開始，醫(yī)院每年進(jìn)行2次崗前培訓(xùn)，一般安排在3月份及7月份，除醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)部和護(hù)理等相關(guān)部門負(fù)責(zé)外，人力資源部組織醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)并制訂培訓(xùn)計(jì)劃。崗前培訓(xùn)由醫(yī)院院長致歡迎新進(jìn)人員寄語并拉開崗前培訓(xùn)序幕。培訓(xùn)課程開設(shè)二十門，主要包括醫(yī)院人文與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、角色定位與職業(yè)規(guī)劃、醫(yī)患溝通、工作制度與業(yè)務(wù)流程介紹、專業(yè)知識與技能、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與生產(chǎn)安全防范、法律法規(guī)、藥事法規(guī)及醫(yī)保政策、技檢規(guī)范、院感知識、人事管理等多方面內(nèi)容。崗前培訓(xùn)方式采用集中授課。培訓(xùn)講師是科室負(fù)責(zé)人或?qū)I(yè)知識有深刻認(rèn)識與專長的講師，并邀請醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)參與崗前培訓(xùn)授課。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，由新職工從崗前培訓(xùn)課程內(nèi)容、講師教學(xué)質(zhì)量及崗前培訓(xùn)收獲等方面進(jìn)行評價(jià)，醫(yī)院人力資源部組織新職工筆試，采用書面筆試與學(xué)習(xí)心得相結(jié)合對新職工進(jìn)行考核。

（三）H醫(yī)院崗前培訓(xùn)存在的問題

1.培訓(xùn)方式單一。培訓(xùn)方式采用“講師臺上授課、學(xué)生臺下聽課”的傳統(tǒng)授課形式，傳統(tǒng)授課的講師為了能在有限培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)完成課程，往往會填鴨式灌輸，導(dǎo)致講師與新職工缺少互動(dòng)，單調(diào)枯燥。新職工也是被動(dòng)接受知識，很容易產(chǎn)生疲憊，對所學(xué)課程內(nèi)容記憶不深。

2..培訓(xùn)內(nèi)容缺乏新意。首先是培訓(xùn)內(nèi)容偏理論知識，有的培訓(xùn)內(nèi)容沒有與實(shí)際操作相結(jié)合，新職工較難掌握，如安全防范培訓(xùn)，缺少消防滅火器使用操作及安全事故處理演練。其次培訓(xùn)內(nèi)容也缺少體現(xiàn)醫(yī)院人文關(guān)懷及新職工間互動(dòng)與展現(xiàn)個(gè)人風(fēng)采的機(jī)會。

3.培訓(xùn)效果評估不全面。從兩方面進(jìn)行培訓(xùn)效果評估，一方面采用問卷調(diào)查方法由新職工從講師授課內(nèi)容、授課技巧等方面對崗前培訓(xùn)效果進(jìn)行評價(jià)，另一方面通過書面考核對崗前培訓(xùn)后新職工學(xué)習(xí)掌握的程度進(jìn)行考核評估。但是在衡量培訓(xùn)前后新職工工作表現(xiàn)如何及醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績變化方面缺少評估。

4.培訓(xùn)后續(xù)工作有待加強(qiáng)和完善。由于崗前培訓(xùn)內(nèi)容較多，新職工需要接受的信息較廣，在新職工尚未將培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)踐化之前，所學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容很容易被遺忘，崗前培訓(xùn)結(jié)束新職工到科室上崗，欠缺加強(qiáng)和完善跟進(jìn)工作，新職工對培訓(xùn)所學(xué)內(nèi)容較難轉(zhuǎn)化。

三、思考與建議

崗前培訓(xùn)是醫(yī)院給予新職工的“見面禮”。新職工崗前培訓(xùn)本身設(shè)計(jì)是否全面系統(tǒng)、科學(xué)有條理，將影響新職工對醫(yī)院的第一印象，而在執(zhí)行上，培訓(xùn)方案是否清晰簡明并第一時(shí)間讓新職工了解，整個(gè)培訓(xùn)各個(gè)階段各種材料準(zhǔn)備是否充分，組織是否效率高等，同樣影響新職工對醫(yī)院的判斷。針對醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)存在的問題，進(jìn)一步改進(jìn)和完善崗前培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)新職工崗前培訓(xùn)目的，提出幾點(diǎn)建議。

