信息環(huán)境下的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作研究

湯龍 遲英明

[摘要] 在信息技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)今社會，信息技術(shù)已經(jīng)滲入到人們生活和工作當(dāng)中，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作也要跟隨信息技術(shù)的發(fā)展去進(jìn)行相應(yīng)的改革，以便提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率，保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理資料的完整性，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。該文主要分析醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作在信息環(huán)境下存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。

[關(guān)鍵詞] 信息環(huán)境;醫(yī)療衛(wèi)生檔案;管理工作

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）07（a）-0142-03

[Abstract] In today's society where information technology is developing rapidly， information technology has penetrated into people's lives and work， and medical and health archives management must also follow the development of information technology to make corresponding reforms in order to improve the efficiency of medical and health archives management， to ensure the integrity of medical and health archives management data， and lay the foundation for the further development of medical and health undertakings. This article mainly analyzes the problems of medical and health archives management in the information environment， and proposes corresponding solutions.

[Key words] Information environment; Medical and health files; Management

醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)和保障，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平得到了大幅度提升，然而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作還存在很多的問題，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的不健全是其中的重要問題之一，一方面增加了工作人員的工作復(fù)雜性，降低了工作人員的工作效率;另一方面影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作體系的規(guī)范性，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。在其中醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作更是重中之重需要去解決的問題[1]。因此，在信息環(huán)境下對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作進(jìn)行提升，不僅有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員的工作效率，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，還有助于保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案的完整性，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以后的發(fā)展提供便利[2]。

1 ?在信息環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的意義

1.1 ?有助于保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案的完整性

傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理在對檔案進(jìn)行儲存時有多種形式，例如：紙質(zhì)儲存、照片儲存、光盤儲存等，這些儲存方式如果管理不當(dāng)，很容易受到環(huán)境及其他因素的影響，造成檔案信息的損失和破壞，從而影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的完整性[3]。在信息環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作與信息技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，可以把醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息儲存在計算機(jī)里，不僅節(jié)省了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息儲存的空間，還提高了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的安全性，使得醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息可以長久保存下去[4]。

1.2 ?有助于提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率

傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作需要花費(fèi)大量的人力和物力，每日的醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息記錄就會花費(fèi)工作人員的大量時間，導(dǎo)致工作人員沒有多余的時間去處理其他相關(guān)事項，降低了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率[5]。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作在信息環(huán)境下進(jìn)行改革，不僅節(jié)省了人力和物力，還減少了工作人員的信息記錄時間，讓工作人員有更多的時間去處理其他的工作事宜，提高了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率。

1.3 ?有助于實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的資源共享

傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息管理工作中，在進(jìn)行信息查找時需要花費(fèi)很長的時間，走很多的流程和手續(xù)，既增加了工作人員的工作量，降低了工作人員的工作效率，還影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門的服務(wù)效率，不利于醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的整合與共享。在信息環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的改革，可以對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作進(jìn)一步完善，既簡化了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息查找的流程，節(jié)約了時間，又可以讓患者在第一時間去查找到自己想要的信息，實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的資源共享[6]。

1.4 ?有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門的服務(wù)質(zhì)量

傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作雖然實現(xiàn)了檔案信息的保存，當(dāng)時在對相關(guān)部門和人民群眾進(jìn)行服務(wù)時有很多的局限性，并且單一的操作會影響工作人員的工作積極性。醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理的建立，實現(xiàn)了無紙化辦公，使得檔案信息管理變得更加方便，檔案管理工作從封閉走向了開放，為相關(guān)部門和人民群眾提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2 ?醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作中存在的問題

2.1 ?缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重視度

我國很多地方的政府和相關(guān)部門并沒有對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理給予足夠的重視，大部分還采用傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理方式，沒有把信息化與衛(wèi)生檔案管理工作進(jìn)行有效結(jié)合，甚至有的地方都沒有設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門，增加了工作人員的工作難度，也降低了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率。再加上很多地區(qū)沒有專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人員，他們對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息沒有進(jìn)行專業(yè)化的管理，沒有使用計算機(jī)的相關(guān)知識，不能運(yùn)用計算機(jī)去對醫(yī)療衛(wèi)生檔案進(jìn)行信息化管理，還使用傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理方式，在這個過程中如果保存不當(dāng)會造成醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的損失和破壞，影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的順利開展[7]。