（一）為保證新職工培訓(xùn)的效果，選擇適當(dāng)培訓(xùn)方式，設(shè)計(jì)豐富多樣的培訓(xùn)內(nèi)容

新職工崗前培訓(xùn)采用單一的傳統(tǒng)課堂授課方式是不能達(dá)到理想培訓(xùn)效果的，要取得效果首先就應(yīng)該不拘一格創(chuàng)新培訓(xùn)形式。根據(jù)崗前培訓(xùn)內(nèi)容及課程設(shè)計(jì)目的，可以選擇適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)方式，醫(yī)院人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育可采用視頻與授課相結(jié)合方式，有助于新職工通過實(shí)際影像與講師講解對課程內(nèi)容更加深印象;設(shè)計(jì)新職工職業(yè)生涯管理課程，可邀請醫(yī)院資深職工通過講座或座談方式與新職工分享職業(yè)規(guī)劃，同時(shí)還可以促進(jìn)與新職工之間互動(dòng)，增進(jìn)了解;針對專業(yè)課程或安全教育可選擇集中授課與操作演練相結(jié)合，確保新職工接受知識后掌握技能?，F(xiàn)在不少醫(yī)院都設(shè)有新職工拓展項(xiàng)目并收到新職工廣泛好評。還有醫(yī)院采取導(dǎo)師制小組培訓(xùn)，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分組設(shè)置，采用輔導(dǎo)員制度，取得不錯(cuò)效果。H醫(yī)院可以借鑒其他醫(yī)院的先進(jìn)培訓(xùn)方式結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)計(jì)培訓(xùn)方式和內(nèi)容，以便取得更好的培訓(xùn)效果。

（二）重視新職工崗前培訓(xùn)效果評估反饋及培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化

首先要先了解影響崗前培訓(xùn)效果的相關(guān)因素，即培訓(xùn)內(nèi)容的針對性與實(shí)用性、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和培訓(xùn)講師對崗前培訓(xùn)的重視程度及對新職工真實(shí)想法的了解程度。其次，從新職工受訓(xùn)的滿意度、知識技能收獲方面對培訓(xùn)效果評估，評估過程中收集相關(guān)數(shù)據(jù)，可采用訪談方法或設(shè)定一系列標(biāo)準(zhǔn)化問題進(jìn)行問卷調(diào)查，了解新職工的真實(shí)想法、價(jià)值觀等。對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)整理匯總，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供所需事實(shí)和依據(jù)。最后促進(jìn)培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化并對新職工在工作中知識技能的實(shí)際運(yùn)用情況、職業(yè)操守及工作績效進(jìn)行評估。培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化會受諸多因素影響，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，營造良好工作環(huán)境，科室行政主任、同事工作指導(dǎo)，共同促進(jìn)新職工崗前培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化到工作中來。通過與新職工上下級、同事訪談了解新職工接受培訓(xùn)前后變化及或工作業(yè)績情況檢驗(yàn)新職工培訓(xùn)成果，幫助新職工在試用期內(nèi)提升工作能力。

（三）營造醫(yī)院培訓(xùn)文化，構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍

美國培訓(xùn)與發(fā)展協(xié)會（ASTD）于2001年6月首次提出來了“培訓(xùn)文化”這一概念。當(dāng)今醫(yī)學(xué)知識不斷更新、醫(yī)療科技迅速發(fā)展，醫(yī)療人員須通過持續(xù)學(xué)習(xí)才能適應(yīng)不斷發(fā)展的新知識時(shí)代。這一背景下，醫(yī)院就需要構(gòu)建一個(gè)通過獲取或創(chuàng)造新知識，具有不斷開始、適應(yīng)與變革能力的學(xué)習(xí)型組織，營造醫(yī)院的培訓(xùn)文化。新職工崗位培訓(xùn)畢竟要受培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)講師、培訓(xùn)環(huán)境等相關(guān)因素影響，吸收知識及發(fā)揮才能就會受限，培養(yǎng)新職工學(xué)習(xí)力及終身學(xué)習(xí)意識至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)該提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)設(shè)備，開發(fā)學(xué)習(xí)共享系統(tǒng)，讓醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)、中層管理者及更多的優(yōu)秀醫(yī)療人員參與分享與傳播醫(yī)院文化、臨床醫(yī)療實(shí)踐等。新職工就可以在獲取、分析醫(yī)療知識等方面第一時(shí)間得到共享，消除新職工學(xué)習(xí)過程中的各種障礙。同時(shí)也應(yīng)該采取組織學(xué)習(xí)技能競賽、設(shè)定優(yōu)秀學(xué)習(xí)者獎(jiǎng)項(xiàng)、與年度考核或職稱晉升掛鉤等措施激勵(lì)新職工取得并保持參與學(xué)習(xí)活動(dòng)中的優(yōu)勢，將學(xué)習(xí)融入醫(yī)院文化建設(shè)的各種活動(dòng)中來，樹立正確的學(xué)習(xí)價(jià)值觀。

四、結(jié)語

崗前培訓(xùn)也是三級公立醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)之一，公立醫(yī)院應(yīng)該提高崗前培訓(xùn)重要性的意識。崗前培訓(xùn)使命不僅在授課理論知識，還需要從內(nèi)到外延伸到新職工上崗后適應(yīng)新工作環(huán)境的各個(gè)環(huán)節(jié)，注意好每個(gè)細(xì)節(jié)，體現(xiàn)更人性的關(guān)懷，能夠幫助建立職工對新工作的歸屬感和積極性，為成就卓越表現(xiàn)做好前期工作。

（作者單位：廈門市海滄醫(yī)院）