2.2 ?工作人員工作積極性不高

隨著我國醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，各單位對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作要求也在逐步提升，需要醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門為相關(guān)部門和人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是，各單位給予醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員的待遇不高，不能為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員謀取更多的待遇，降低了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員的工作積極性，影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率。同時，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作是一份偏枯燥的工作，工作人員在工作的過程中需要反復(fù)重復(fù)相同的工作內(nèi)容，單一的工作環(huán)境和工作內(nèi)容，會消磨工作人員的工作熱情，從而影響工作人員的積極性，降低了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率。

2.3 ?醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理專業(yè)化人才的缺失

醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的內(nèi)容雖然不復(fù)雜，但是它也需要專業(yè)的人才去對檔案管理工作進(jìn)行改革，把檔案管理工作與信息技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，改變醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的形式和內(nèi)容，簡化醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作流程，節(jié)約工作時間，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率。但是，目前我國大部分地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生檔案相關(guān)部門并沒有專業(yè)的管理人才，醫(yī)療衛(wèi)生檔案相關(guān)部門的員工只能按部就班地進(jìn)行檔案管理工作，工作人員既沒有專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理相關(guān)知識，又沒有信息技術(shù)操作的相關(guān)能力，影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的進(jìn)一步開展，也不利于檔案信息的共享[8]。

2.4 ?醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作體系不規(guī)范

由于行政主管部門對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的重視程度不高，導(dǎo)致很多地區(qū)并沒有規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作體系，工作人員在工作的過程中會出現(xiàn)玩忽職守的現(xiàn)象，影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的順利開展，再加上醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作沒有明確的規(guī)章制度，影響了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率。

3 ?醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作在信息環(huán)境下改革的具體措施

3.1 ?加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作開展的前提保障，因此醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門及其他相關(guān)部門應(yīng)該加大對于基礎(chǔ)設(shè)施的投入與建設(shè)，為醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理工作奠定基礎(chǔ)。首先，政府及相關(guān)部門應(yīng)該加大對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門的資金及設(shè)備支持，為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門建立完善的基礎(chǔ)設(shè)施，讓醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門的工作人員可以運(yùn)用計算機(jī)去進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作，提高工作人員的工作效率。其次，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該根據(jù)自身情況去進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，讓工作人員可以根據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的情況去進(jìn)行檔案管理工作，提高工作效率。最后，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該做好基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備檢修工作，定期為部門內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢修，提高基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的使用壽命，使工作人員可以更好地運(yùn)用基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備去進(jìn)行工作，保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的順利進(jìn)行[9]。

3.2 ?培養(yǎng)專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人才

專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理人才有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的質(zhì)量，提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的信息化水平。因此，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該加大對于專業(yè)化人才的培養(yǎng)力度，按照醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員的職責(zé)去進(jìn)行人才的培訓(xùn)，提高工作人員的綜合素養(yǎng)，使工作人員可以運(yùn)用現(xiàn)代化專業(yè)化的管理和信息技術(shù)操作能力去完成醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作。首先，檔案管理部門要培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員運(yùn)用信息技術(shù)去進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的意識，讓工作人員認(rèn)識到信息化的管理對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的重要性，提高工作人員的信息化認(rèn)知，使工作人員可以主動去進(jìn)行信息技術(shù)操作的學(xué)習(xí)。其次，檔案管理部門要定期對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升工作人員的管理能力和信息化操作技巧，使工作人員可以更好地完成醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作。最后，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該強(qiáng)化工作規(guī)章制度，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理需要工作人員進(jìn)行檔案信息的錄入，一旦錄入出現(xiàn)錯誤就會影響整個檔案的準(zhǔn)確性。針對這種現(xiàn)象，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該加強(qiáng)對其的管理和懲戒制度，避免各種人員在工作中出現(xiàn)失誤，保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性[10]。

3.3 ?建立完善的電子文件歸檔管理體系

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理的實現(xiàn)，需要醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門建立完善的電子文件歸檔管理體系，對醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息進(jìn)行錄入、整理和儲存，以達(dá)到對醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息進(jìn)行管理和共享的目的。因此，完善的電子文件歸檔管理體系對醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理是十分重要的。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的內(nèi)容去建立電子文件歸檔管理體系，讓工作人員在體系中去進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的錄入、分類、儲存、檢索、管理和共享，提升工作人員的工作效率。同時，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理改變了傳統(tǒng)的紙質(zhì)信息保存的方式，使得工作人員可以更加方便、快捷地去進(jìn)行檔案信息的整理和發(fā)布，既保障了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的完整性和長久性，又實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的資源共享[11]。

3.4 ?完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的網(wǎng)絡(luò)化管理

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理的目的：一是為了提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率，二是為了為相關(guān)部門和人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，完善醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的網(wǎng)絡(luò)化管理是實現(xiàn)管理目的的重要步驟。首先，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該對網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行完善，使得工作人員可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)去進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的辦公。其次，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門可以對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行進(jìn)一步研發(fā)，建立屬于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的系統(tǒng)，讓工作人員在系統(tǒng)中進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的整理、優(yōu)化和提煉，提高工作人員的工作效率，使工作人員可以更好地為相關(guān)部門和人民群眾提供服務(wù)。最后，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門要對工作人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全意識的培訓(xùn)，使工作人員有維護(hù)檔案信息的安全的意識和能力，在運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檔案信息的管理時可以妥善管理[12]。

3.5 ?建立完整的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系

不規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系不僅會影響醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員的工作效率，還會影響服務(wù)質(zhì)量。因此，建立完整的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理體系，對于建立醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理具有十分重要的作用。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理的工作內(nèi)容去完善檔案管理體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理的流程，使得醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理部門之間可以相互配合，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理的一體化管理，讓醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門為相關(guān)部門和人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4 ?結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作在信息環(huán)境下進(jìn)行改革，不僅可以提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效率，保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的完整性，還可以深化醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門的體制改革，讓醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門更好地為人民群眾服務(wù)。因此，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門應(yīng)該結(jié)合信息時代的發(fā)展來開展檔案管理工作，保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的順利進(jìn)行。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?金秋.芻議醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理相關(guān)策略[J].農(nóng)家參謀，2019（17）：139.

[2] ?胡娟娟.新形勢下醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢及實現(xiàn)途徑[J].智庫時代，2019（26）：244，246.

[3] ?陸洋.淺議如何加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理[J].才智，2018（19）：206.

[4] ?趙文玉.淺析城市環(huán)境醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理及利用[J].陜西檔案，2018（5）：52-53.

[5] ?閆海婷.信息環(huán)境下的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作探析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（10）：91-92.

[6] ?亓?xí)苑迹瑮盍柩?基于大數(shù)據(jù)歷史醫(yī)療檔案檢索系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2019，16（3）：101-106.

[7] ?嚴(yán)穎波.醫(yī)療檔案信息共享背景下的醫(yī)院科研檔案管理[J].蘭臺世界，2017（4）：62-63.

[8] ?王小亮.醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢與實現(xiàn)途徑[J].卷宗，2019（24）：139.

[9] ?車曉瓏.檔案電子化管理在醫(yī)院檔案管理中的運(yùn)用[J].中文信息，2019（5）：39.

[10] ?張顏.芻議新形勢下醫(yī)療檔案管理的重要性及對策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（1）：137.

[11] ?李海燕.醫(yī)療專業(yè)技術(shù)檔案管理與應(yīng)用思考[J].中國高新區(qū)，2019（12）：223.

[12] ?高峰.基于大數(shù)據(jù)分析的醫(yī)療檔案信息交互共享平臺構(gòu)建[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2019，14（2）：46-48，73.

（收稿日期：2020-04-02）